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Soins prénatals en Éthiopie : Un besoin crucial

Beaucoup de femmes éthiopiennes galèrent à avoir accès aux soins prénatals essentiels pendant leur grossesse.

Yitagesu Eshetu Ayele, Zelalem Tolosa Gada, Tigist Getachew Addisu

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Les soins prénatals (ANC) sont un service de santé super important pour les femmes enceintes. Ça joue un rôle crucial pour garantir la santé des mamans et de leurs bébés. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) dit que les femmes avec des grossesses normales devraient faire au moins quatre visites ANC. Ces visites aident à surveiller l'évolution de la grossesse, à traiter les complications et à donner des infos sur l'accouchement et les soins aux bébés. La première visite devrait idéalement se faire avant 16 semaines de grossesse, mais des études montrent que beaucoup de femmes en Éthiopie ne suivent pas ce conseil.

La santé maternelle en Éthiopie

Malgré des progrès dans le système de santé, les taux de Mortalité maternelle en Éthiopie restent élevés. Entre 1990 et 2015, des complications liées à la grossesse et à l'accouchement ont coûté la vie à environ 303 000 femmes à travers le monde. Dans les pays en développement, presque toutes les décès maternels se produisent, avec l'Afrique subsaharienne étant la plus touchée. La situation en Éthiopie reflète cette tendance, avec un bon nombre de décès maternels liés à un accès insuffisant aux soins prénatals et aux installations médicales.

En 2015, on a rapporté que près de 99 % des décès maternels se produisaient dans des pays en développement, l'Éthiopie étant un contributeur majeur. Pour chaque 100 000 naissances vivantes, 353 femmes ont perdu la vie. Ce chiffre est hallucinant comparé aux pays plus riches, où le taux est beaucoup plus bas.

L'importance des soins prénatals

Les soins prénatals peuvent vraiment changer la donne pour les futures mamans. Ils sont prouvés pour être liés à une diminution de la mortalité maternelle et peuvent grandement améliorer les résultats de grossesse. Cependant, malgré leur importance, beaucoup de femmes ne bénéficient pas de ces services comme recommandé. Dans le monde, seulement environ 86 % des femmes reçoivent des ANC au moins une fois pendant leur grossesse. Dans les régions avec les taux de mortalité maternelle les plus élevés, comme l'Afrique subsaharienne, ce chiffre diminue considérablement.

En Éthiopie, seulement environ 62 % des femmes ont eu des visites ANC, et seulement 52 % ont assisté aux quatre visites recommandées. Ce manque d'accès à des services ANC appropriés augmente le risque de complications pendant la grossesse et l'accouchement.

Facteurs influençant l'accès aux soins prénatals

Plusieurs facteurs influent sur le fait que les femmes en Éthiopie reçoivent les soins prénatals à temps. Parmi eux, l'Éducation, la Richesse et la localisation géographique. Les femmes ayant un niveau d'éducation plus élevé sont plus susceptibles d'accéder aux services ANC à temps. C'est probablement dû à une meilleure prise de conscience et compréhension de l'importance de ces visites.

La richesse joue aussi un rôle crucial. Les femmes issues de ménages plus riches ont un meilleur accès aux installations de santé et à l'information, ce qui les aide à rechercher les services ANC. À l'inverse, les femmes issues de ménages plus pauvres font face à des barrières plus importantes. Elles peuvent ne pas avoir les moyens de se rendre aux établissements de santé ou de payer pour les services.

La localisation compte aussi. Beaucoup de femmes vivant en zone rurale ont du mal à accéder aux services ANC. La distance aux installations de santé les décourage souvent de faire cette première visite cruciale. Malheureusement, les longs temps de trajet peuvent entraîner des retards dans la recherche de soins, ce qui peut poser des risques pour la mère et le bébé.

L'étude sur le moment des soins prénatals

Une étude a été réalisée pour explorer les facteurs qui influencent le moment de la première visite de soins prénatals chez les femmes enceintes en Éthiopie. La recherche a analysé des données collectées auprès de milliers de femmes pour découvrir des tendances et des obstacles à l'accès aux ANC.

