Transformer le travail d'équipe en salles d'opération
Mesurer les perceptions du travail d'équipe pour améliorer la sécurité des patients en chirurgie.
Kathryn H. Fahey, Jennifer M. Weller, Jennifer Anne Long
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Table des matières
- Importance du travail d'équipe
- Mesurer le travail d'équipe
- Le cadre théorique
- Le programme de formation
- Outils existants pour mesurer le travail d'équipe
- Création du Teamwork Perceptions Survey (TPS)
- Processus de collecte de données
- Analyse des données
- Résultats clés
- Forces du TPS
- Changement culturel en salles d'opération
- Directions futures
- Conclusion
- Source originale
Le Travail d'équipe en santé, surtout en salle d'opération, est super important pour garder les patients en sécurité et assurer des soins de qualité. La dynamique d'une équipe chirurgicale est complexe, avec plein de pros qui bossent ensemble pour régler des problèmes médicaux urgents et souvent compliqués. Cette étude vise à mesurer comment le personnel de salle d'opération percevoit le travail d'équipe avant et après avoir suivi un programme de formation spécifique. L'objectif est de créer un outil qui aide à identifier les domaines à améliorer, rendant ainsi la chirurgie plus sûre et plus efficace.
Importance du travail d'équipe
Un bon travail d'équipe peut vraiment changer les résultats des soins aux patients. Quand les membres de l'équipe se sentent en harmonie, ça crée un sentiment d'appartenance et ça booste leur bien-être. Ça les encourage aussi à s'engager davantage dans leurs tâches et ça peut même prolonger leur carrière en santé. Donc, mesurer et améliorer le travail d'équipe peut mener à de meilleures expériences et résultats pour les patients.
Mesurer le travail d'équipe
Pour évaluer le travail d'équipe, il nous faut des outils valides qui mesurent de manière fiable comment le personnel perçoit ses expériences de travail d'équipe. La validité désigne à quel point un outil remplit sa fonction. Dans ce contexte, il y a deux types de validité à considérer :
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Validité de contenu : Ça concerne si les éléments d'un outil sont pertinents et représentent efficacement le concept de travail d'équipe.
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Validité de construction : Ça examine à quel point les éléments mesurent bien le concept de travail d'équipe.
En se concentrant sur ces types de validité, on peut créer un outil qui reflète vraiment l'expérience de travail d'équipe en salle d'opération.
Le cadre théorique
Pour établir une base solide pour mesurer le travail d'équipe, l'étude s'inspire des théories existantes sur les comportements d'équipe efficaces. Le cadre souligne l'importance de la Confiance et du respect mutuels, de la coopération entre tous les membres de l'équipe, et d'une Communication claire. Ces facteurs sont essentiels pour qu'une équipe chirurgicale puisse s'adapter rapidement aux situations changeantes et s'assurer que tout le monde est sur la même longueur d'onde concernant les besoins du patient.
Le programme de formation
Cette étude tourne autour du programme NetworkZ, une initiative nationale en Nouvelle-Zélande visant à améliorer le travail d'équipe grâce à une formation basée sur la simulation. Avant et après cette formation, les perceptions du personnel sur le travail d'équipe seront mesurées pour voir s'il y a des changements positifs.
Outils existants pour mesurer le travail d'équipe
Il existe déjà divers outils pour mesurer le travail d'équipe, mais beaucoup nécessitent des observateurs externes pour évaluer les interactions de l'équipe. Cependant, un outil auto-administré serait plus bénéfique pour les évaluations continues et les améliorations. Les outils d'auto-évaluation permettent au personnel d'évaluer ses propres perceptions et expériences, rendant les données plus pertinentes et exploitables.
Certains outils existants se concentrent sur les attitudes envers le travail d'équipe plutôt que sur les perceptions réelles, c'est là que le Teamwork Perceptions Survey (TPS) entre en jeu. Contrairement à d'autres mesures, le TPS a été créé spécifiquement pour évaluer comment le personnel des salles d'opération perçoit ses expériences de travail d'équipe avant et après la formation.
Création du Teamwork Perceptions Survey (TPS)
Comme les outils existants ne répondaient pas aux besoins pour mesurer le travail d'équipe en salle d'opération, le TPS a été développé. Le processus de développement a impliqué des chercheurs spécialisés dans les principes du travail d'équipe et des contributions de professionnels de santé. Au total, 40 éléments ont été créés et affinés grâce aux retours des cliniciens pour s'assurer que les questions étaient pertinentes et efficaces.
Après un examen attentif, 24 éléments ont été inclus dans le sondage, se concentrant sur deux domaines principaux : le Leadership senior et les comportements de travail d'équipe. Chaque élément a été évalué sur une échelle de cinq points, permettant une compréhension claire des perceptions des membres de l'équipe.
Processus de collecte de données
Le TPS a été distribué au personnel de la salle d'opération dans cinq spécialités chirurgicales différentes dans les hôpitaux publics de Nouvelle-Zélande. Les sondages ont été proposés à la fois en format papier et électronique pour maximiser la participation. Le processus a consisté à collecter des données avant et après la mise en œuvre de la formation NetworkZ pour mesurer les changements de perceptions.
Au total, plus de 2 400 sondages remplis ont été collectés, fournissant un échantillon représentatif du personnel dans 95 % du système hospitalier public néo-zélandais. La répartition démographique des répondants a permis de garantir que l'échantillon était diversifié et représentait avec précision le groupe en salle d'opération.
