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# Ciencias de la Salud# Epidemiología

Salud Materna: Entendiendo las Tendencias de Partos en Casa en Bangladés

Una mirada a los factores que influyen en los partos en casa sin asistencia calificada en Bangladés.

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Tabla de contenidos

La Salud Materna es una preocupación importante en todo el mundo, especialmente en países con ingresos más bajos. Cada día, muchas mujeres mueren por complicaciones durante o después del parto. Este es un problema significativo que a menudo se puede prevenir con servicios de salud adecuados. En muchos lugares, sobre todo en países de ingresos bajos y medianos, el acceso a atención médica calificada durante el parto es limitado. Los responsables de las políticas han reconocido este problema y han hecho una prioridad mejorar la atención materna para cumplir con los objetivos de salud globales.

A pesar de los esfuerzos, muchos países han tenido dificultades para mejorar el uso de servicios de salud durante el parto. En Bangladesh, por ejemplo, ha habido poco progreso a pesar de la urgente necesidad de más atención médica calificada durante el parto. La meta es lograr un mejor acceso a la atención reproductiva para 2030, pero muchas mujeres todavía dan a luz en casa sin personal calificado. Esta falta de asistencia es un factor significativo que contribuye a las altas tasas de muertes maternas en estas regiones.

Entender las razones por las que las mujeres eligen dar a luz en casa, a menudo sin la ayuda de personal calificado, es crucial. Es esencial mirar los diversos factores que influyen en esta decisión. Muchos estudios se han centrado en características básicas como la Educación y los ingresos, pero no han examinado las condiciones específicas en diferentes áreas. Los sistemas de creencias y normas en las comunidades pueden impactar significativamente las decisiones tomadas por las mujeres respecto al parto. Este estudio tiene como objetivo arrojar luz sobre los patrones geográficos de los partos en casa en Bangladesh e identificar los factores que contribuyen a estas elecciones.

Diseño del Estudio

Para esta investigación, se recopilaron datos de dos encuestas importantes realizadas en Bangladesh: la Encuesta Demográfica y de Salud y la Encuesta de Instalaciones de salud. Estas encuestas reunieron información de mujeres en edad fértil y de instalaciones de salud en diferentes regiones del país. Las encuestas incluyeron un gran número de participantes, asegurando que los datos sean representativos de la población. El objetivo clave fue analizar las experiencias de las mujeres durante el parto y el papel de los servicios de salud en estas experiencias.

Variables Clave

El enfoque principal de este estudio fue en mujeres que dieron a luz en casa sin asistencia calificada. Esto se determinó preguntando a las mujeres dónde tuvieron su parto más reciente y quién las asistió. El estudio también investigó varios factores que podrían influir en la elección del parto en casa, incluidos factores individuales como la edad y la educación, factores del hogar como la educación y ocupación de la pareja, y condiciones a nivel comunitario como tasas de educación locales y acceso a instalaciones de salud.

Población de la Muestra

La muestra para este estudio incluyó casi 5,000 mujeres que habían dado a luz en los tres años anteriores a la encuesta. Esto aseguró que los datos fueran relevantes y actuales. El estudio utilizó una amplia gama de factores para analizar las razones detrás de la elección del parto en casa sin personal calificado.

Resultados

Los hallazgos destacaron diferencias claras en las tasas de partos en casa sin personal calificado en todo el país. Las mujeres que viven en áreas urbanas eran más propensas a tener partos no calificados en casa en comparación con las que viven en áreas rurales. Notablemente, ciertas regiones, como Dhaka, mostraron una mayor prevalencia de partos en casa sin atención calificada, mientras que otras regiones, como Sylhet, tenían tasas más bajas.

Distribución Geográfica

El estudio identificó regiones donde los partos en casa sin asistencia calificada son más comunes, denominadas "puntos calientes", y áreas donde esta práctica es menos común, llamadas "puntos fríos". Los puntos calientes incluían principalmente áreas urbanas en Dhaka, Khulna y partes de Rajshahi, mientras que los puntos fríos se encontraban mayormente en Sylhet y Mymensingh.

Factores que Influyen en el Parto en Casa

Varios factores se vincularon a la elección del parto en casa sin ayuda calificada. Estos incluían la edad de las mujeres, los niveles de educación y el estado laboral. Las mujeres de entre 20 y 34 años eran más propensas a tener partos no calificados en casa. Además, aquellas sin educación formal eran más propensas a dar a luz en casa sin asistencia calificada.