Les résultats ont montré que beaucoup de femmes ne commençaient leur première visite ANC que tard dans leur grossesse. Seulement environ 20 % des femmes ont réussi à voir un professionnel de santé au cours du premier trimestre recommandé. La plupart des femmes n'étaient pas conscientes de l'importance de commencer leurs visites ANC tôt, ce qui entraînait des retards qui pouvaient mettre en danger leur santé et celle de leurs bébés.

Le rôle de l'éducation

L'éducation émerge comme un facteur clé dans l'accès aux soins prénatals. Les femmes avec un niveau d'éducation plus élevé sont généralement plus informées sur la santé prénatale, ce qui les encourage à visiter les établissements de santé plus tôt. En revanche, beaucoup de femmes avec peu ou pas d'éducation ont du mal à comprendre l'importance des visites ANC à temps.

Par exemple, seulement 15 % des femmes non éduquées ont commencé leurs visites ANC au premier trimestre, tandis que les femmes plus éduquées étaient plus proactives dans la recherche de soins. L'éducation donne aux femmes des connaissances sur leur santé, les aidant à prendre des décisions éclairées pendant la grossesse.

L'impact de la richesse

La richesse influence considérablement l'accès aux services de santé. Les femmes issues de ménages aisés ont tendance à avoir des délais plus courts pour accéder aux ANC. Elles peuvent se permettre les frais de transport et peuvent avoir un meilleur accès à l'information sur les services de santé. Les familles plus riches sont plus susceptibles de prioriser les soins de santé, ce qui conduit à de meilleurs résultats pour les mères et les bébés.

Une comparaison faite dans l'étude a révélé que seulement 15 % des femmes provenant de ménages pauvres ont commencé leur première visite ANC au premier trimestre. En revanche, plus de femmes provenant de ménages à revenu intermédiaire ont réussi à se rendre à leurs visites ANC à temps. Cela met en évidence le rôle crucial que joue la stabilité financière dans l'Accès aux soins de santé.

L'importance de la localisation

Le lieu de résidence d'une femme peut grandement influencer son accès aux soins prénatals. Les femmes vivant en milieu urbain ont généralement un meilleur accès aux établissements de santé et aux services par rapport à celles vivant dans des régions rurales. L'étude a révélé que la majorité des femmes vivant dans des communautés rurales ont rencontré des retards pour commencer leurs visites ANC.

Des établissements de santé accessibles sont vitaux pour des visites ANC à temps. Malheureusement, de nombreuses femmes rurales doivent parcourir de longues distances pour atteindre des cliniques ou des hôpitaux. Plus la distance est longue, plus il y a de chances que ces femmes retardent ou ratent complètement leurs visites ANC.

Facteurs culturels et religieux

Les croyances et pratiques culturelles peuvent également affecter l'accès d'une femme aux soins prénatals. Dans certaines communautés, les pratiques traditionnelles peuvent primer sur les conseils médicaux, causant des retards à chercher des soins. La religion peut influencer les choix de santé, car certaines croyances religieuses peuvent décourager les femmes de chercher une aide médicale moderne.

L'étude a noté des différences dans l'accès aux ANC chez les femmes de différentes origines religieuses. Par exemple, les femmes musulmanes avaient tendance à accéder aux services de soins prénatals plus tôt que celles suivant d'autres religions. Cette observation suggère que les normes et valeurs communautaires peuvent façonner les comportements de recherche de soins de santé.

Le rôle des médias

L'exposition aux médias peut accroître la sensibilisation aux services de santé et à l'importance des soins prénatals. Les femmes ayant accès à l'information via la télévision, la radio ou Internet peuvent être plus motivées à rechercher des services ANC. Malheureusement, de nombreuses femmes en Éthiopie n'ont pas accès aux médias de masse.

Les résultats ont montré que les femmes ayant accès aux médias étaient plus susceptibles de planifier leurs visites ANC à temps. Cette corrélation met en évidence le rôle crucial que joue la diffusion d'informations dans l'amélioration des résultats de santé pour les mamans en attente.

L'implication de la famille dans les décisions de santé

Le soutien familial peut avoir un impact significatif sur la décision d'une femme de chercher des soins prénatals. Les femmes qui participent activement à la prise de décisions sanitaires sont plus susceptibles d'accéder rapidement aux services ANC. Dans les familles où le mari ou d'autres membres ont leur mot à dire dans les choix de santé, les femmes peuvent rencontrer des obstacles pour chercher des soins.