Analyse des données
Après la collecte des données, les réponses ont été analysées pour déterminer la validité et la fiabilité du TPS. Cela a impliqué deux étapes principales :
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Analyse factorielle exploratoire (AFE) : Cette étape s'est concentrée sur la manière dont les éléments se regroupaient. Un modèle à trois facteurs a émergé, révélant des aspects significatifs des perceptions liées à la communication, au leadership et à la confiance au sein des équipes.
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Analyse factorielle confirmatoire (AFC) : Cette étape a confirmé le modèle à trois facteurs identifié lors de l'analyse précédente. Les mesures d'ajustement indiquaient que le modèle représentait fidèlement les données collectées.
Résultats clés
La version finale du TPS comprend 17 éléments répartis sur trois facteurs :
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Communication et modèle mental partagé : Ce facteur se concentre sur la manière dont les membres de l'équipe communiquent et se comprennent durant la chirurgie.
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Leadership et modélisation des rôles : Cet aspect regarde les comportements des membres senior de l'équipe et comment ils guident le groupe.
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Confiance et Responsabilité : Ce facteur mesure les éléments intrinsèques du travail d'équipe, comme la confiance que les membres de l'équipe ont les uns envers les autres et leur sens de la responsabilité.
Le TPS vise à mettre en avant les composantes relationnelles critiques du travail d'équipe tout en identifiant des domaines à améliorer.
Forces du TPS
Le TPS se distingue par son approche sur mesure pour les salles d'opération et son accent sur les relations entre les membres de l'équipe. Le processus de développement minutieux impliquant des professionnels de santé renforce considérablement la validité de l'outil. La haute fiabilité du TPS, confirmée par des tests statistiques, suggère qu'il peut être utilisé efficacement pour mesurer les perceptions du travail d'équipe.
Changement culturel en salles d'opération
Un aspect intéressant du TPS est son potentiel à contribuer à un changement culturel en salles d'opération. La culture traditionnelle des salles d'opération peut souvent sembler hiérarchique et rigide, ce qui peut entraver un travail d'équipe efficace. En utilisant le TPS dans le cadre des efforts d'amélioration de la qualité, les hôpitaux peuvent encourager le personnel à réfléchir à ses expériences de travail d'équipe et à identifier des domaines de progression.
Directions futures
À l'avenir, le TPS peut être utilisé dans différents milieux de santé et à travers divers pays pour évaluer les perceptions de travail d'équipe. D'autres recherches pourraient comparer comment différentes équipes en salle d'opération vivent le travail d'équipe, comme celles en situation d'urgence par rapport à des environnements stables. Le TPS est un outil polyvalent qui a le potentiel d'avoir un impact significatif sur le travail d'équipe et les soins aux patients.
Conclusion
En résumé, le Teamwork Perceptions Survey est un outil précieux pour mesurer les perceptions du travail d'équipe et du leadership en salles d'opération. Avec un accent sur la communication, le leadership et la confiance, le TPS offre des insights sur le fonctionnement des équipes chirurgicales et peut être utilisé pour promouvoir l'amélioration continue. En favorisant un meilleur travail d'équipe, on peut finalement améliorer la sécurité des patients et la qualité des soins, rendant la salle d'opération un meilleur endroit pour les staff et les patients. C'est un véritable win-win !
Source originale
Titre: Validation of the Teamwork Perceptions Survey in the Operating Theatre
Résumé: BackgroundTeamwork is recognised as a vital factor in patient safety, and as such we need valid measurement tools to drive change. The aim of this study was to evaluate the validity of the Teamwork Perceptions Survey as a measure of staff perceptions of the functional and relational components of teamwork and leadership in the operating theatre. MethodsThe authors developed a 24-item questionnaire, aligned with the goals of a national team training intervention. The Teamwork Perceptions Survey was administered to New Zealand public hospital operating theatre staff before and after a hospital commencing the intervention. These scores were used to explore the psychometric properties of the tool, using Exploratory and Confirmatory Factor Analysis. Results2409 (1233 pre- and 176 post-intervention respondents) completed the Teamwork Perceptions Survey. Exploratory factor analysis revealed 3 factors (6 items, communication and shared mental model; 6 items, leadership and role modelling; 5 items, trust and accountability) and resulted in dropping 5 redundant items. The final 17-item, three factor solution was confirmed by confirmatory factor analysis, revealing satisfactory goodness of fit. Cronbachs alpha was high for the full survey ( = 0.947), and each subscale (communication, = 0.887; leadership, 6 items, = 0.911; trust, = 0.872). ConclusionsThese data provide evidence to support the validity and reliability of the Teamwork Perceptions Survey as a measure of staff perceptions of teamwork and leadership in the operating theatre. This new measurement tool for the functional and relational components of teamwork and leadership in the operating theatre has the potential for both measuring and driving quality improvement initiatives in teamwork and patient safety. SummaryO_LIWhat is already known on this topic - Whilst there are a number of established teamwork measurement tools, many completed by an external observer, or do not adequately address the unique operating theatre environment. C_LIO_LIWhat this study adds - This study supports the validity and reliability of a new measure of staff perceptions of the functional and relational components of teamwork and leadership in the operating theatre. It fills a previous gap in available measures in that it is self-completed and is designed for the operating theatre environment. C_LIO_LIHow this study might affect research, practice or policy - The Teamwork Perceptions Survey has the potential for both measuring and driving quality improvement initiatives in teamwork and patient safety in surgical practice. C_LI
Auteurs: Kathryn H. Fahey, Jennifer M. Weller, Jennifer Anne Long
Dernière mise à jour: 2024-12-05 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.03.24318431
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.03.24318431.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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