L'impact financier de la vaccination contre la COVID-19 au Canada
Les vaccins contre la COVID-19 sauvent des vies et de l'argent dans le système de santé canadien.
Alison E. Simmons, Rafael N. Miranda, Michael W.Z. Li, Gebremedhin B. Gebretekle, Min Xi, Marina I. Salvadori, Bryna Warshawsky, Eva Wong, Raphael Ximenes, Melissa K. Andrew, Sarah Wilson, Matthew Tunis, Ashleigh R. Tuite
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Table des matières
- Les avantages de la vaccination
- Où en sommes-nous maintenant ?
- Conseils du gouvernement sur la vaccination
- Questions d’argent
- Analyse des coûts et des résultats de santé
- Comment ça fonctionne
- Comprendre l’efficacité des vaccins
- Le jeu des chiffres
- Combien ont besoin d'être vaccinés ?
- Des coûts en vue
- Analyses de sensibilité et de scénarios
- Ce qui se passe ensuite ?
- Perspectives sur les populations
- Limitations à considérer
- Dernières pensées
- Source originale
La pandémie de COVID-19 a changé notre regard sur les vaccins. Ces injections sont devenues des outils essentiels dans notre lutte contre le virus, aidant à prévenir la maladie et à sauver des vies. Au Canada, le programme de vaccination contre la COVID-19 a eu un impact financier énorme, épargnant des milliards en maintenant les gens en bonne santé et hors de l’hôpital. Décomposons cela simplement sans trop s'embourber dans le jargon scientifique.
Les avantages de la vaccination
De décembre 2020 à mars 2022, la campagne de vaccination du Canada a permis d'économiser beaucoup d'argent en évitant des Décès prématurés et en réduisant les maladies. En fait, le programme aurait économisé une somme incroyable—pensez en dizaines à centaines de milliards de dollars ! C’est vraiment beaucoup d’argent économisé, qui peut être utilisé pour d’autres choses importantes, comme s’assurer que Tim Hortons a assez de café pour tout le monde.
Où en sommes-nous maintenant ?
À l’heure actuelle, le COVID-19 n’est plus simplement une pandémie ; c’est devenu ce qu’on appelle endémique. Ça veut dire que le virus est là pour rester, mais ça ne devient pas aussi fou d'un coup comme avant. Cependant, le COVID-19 ne suit pas un schéma fixe comme d'autres virus, comme la grippe saisonnière. Ces microbes embêtants semblent surgir à des moments bizarres, rendant plus difficile de prédire quand ils frapperont.
Avec cette imprévisibilité, le rapport coût-efficacité des Vaccinations en cours n’est pas aussi clair qu'il l'était pendant la pandémie. C'est comme essayer d’attraper un train qui ne roule pas selon un horaire—frustrant et déroutant !
Conseils du gouvernement sur la vaccination
Le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) a été le groupe de référence pour savoir qui devrait se faire vacciner contre la COVID-19. Pour l’automne 2024, ils recommandent de vacciner les personnes de 65 ans et plus, ainsi que celles de 6 mois à 64 ans qui courent un risque plus élevé de tomber vraiment malades à cause du COVID-19. Pour ceux qui sont à risque moyen, ils disent de se faire vacciner si ça leur dit.
Pour le printemps 2025, les recommandations ne sont pas encore sorties, mais attendez-vous à des conseils similaires—les personnes âgées et celles dans des circonstances particulières devraient se faire vacciner.
Questions d’argent
Avant 2025, le gouvernement canadien couvrait les coûts de tous les vaccins contre la COVID-19. Après ça, les provinces et territoires devront payer pour les vaccins eux-mêmes, ce qui a amené des discussions sur la vraie valeur de ces injections. C’est comme avoir un abonnement à ton service de streaming préféré : tu veux être sûr d’en avoir pour ton argent !
Analyse des coûts et des résultats de santé
Pour déterminer si continuer les vaccinations contre la COVID-19 en vaut la peine, des experts ont réalisé une analyse coût-utilité. Ça veut dire qu’ils ont comparé les bénéfices potentiels de la vaccination avec les coûts impliqués. Ils ont examiné deux stratégies principales : une où les gens se faisaient vacciner selon les recommandations actuelles, et une autre où personne ne se faisait vacciner du tout. L’équipe a utilisé un modèle pour voir combien de personnes tomberaient malades ou mourraient sans vaccination.