L'étude a révélé une différence significative entre les femmes qui participaient à la prise de décisions de santé et celles qui ne le faisaient pas. Les femmes qui pouvaient exprimer leur opinion sur leur santé étaient plus susceptibles d'assister à leurs visites ANC tôt. Cette observation suggère qu'autonomiser les femmes dans leurs familles peut ouvrir la voie à de meilleurs résultats de santé.

Le parcours d'une femme enceinte

Malgré ces défis, les femmes enceintes en Éthiopie montrent une grande résilience. Beaucoup sont déterminées à chercher les bons soins pour elles et leurs bébés, même si cela signifie surmonter des barrières importantes. Le parcours vers leur première visite de soins prénatals peut être parsemé d'obstacles, mais avec du soutien et de l'éducation, elles s'efforcent de prendre des décisions éclairées.

Le gouvernement et différentes organisations travaillent à améliorer l'accès aux services de soins prénatals. En s'attaquant aux facteurs qui causent des retards, comme la distance aux établissements de santé, les contraintes financières et les lacunes éducatives, plus de mamans peuvent recevoir des soins médicaux à temps.

Conclusion

L'accès aux soins prénatals est un aspect crucial de la santé maternelle. En Éthiopie, beaucoup de femmes font encore face à des défis pour obtenir des soins à temps pendant leur grossesse. En comprenant les différents facteurs qui influencent le moment des premières visites ANC, des efforts peuvent être faits pour améliorer la sensibilisation et l'accès aux services de santé.

L'éducation, la richesse, la localisation, la religion, l'exposition aux médias et le soutien familial jouent tous des rôles significatifs dans le moment où les femmes accèdent aux soins prénatals. Il est essentiel que les prestataires de soins de santé, les décideurs et les communautés travaillent ensemble pour créer un environnement où les femmes enceintes peuvent recevoir des soins appropriés et en temps utile.

Alors que les futures mamans entament leur parcours, il est vital de leur garantir le soutien, les connaissances et les ressources nécessaires pour avoir des grossesses saines et des accouchements réussis. Un jour, avec des efforts continus, cela pourrait bien devenir courant pour les femmes de participer à leur première visite de soins prénatals tôt dans leur grossesse, menant à des mamans et des bébés en meilleure santé partout en Éthiopie.

Source originale

Titre: Survival Analysis of Time to First Antenatal Care Visit among Pregnant Women in Ethiopia: Application of Parametric and Non-Parametric Model

Résumé: ObjectiveAntenatal care (ANC) involves monitoring pregnant women to ensure the health of both mother and fetus. This study aimed to assess the timing of the initial ANC visit and its determining factors among Ethiopian pregnant women. Material and MethodsThe analysis used data from the 2016 Ethiopian Demographic and Health Survey (EDHS), focusing on women aged 15-49 who had a live birth within five years prior to the survey across nine regional states and two city administrations. Descriptive statistics and parametric shared frailty models were applied to identify factors influencing the timing of the first ANC visit. ResultsAmong 7,559 women, only 20.4% attended their first ANC visit within the recommended 12 weeks. The median time to the first ANC visit in Ethiopia was 18 weeks (4.5 months). Factors that delayed the first ANC visit included rural residence ({square}= 1.29), higher birth order ({square}= 1.06-1.21), and long distance to a health facility ({square}= 1.08). Conversely, factors that shortened the time to the first ANC visit included higher levels of maternal education ({square}= 0.87-0.91), higher wealth index ({square}= 0.86-0.87), media access ({square}= 0.92), and involvement in healthcare decisions ({square}< 1). ConclusionRural residence, higher birth order, and long travel distances delay the first ANC visit, while higher education, urban residence, media access, and greater wealth accelerate it. The study recommends enhanced community education on the importance of early ANC visits through health extension workers and stakeholders.

Auteurs: Yitagesu Eshetu Ayele, Zelalem Tolosa Gada, Tigist Getachew Addisu

Dernière mise à jour: Dec 16, 2024

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.14.24318967

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.14.24318967.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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