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# Ciencias de la Salud# Medicina Cardiovascular

Ácido Bempedoico: Una Nueva Esperanza para el Síndrome Metabólico

El ácido bempedoico parece prometedor para manejar el colesterol y el azúcar en la sangre en pacientes con síndrome metabólico.

― 6 minilectura


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Tabla de contenidos

El Síndrome metabólico (MetS) es un conjunto de problemas de salud que ocurren juntos y pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes. Algunos problemas clave que componen el MetS incluyen niveles altos de Azúcar en la sangre, Colesterol malo, presión arterial alta y exceso de grasa corporal alrededor de la cintura. Cuando una persona tiene MetS, su probabilidad de desarrollar enfermedades cardíacas se duplica, y el riesgo de conseguir diabetes se incrementa cinco veces.

Cómo Afecta la Hiperglucemia a la Salud

Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden llevar a problemas cardíacos graves. Dañan los vasos sanguíneos y el músculo cardíaco, causando inflamación y haciendo que el cuerpo sea más propenso a acumular sustancias dañinas en las arterias.

Opciones de Tratamiento para el Colesterol Alto

Mantener los niveles de azúcar en la sangre es crucial. Algunos tratamientos que reducen el colesterol han demostrado ayudar con el control del azúcar en la sangre. Por ejemplo, ciertos medicamentos llamados terapias reductoras de lípidos (LLTs), incluyendo secuestrantes de ácidos biliares y fibratos, pueden mejorar los niveles de azúcar en la sangre. Sin embargo, no todos los medicamentos para el colesterol son útiles. Las estatinas a menudo se prescriben para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, pero pueden elevar los niveles de azúcar en la sangre y la probabilidad de desarrollar diabetes. Efectos similares se han notado con la niacina.

Por otro lado, medicamentos más nuevos conocidos como inhibidores de PCSK9, como alirocumab y evolocumab, no afectan significativamente los niveles de azúcar en la sangre, ni aumentan el riesgo de diabetes.

Introduciendo el Ácido Bempedoico

El ácido bempedoico es un nuevo medicamento oral que reduce efectivamente el colesterol malo (LDL-C). En múltiples ensayos clínicos, el ácido bempedoico redujo significativamente los niveles de LDL-C en comparación con un placebo (un tratamiento simulado) en pacientes con colesterol alto que ya estaban tomando estatinas. En estos ensayos, los pacientes que tomaron ácido bempedoico mostraron una disminución del 18-25% en los niveles de LDL-C.

Además, el ácido bempedoico también llevó a una reducción en el colesterol total y otros marcadores de colesterol malo. Es digno de mención que este tratamiento causó mayores reducciones en los niveles de colesterol en pacientes con MetS que en aquellos sin.

Propósito del Estudio

Este estudio tiene como objetivo evaluar cuán efectivo y seguro es el ácido bempedoico para personas con MetS, enfocándose en cambios en los niveles de colesterol y azúcar. El estudio analizó datos de varios ensayos que involucraban a pacientes que necesitaban ayuda extra para reducir su colesterol mientras ya tomaban medicamentos.

Diseño del Estudio

El estudio examina datos agrupados de cuatro ensayos clínicos importantes que analizaron la efectividad del ácido bempedoico. Los ensayos incluyeron pacientes adultos con colesterol alto que ya estaban en tratamiento estable, pero necesitaban ayuda adicional para reducir su LDL-C.

Los participantes fueron asignados al azar para recibir ya sea ácido bempedoico o un placebo. Los ensayos tuvieron una duración de entre 12 y 52 semanas e incluyeron pacientes con enfermedades cardíacas establecidas o aquellos con antecedentes de no tolerar estatinas.

Selección de Pacientes

Para este análisis, se excluyeron pacientes con antecedentes de diabetes o niveles altos de azúcar. Los pacientes restantes se dividieron en dos grupos: aquellos con MetS y aquellos sin. Los criterios para MetS incluían obesidad, triglicéridos altos, bajos niveles de colesterol bueno, presión arterial alta y niveles altos de azúcar en la sangre.

