Inégalité des revenus et survie au cancer colorectal en Colombie

Le Cancer colorectal est un gros joueur dans le monde du cancer, se classant parmi les principales causes de maladies et de décès liés au cancer dans le monde. En 2020, il était le deuxième cancer le plus mortel et le troisième en termes de diagnostics. Avec environ 1,9 million de nouveaux cas et un chiffre hallucinant de 935 000 décès chaque année, c’est clair que cette maladie est un sérieux problème. Si on regarde vers l’avenir, les experts craignent qu’en 2040, les chiffres puissent exploser à 3,2 millions de nouveaux cas et 1,6 million de décès par an.

En Colombie, le cancer colorectal est particulièrement inquiétant. En 2021, c’était la troisième cause de cas et de décès liés au cancer, touchant surtout les personnes de 50 ans et plus. Beaucoup de ces individus font partie de la main-d'œuvre formelle, ce qui est important car ça montre comment cette maladie impacte ceux qui contribuent à l’économie.

#Travailleurs formels vs. Accès aux soins

Dans les pays en développement comme la Colombie, les gens avec des emplois formels sont souvent perçus comme étant mieux lotis. Ils ont généralement des salaires réguliers et un accès aux avantages de santé fournis par leurs employeurs. Cependant, ça ne veut pas dire qu’ils sont à l’abri des défis pour obtenir des soins de santé appropriés, surtout pour des maladies compliquées comme le cancer colorectal. Ce type de cancer nécessite des soins rapides et spécialisés, mais des facteurs comme les problèmes du système de santé et les conditions économiques peuvent compliquer les choses, même pour ceux qui ont un emploi et une assurance santé.

La Colombie a un système de santé qui vise à couvrir plus de 97 % de sa population, offrant des schémas contributifs et subventionnés pour les soins de santé. L’objectif est de garantir que tout le monde ait un accès équitable aux soins, peu importe sa situation. Il existe aussi des directives pour aider les médecins à diagnostiquer et traiter des maladies comme le cancer colorectal de façon standardisée. Malgré ces efforts, des études montrent que beaucoup de gens en Colombie font encore face à des défis socio-économiques en ce qui concerne le dépistage précoce, le traitement à temps et les Taux de survie au cancer. C’est déroutant, vu que le système est conçu pour promouvoir l’équité dans l’Accès aux soins de santé.

#Analyser les taux de survie parmi les employés formels

Examiner comment les travailleurs formels atteints de cancer colorectal survivent offre une autre perspective. Ce groupe est essentiel pour la productivité du pays, et théoriquement, ils devraient faire face à moins de barrières pour obtenir des soins de santé que les travailleurs informels ou ceux sans emploi. Cependant, des problèmes comme des soins fragmentés et de longues attentes pour des traitements spécialisés restent de gros problèmes qui peuvent influencer les résultats de santé.

Cette étude visait à découvrir comment les facteurs socio-économiques influencent les taux de survie sur trois ans des employés formels diagnostiqués avec un cancer colorectal en Colombie entre 2012 et 2019. Les chercheurs ont utilisé les salaires minimums mensuels comme mesure des revenus des individus. En se concentrant sur ce groupe, cela aide à éclairer comment le revenu impacte la santé, même quand l’accès aux soins de santé peut sembler équivalent.

#Données et méthodes

L'étude a impliqué l'analyse des données des bases de données administratives pour examiner tous les employés formels en Colombie nouvellement diagnostiqués avec un cancer colorectal entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2019. Les chercheurs ont utilisé des codes spécifiques liés aux diagnostics et aux processus de traitement pour identifier les bons patients. Ils ont défini le cancer colorectal comme des individus ayant au moins trois codes diagnostiques enregistrés sur différents mois, ainsi qu'au moins un code de traitement, comme la chimiothérapie ou la chirurgie.

Le groupe final était composé de 1 913 adultes qui travaillaient au moment de leur diagnostic. Ils ont été suivis pendant trois ans après le diagnostic ou jusqu'à leur décès, selon ce qui se produisait en premier.

Pour analyser les données, les chercheurs ont examiné les dossiers d'utilisation des soins de santé, les informations démographiques et les détails sur les décès des patients, y compris quand et pourquoi ils ont eu lieu. Cela les a aidés à recueillir des informations sur la population et à comprendre les inégalités dans l'accès aux soins et les résultats de survie.