Comment ça fonctionne
Les chercheurs ont créé une simulation utilisant des données d'environ un million de personnes, triées par âge et risques de santé. Ils ont classé les gens en deux groupes : ceux avec des problèmes de santé chroniques (risque plus élevé) et ceux sans (risque moyen). Ça les a aidés à voir comment chaque groupe s’en sortirait sans programme de vaccination.
Des états de santé ont été établis pour suivre comment la santé des gens évoluerait en fonction de leur statut vaccinal. Ils ont suivi les transitions possibles vers des maladies graves ou la mort. Pas de panique, le modèle n’avait rien de creepy sci-fi !
Comprendre l’efficacité des vaccins
Pour évaluer l’efficacité des vaccins, l’équipe a utilisé des données d’études précédentes, s’assurant de se baser principalement sur des informations canadiennes. Ils ont dû faire quelques suppositions éclairées quand les infos n’étaient pas disponibles, donc ne pensez pas qu’ils lançaient des fléchettes sur un tableau !
L’analyse visait à estimer combien de cas de COVID-19 pourraient être évités avec la vaccination. Ils ont examiné de près les soins ambulatoires et hospitaliers pour évaluer l’impact sur la santé.
Le jeu des chiffres
Quand les chercheurs ont comparé le scénario "sans vaccination" aux recommandations de vaccination actuelles, ils ont trouvé des chiffres révélateurs. Sans vaccination, ils s'attendaient à des milliers de cas en soins ambulatoires, d'Hospitalisations, et même quelques décès dans une population d'un million de personnes. Mais avec le programme de vaccination en place, ils ont constaté que cela réduirait considérablement ces chiffres.
En fait, la stratégie de vaccination actuelle pourrait réduire les cas ambulatoires d’environ 3,1 %, les hospitalisations de 8,8 %, et les décès de 9,4 % !
Combien ont besoin d'être vaccinés ?
Les chercheurs ont calculé combien de personnes devraient se faire vacciner pour prévenir un cas de maladie grave ou de décès. Spoiler : c'est assez ! Pour chaque cas ambulatoire évité, ils ont estimé qu'environ 50 personnes devaient se faire vacciner. En termes d'hospitalisations, c'était environ 1 121 personnes par hospitalisation évitée. Encore plus de personnes étaient nécessaires pour éviter un décès, surtout pour les groupes plus jeunes qui sont généralement plus en forme.
Des coûts en vue
En regardant les coûts pour le système de santé, le programme de vaccination entraînerait des coûts supplémentaires d’environ 4,695 millions de dollars mais gagnerait aussi environ 221 années de vie ajustées selon la qualité (QALYs). L’ICER, un terme fancy pour coût-efficacité, s'est élevé à environ 21 227 $ par QALY lorsqu'on considère uniquement les coûts du système de santé.
D'un point de vue sociétal, les coûts étaient un peu plus élevés, atteignant environ 5,721 millions de dollars, mais les avantages en termes de santé demeuraient significatifs. En gros : dépenser de l'argent pour des vaccins pourrait en fait faire économiser sur les coûts de santé plus tard. C'est presque comme acheter une assurance—mieux vaut l'avoir et ne pas en avoir besoin que l'inverse !
Analyses de sensibilité et de scénarios
Les chercheurs ont aussi fait des analyses de scénarios pour tester différentes conditions et hypothèses sur l’efficacité des vaccins, les coûts, et la probabilité que les gens se fassent vacciner. Certains scénarios ont montré qu'il pourrait y avoir des coûts plus bas par QALY, tandis que d'autres indiquaient le contraire.
Une des plus grandes leçons était que des prix de vaccins plus élevés rendraient le programme de vaccination moins coût-efficace. Si le prix du vaccin est similaire à celui des États-Unis, cela pourrait dépasser le seuil de coût-efficacité généralement utilisé, suscitant quelques inquiétudes.
Ce qui se passe ensuite ?