Evaluación de Resultados

Los principales factores que se analizaron en los ensayos incluyeron cambios en los niveles de colesterol, niveles de azúcar y otros marcadores de salud después del tratamiento. Los doctores también observaron cualquier efecto secundario que los pacientes experimentaron durante el estudio.

Hallazgos sobre el Colesterol y el Azúcar en la Sangre

Los pacientes tratados con ácido bempedoico vieron caídas significativas en el LDL-C en comparación con aquellos en el placebo, sin importar su estado de MetS. Aquellos con MetS tuvieron una reducción más significativa. Por ejemplo, el LDL-C disminuyó un 22.3% en el grupo de MetS frente a un 18.4% en el grupo sin MetS.

Además de reducir el colesterol malo, el ácido bempedoico también ayudó a bajar el colesterol total, el colesterol no-HDL y un marcador llamado ApoB, lo que indica un efecto positivo en los niveles generales de colesterol.

Los pacientes con MetS también experimentaron reducciones significativas en HbA1c (una medida del control de azúcar en la sangre) y niveles de glucosa en plasma en ayunas en comparación con placebo. Sin embargo, los pacientes sin MetS no mostraron tales cambios en los niveles de azúcar en la sangre, lo que sugiere que el ácido bempedoico puede apoyar un mejor control del azúcar en la sangre específicamente en aquellos con MetS.

Perfil de Seguridad del Ácido Bempedoico

La seguridad del ácido bempedoico fue comparable entre ambos grupos. Algunos pacientes informaron efectos secundarios como nasofaringitis (síntomas parecidos a un resfriado) y dolor muscular, pero se observaron con frecuencias similares en los grupos de tratamiento y placebo. También se observaron efectos secundarios graves, pero fueron similares entre los grupos de tratamiento.

Puntos Clave

Se ha demostrado que el ácido bempedoico es una opción efectiva para reducir los niveles de colesterol malo en personas con y sin MetS. No solo ayuda a manejar el colesterol, sino que también parece mejorar el control del azúcar en la sangre en pacientes con MetS.

La mejora en los niveles de colesterol y azúcar en la sangre lo convierte en una adición valiosa para los pacientes, especialmente aquellos que enfrentan problemas con otros medicamentos para el colesterol.

Conclusión

Los hallazgos indican que el ácido bempedoico puede ser un tratamiento útil para individuos que luchan por manejar su colesterol de forma efectiva, particularmente aquellos con síndrome metabólico. Aunque se necesita más investigación para reforzar estos resultados, el ácido bempedoico representa una opción prometedora para mejorar la salud cardiovascular de muchos pacientes.

Fuente original

Título: Efficacy and Safety of Bempedoic Acid in Patients With and Without Metabolic Syndrome: Pooled Analysis of Data From Four Phase 3 Clinical Trials

Resumen: Background and aimsBempedoic acid significantly lowers low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in patients with hypercholesterolemia but its effects in patients with metabolic syndrome (MetS) have not been well characterized. We sought to determine the efficacy and safety of bempedoic acid in patients with hypercholesterolemia by baseline MetS status. MethodsThis study used pooled data from four phase 3 studies. Using modified International Atherosclerosis Society guidelines, patients were grouped into two pools: those with and those without MetS. Patients with diabetes were excluded. Endpoints assessed change from baseline to week 12 in lipid and glycemic parameters and high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), and safety. ResultsThe study included 936 patients with MetS (bempedoic acid, 648; placebo, 288) and 1573 without MetS (bempedoic acid, 1037; placebo, 536). Significant placebo-corrected reductions in LDL-C were observed with bempedoic acid (p

Autores: Michael D Shapiro, P. R. Taub, M. J. Louie, L. Lei, C. M. Ballantyne

Última actualización: 2023-03-08 00:00:00

Idioma: English

Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.03.23286700

Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.03.23286700.full.pdf

Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Cambios: Este resumen se ha elaborado con la ayuda de AI y puede contener imprecisiones. Para obtener información precisa, consulte los documentos originales enlazados aquí.

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