Stratégies de vaccination contre la COVID-19 au Canada

Depuis le début de la pandémie de COVID-19 en 2019, le monde a fait face à un gros défi de santé. Le virus, le SARS-CoV-2, a causé des millions de décès et d'innombrables cas de maladie. Alors qu'on avance en 2024, l'impact du COVID-19 se fait encore sentir, surtout chez les plus vulnérables, comme les personnes âgées et celles avec un système immunitaire affaibli. Ce résumé vise à décrire l'état actuel des efforts de vaccination contre le COVID-19 au Canada, en se concentrant sur l'importance des stratégies de vaccination ciblées et leur coût-efficacité.

#Le Coût de la Pandémie de COVID-19

Le COVID-19 n’a pas été clément. Plus de 7 millions de décès ont été signalés dans le monde, avec plus de 60 000 décès rien qu'au Canada. Bien que la phase d'urgence initiale soit passée, le virus continue de représenter une menace, surtout pour les groupes à plus haut risque. Protéger ces individus reste donc une priorité pour les autorités sanitaires.

#Importance de la Vaccination

La vaccination contre le COVID-19 a prouvé qu'elle sauve des vies. Entre décembre 2020 et mars 2022, on estime que les vaccins ont sauvé environ 500 000 vies au Canada et ont évité au pays environ 220 milliards de dollars en coûts de santé. Cependant, avec le temps, l'immunité des vaccins et des infections précédentes peut diminuer. Cela nécessite des doses de rappel pour garder une protection contre le virus.

#Changements de Responsabilités

Jusqu'en 2025, les vaccins étaient obtenus par le biais de programmes fédéraux au Canada, avec le gouvernement qui couvrait les coûts. À partir de 2025, les provinces et territoires devront acheter eux-mêmes les vaccins contre le COVID-19, ce qui ajoute une nouvelle complexité à la stratégie de vaccination.

#Concentration sur la Coût-efficacité

Avec des ressources de santé limitées, la façon dont les provinces et territoires allouent des fonds pour les programmes de vaccination devient cruciale. Évaluer différentes stratégies de vaccination aidera à concevoir des programmes efficaces et rentables. C’est particulièrement important puisque différents groupes bénéficient différemment de la vaccination, avec les jeunes et les individus en bonne santé à un risque plus faible pour des résultats graves.

#Recommandations pour la Vaccination

À l'automne 2024, le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) du Canada a établi des lignes directrices claires. Ils recommandent fortement des Vaccinations annuelles pour les personnes de 65 ans et plus, ainsi que pour celles entre 6 mois et 64 ans qui sont à haut risque de maladies graves. Pour ceux à risque plus faible, la vaccination est conseillée sur une base plus discrétionnaire. Le CCNI suggère également que certaines Populations à haut risque devraient envisager de recevoir deux doses par an.

#Le Modèle de Stratégie de Vaccination

Pour analyser l'efficacité des stratégies de vaccination au Canada, un modèle a été créé qui examine les coûts et les avantages de diverses approches. Ce modèle couvre la période de juillet 2024 à septembre 2025, permettant une vue globale des impacts de la vaccination au fil du temps.

#Le Modèle de Population

Le modèle a simulé une population d’un million de personnes, divisée par âge et risque médical. Le groupe à risque élevé comprenait des individus avec des conditions médicales chroniques, tandis que d'autres étaient classés comme risque moyen. Cette division aide à comprendre comment la vaccination peut impacter différents segments de la population.

#Comprendre Coûts et Avantages

Lors de l'évaluation des coûts associés au COVID-19 et des avantages de la vaccination, divers facteurs importants ont été pris en compte. Cela inclut les coûts estimés liés aux Hospitalisations, aux soins ambulatoires et aux décès dus au virus. Les années de vie ajustées en fonction de la qualité (AVAC) ont également été mesurées pour quantifier les bénéfices de santé de la vaccination.

#Stratégies de Vaccination Sous Évaluation

Une série de stratégies de vaccination ont été analysées pour déterminer laquelle serait la plus efficace. Les stratégies allaient de l'absence de vaccination supplémentaire à des plans plus inclusifs couvrant tous les adultes de 50 ans et plus. Les coûts et les résultats de santé de chaque stratégie ont été mesurés pour trouver la meilleure approche.

#Résultats de l'Analyse

L'analyse a montré que la vaccination annuelle pour les personnes de 65 ans et plus avait un ratio coût-efficacité de 7 828 $ par AVAC. Cependant, élargir cela pour inclure une deuxième dose pour ces adultes âgés augmentait considérablement les coûts. Les stratégies les plus coûteuses impliquaient d'inclure des populations plus jeunes à haut risque, entraînant des ratios de coût-efficacité très élevés.

#Analyses de Sensibilité et de Scénario

Pour s'assurer que les résultats étaient fiables, diverses analyses de sensibilité ont été menées. Cela incluait des ajustements des prix des vaccins et l'estimation de différents taux d'incidence de COVID-19. Ces analyses ont aidé à former une compréhension plus complète de la manière dont les changements de stratégie pourraient impacter les résultats.

#Considérer l'Impact des Stratégies de Vaccination

Sans vaccination, le modèle a estimé un nombre élevé de cas en ambulatoire, d'hospitalisations, de cas de conditions post-COVID et de décès pour 100 000 personnes. Cependant, l'introduction de stratégies de vaccination pourrait réduire considérablement ces chiffres, en particulier pour les hospitalisations et les décès.

#Comparer Différentes Stratégies de Vaccination

Les stratégies de vaccination qui incluaient des adultes plus âgés avaient un impact plus important sur la prévention des résultats graves que celles ciblant l'ensemble de la population jeune. À mesure que plus de groupes étaient ajoutés à la stratégie de vaccination, le nombre de cas évités augmentait, bien que le nombre d'individus à vacciner augmentait également.

#Analyse de Coût-Efficacité

La stratégie la plus coût-efficace restait la vaccination annuelle pour les adultes de 65 ans et plus. À mesure que plus de groupes d'âge étaient inclus ou qu'une deuxième dose était ajoutée, la coût-efficacité diminuait, dépassant souvent le seuil couramment accepté pour la coût-efficacité.

#Stratégies Optimales Basées sur les Coûts

En examinant les coûts, il a été constaté que la planification stratégique concernant les prix des vaccins était essentielle. Les vaccinations annuelles pour les adultes plus âgés restaient coût-efficaces même lorsque les prix augmentaient considérablement. Des prix de vaccins plus bas ouvraient la voie à des stratégies de vaccination plus larges devenant réalisables.

#Conclusion : L'Avenir de la Vaccination COVID-19 au Canada

Malgré les incertitudes entourant la pandémie et l'évolution du virus, les programmes de vaccination contre le COVID-19 restent une stratégie judicieuse pour protéger la santé publique au Canada. Cibler les populations à haut risque et aligner la distribution des vaccins sur les périodes de forte transmission est crucial pour maximiser les avantages.

La vaccination protège non seulement les individus, mais réduit également la charge globale sur les systèmes de santé. L'évaluation continue des stratégies de vaccination est vitale pour s'adapter aux circonstances changeantes et garantir une utilisation efficace des ressources.

Dans un monde où la santé peut parfois ressembler à un jeu de “Whac-A-Mole”, il est crucial de garder une longueur d'avance sur le virus et de veiller à ce que les vaccins atteignent ceux qui en ont le plus besoin. On dirait qu'un tir (ou deux) pourrait être la clé d'un avenir en meilleure santé, vivant heureux jusqu'à ce qu'un autre virus débarque !