Si le COVID-19 continue d’être imprévisible, les agences de santé publique devront adapter leurs stratégies. Aligner le timing des vaccinations avec les pics saisonniers de cas pourrait être plus efficace, mais c’est un peu compliqué à cause de divers facteurs. C'est comme essayer de toucher une cible mobile en faisant du monocycle—c'est du biz très délicat !
Perspectives sur les populations
Cette évaluation s'est principalement concentrée sur les personnes à risque élevé. Ils ont déterminé que les adultes plus âgés bénéficient le plus des vaccins, ce qui est à garder en tête lors de l'élaboration des futures stratégies de vaccination. Pour économiser des ressources, se concentrer sur les groupes les plus vulnérables s'est avéré être la voie la plus intelligente !
Limitations à considérer
Comme pour toute recherche, cette analyse avait ses limites. Les chercheurs ont fait certaines hypothèses qui pourraient changer avec l'évolution des souches virales, et leur méthode n'incluait pas certains groupes recommandés pour la vaccination. Donc même s'ils ont fait un boulot sérieux, il reste encore plein de questions à explorer.
Dernières pensées
En conclusion, la vaccination contre la COVID-19 reste un investissement valable pour le Canada. Bien qu'il y ait des incertitudes quant au comportement futur du virus et aux prix des vaccins, les bénéfices potentiels de la poursuite de la vaccination l'emportent largement sur les coûts. De plus, qui ne veut pas garder ses compatriotes canadiens en bonne santé et heureux ? Avec une attention continue aux efforts de vaccination, le Canada peut avancer dans la gestion du COVID-19 même dans son état endémique.
Alors, leve ton verre, ou peut-être ta tasse de café, aux efforts continus pour garder le COVID-19 sous contrôle !
Source originale
Titre: Cost-utility analysis of current COVID-19 vaccination program recommendations in Canada
Résumé: BackgroundAs COVID-19 becomes established as an endemic disease with widespread population immunity, there is uncertainty about the economic benefit of ongoing COVID-19 vaccination programs. We assessed the cost-effectiveness of a COVID-19 vaccination program similar to current Canadian recommendations, modelled as annual vaccination for people aged less than 65 years with chronic medical conditions and biannual vaccination for adults aged 65 years and older. MethodsUsing a static individual-based model of medically attended COVID-19 in a population of 1 million people, we estimated costs (in 2023 Canadian dollars), quality-adjusted life years (QALYs), and incremental cost-effectiveness ratios (ICERs). We used health system and societal perspectives and a 1.5% discount rate. Parameters were based on recent COVID-19 epidemiology, vaccine characteristics, and costs. ResultsBetween July 2024 and September 2025, a program similar to current Canadian recommendations was estimated to avert 3.1% (95% credible interval (CrI): 3.0 to 3.2%) of outpatient cases, 8.8% (95% CrI: 7.3 to 10.4%) of inpatient cases, 3.6% (95% CrI: 2.8 to 4.3%) of PCC cases, and 9.4% (95% CrI: 5.6 to 13.8%) of deaths compared to no vaccination. The number needed to vaccinate to prevent one hospitalization and one death was 1,121 (95% CrI: 941 to 1,357) and 8,656 (95% CrI: 5,848 to 14,915), respectively. For the health system perspective, the program would cost an additional $4.695 million but result in 221.17 QALYs gained, leading to an ICER of $21,227 per QALY compared to no vaccination. Vaccine price influenced cost-effectiveness, with higher prices reducing the likelihood the program met common cost-effectiveness thresholds. ConclusionsA program similar to current COVID-19 recommendations in Canada is likely effective and cost-effective compared to no vaccination. However, unlike some other research studies, alternate vaccination strategies that may offer better value for money were not evaluated.
Auteurs: Alison E. Simmons, Rafael N. Miranda, Michael W.Z. Li, Gebremedhin B. Gebretekle, Min Xi, Marina I. Salvadori, Bryna Warshawsky, Eva Wong, Raphael Ximenes, Melissa K. Andrew, Sarah Wilson, Matthew Tunis, Ashleigh R. Tuite
Dernière mise à jour: 2024-12-14 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.13.24318988
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.13.24318988.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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