#Principales découvertes sur les taux de survie

Les résultats ont montré qu’au sein des 1 913 patients atteints de cancer colorectal, 660 personnes sont décédées pendant la période de suivi de trois ans. Cela signifie que le taux de mortalité sur trois ans était d’environ 34,5 %. Les régions avec les taux de mortalité les plus élevés étaient l'Atlántica et le Pacífica, où la mortalité était même plus élevée que la proportion globale pour le groupe.

Lorsque les taux de survie étaient examinés en fonction des revenus des patients (mesurés par les salaires minimums mensuels), des différences significatives sont apparues. Ceux dans la tranche de salaire la plus basse avaient le taux de mortalité sur trois ans le plus élevé, tandis que les patients dans la tranche de revenu la plus élevée avaient de meilleurs résultats de survie. Cela illustre clairement une tendance : plus le revenu est bas, plus le risque de mourir du cancer colorectal est élevé.

Le risque de décès augmentait de manière noticeable à mesure que les salaires diminuaient. Après ajustement pour d'autres facteurs, ceux dans le quartile de revenu le plus élevé avaient un risque de décès inférieur de 25 % par rapport à ceux dans le quartile le plus bas. Cela rappelle clairement que l'argent compte, même quand on a un emploi et une assurance.

#Un regard sur les inégalités socio-économiques

L'étude a utilisé deux indices spécifiques pour mesurer le niveau d'inégalité basé sur le revenu. L'Indice Relatif d'Inégalité et l'Indice de Pente d'Inégalité ont montré qu'il existe des différences nettes dans les taux de survie au cancer en lien avec les niveaux de revenu, même après ajustement pour d'autres facteurs importants. En termes simples, ces indices ont confirmé que l’argent joue un grand rôle dans le devenir des individus après un diagnostic de cancer colorectal.

#Pourquoi le revenu compte dans l'accès aux soins

Il est important de reconnaître que les problèmes de revenu vont souvent de pair avec d'autres types d'inégalités. Par exemple, les personnes avec des revenus plus bas peuvent vivre dans des zones avec des options de soins de santé limitées ou avoir des temps d'attente plus longs pour les traitements, même lorsque ces systèmes sont censés fournir un accès égal aux soins. De plus, la qualité et la constance des soins peuvent varier considérablement, influençant les résultats de survie.

#Forces et limites de l'étude

Un des points forts de cette étude était la fiabilité des données. Elle a utilisé des bases de données administratives qui offraient des aperçus détaillés sur le revenu et le statut d'emploi, avec des données salariales rapportées par les employeurs, ce qui est généralement plus précis. Les données sur le registre des décès étaient également robustes et couvraient plus de 90 % des décès à l'échelle nationale.

Cependant, il y avait quelques limites à considérer. Étant donné que l'étude s'est appuyée sur des bases de données utilisant des codes pour les diagnostics et les traitements, il y avait un risque de mauvaise classification des cas. Bien que les données aient fourni un bon aperçu de l'utilisation des soins de santé, elles n'ont pas approfondi les détails cliniques qui pourraient donner une image plus complète des conditions des patients.

De plus, l'étude s'est concentrée sur un groupe généralement mieux loti en matière de santé et de revenus. Les différences dans les taux de survie liées au revenu pourraient être encore plus dramatiques dans des groupes ayant moins accès à l'emploi et aux soins. Cela signifie que même si les résultats étaient révélateurs, ils pourraient ne pas capturer l'ampleur complète des disparités socio-économiques affectant des populations plus larges et plus vulnérables.

#Conclusion : La route à suivre

En résumé, le cancer colorectal reste un problème de santé mondial important, et les disparités dans les taux de survie sont clairement apparentes. Même au sein d’un groupe qui est censé avoir un meilleur accès aux soins, l’inégalité de revenu joue un rôle déterminant dans les résultats de santé. Les découvertes soulignent que d’avoir un emploi et une assurance ne garantit pas toujours un accès égal aux soins ou de bons résultats. Cela montre que tant qu'il y a des disparités de revenus, les inégalités de santé persisteront.

Pour l'avenir, plus d'études sont nécessaires pour éclairer comment les facteurs sociaux et économiques influencent les résultats de santé, surtout dans les populations qui font face à des obstacles plus importants. S'attaquer à ces disparités est essentiel pour assurer un avenir plus sain pour tous, peu importe leur salaire. Après tout, nous voulons tous être en bonne santé, et ce serait super si nos comptes en banque n'avaient pas un tel impact là-dessus !