A nivel del hogar, factores como la educación de la pareja y el número de hijos también influyeron. En áreas donde los hombres tendían a tener menos educación y donde las familias tenían más hijos, la probabilidad de partos en casa sin personal calificado aumentaba. Factores a nivel comunitario, como el nivel de educación general en el área y la distancia que las mujeres vivían de las instalaciones de salud, también influían significativamente en esta tendencia.

Análisis Estadístico

Los patrones de distribución de los partos en casa se analizaron utilizando métodos estadísticos para evaluar correlaciones e identificar factores significativos. El análisis reveló que ciertas regiones tenían una mayor concentración de partos en casa sin supervisión calificada, lo que indica problemas de salud regionales distintos.

Discusión

Este estudio llama la atención sobre el problema urgente de la salud materna en Bangladesh. La tasa general de partos en casa sin supervisión calificada es preocupante y señala problemas subyacentes en el acceso a la atención médica y la educación. Los datos sugieren que aumentar la educación de las mujeres y mejorar el acceso a las instalaciones de salud podría ayudar a reducir el número de partos en casa no calificados.

Muchas mujeres pueden no ser conscientes de los riesgos involucrados en dar a luz en casa sin ayuda calificada. Las creencias culturales y las tradiciones también pueden desalentarlas a buscar asistencia profesional durante el parto. Para algunas mujeres, la idea de ser atendidas por proveedores de salud masculinos puede ser una barrera significativa.

Estrategias orientadas a educar a las mujeres sobre los beneficios de la asistencia calificada durante el parto y abordar las creencias comunitarias son esenciales para mejorar la salud materna. También es crucial garantizar que las instalaciones de salud sean accesibles y brinden atención adecuada para alentar a más mujeres a utilizarlas.

Conclusión

Este estudio destaca diferencias regionales significativas en la prevalencia de partos en casa sin personal calificado en Bangladesh. Subraya la necesidad de políticas y programas específicos que aborden los factores que influyen en estas decisiones. Promoviendo la educación y mejorando el acceso a la atención médica, es posible aumentar la utilización de servicios de parto calificado y reducir las tasas de mortalidad materna. Son necesarias campañas de concienciación mejoradas sobre la importancia de la atención profesional durante el parto, sin importar la clasificación del área.

En general, los hallazgos enfatizan la importancia de enfoques localizados para mejorar la atención materna, considerando las circunstancias y desafíos únicos que enfrentan las mujeres en diferentes regiones. Abordar estos problemas puede ayudar a garantizar que más mujeres reciban la atención calificada que necesitan durante uno de los momentos más críticos de sus vidas.

Fuente original

Título: Clustering of home delivery in Bangladesh and its predictors: evidence from the linked household and health facility level survey data

Resumen: BackgroundAround half of births in Bangladesh occur at home without skilled birth personnel. This study aims to identify the geographical hot spots and cold spots of home delivery in Bangladesh and associated factors. MethodsWe analyzed data from the 2017/2018 Bangladesh Demographic and Health Survey and the 2017 Bangladesh Health Facility Survey. The outcome variable was home delivery without skilled personnel supervision (yes, no). Explanatory variables included individual, household, community, and healthcare facility factors. Morans I was used to determine hot spots and cold spots of home delivery. Geographically weighted regression models were used to identify cluster-specific predictors of home delivery. ResultsThe prevalence of non-supervised and unskilled supervised home delivery was 53.18%. Hot spots of non-supervised and unskilled supervised home delivery were primarily in Dhaka, Khulna, Rajshahi, and Rangpur divisions. Cold spots of home delivery were mainly in Mymensingh and Sylhet divisions. Predictors of higher home births in hot spot areas included womens illiteracy, lack of formal job engagement, higher number of children ever born, partners agriculture occupation, higher community-level illiteracy, and greater distance to the nearest healthcare facility from womens homes. ConclusionsUnskilled supervised home delivery is prevalent in Bangladesh, and the distance between womens homes and healthcare facilities plays a significant role. Awareness-building programs should emphasize the importance of skilled and supervised hospital deliveries, particularly among the poor and disadvantaged groups.

Autores: Md. Nuruzzaman Khan, K. Fatima, S. J. Khanam, M. M. Rahman, M. I. Kabir

Última actualización: 2023-10-25 00:00:00

Idioma: English

Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.24.23297495

Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.24.23297495.full.pdf

Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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