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# Gesundheitswissenschaften# Epidemiologi

Wachsende psychische Gesundheitsprobleme in Peru

Eine Studie hebt den dringenden Bedarf an psychischen Gesundheitsdiensten in Peru hervor.

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Inhaltsverzeichnis

Psychische Erkrankungen und Suchterkrankungen sind weltweit ein wachsendes Problem. Zwischen 1990 und 2010 haben diese Probleme um 37,6% zugenommen. Besonders stark ist dieser Anstieg in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, wie Peru. Mehr als 80% der Menschen mit diesen Erkrankungen leben in solchen Ländern. Diese Situation führt zu ernsthaften sozialen und wirtschaftlichen Herausforderungen für Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften. Viele Organisationen, darunter die Weltgesundheitsorganisation (WHO), betonen die Notwendigkeit von Prävention und Behandlung psychischer Gesundheitsprobleme, besonders bei denen, die in der Kindheit beginnen.

Veränderungen im Gesundheitswesen in Peru

Peru hat sich in den letzten Jahrzehnten stark verändert. Schnelles Wirtschaftswachstum, vermehrtes Leben in Städten und niedrigere Geburten- und Sterberaten haben die gesundheitlichen Herausforderungen des Landes verschoben. Jetzt sind chronische Krankheiten häufiger als Infektionskrankheiten, wobei grosse Depressionen und Alkoholmissbrauch zunehmen. Probleme wie Gewalt zwischen Partnern und Kindesmissbrauch sind ebenfalls bedeutend, werden aber oft in psychischen Gesundheitsstudien übersehen. Leider werden psychische Erkrankungen und verwandte Probleme in Peru oft nicht erkannt und unbehandelt gelassen.

Aktuelle psychische Gesundheitssituation in Peru

In Peru bieten grosse psychiatrische Krankenhäuser hauptsächlich psychische Gesundheitsversorgung an. Berichte zeigen, dass etwa jeder fünfte Peruaner eine psychische Erkrankung hat, aber nur einer von fünf erhält die Hilfe, die er braucht. Viele gefährdete Gruppen, wie Menschen mit wirtschaftlichen Schwierigkeiten oder historischem Trauma, sind besonders betroffen. Die WHO und andere Organisationen empfehlen, psychische Gesundheitsdienste in die gemeindebasierte Versorgung zu integrieren, um diese weit verbreiteten Probleme anzugehen.

Kürzlich hat das peruanische Gesundheitsministerium an der Reform der psychischen Gesundheitsdienste gearbeitet, um die Bedürfnisse der Bevölkerung, insbesondere ausserhalb der Hauptstadt Lima, besser zu erfüllen. Obwohl diese Reform im Gange ist, haben viele Menschen immer noch keinen Zugang zu notwendigen psychischen Gesundheitsdiensten, besonders in ländlichen Gebieten.

Auswirkungen von COVID-19 auf die Psychische Gesundheit

Peru hatte während der COVID-19-Pandemie mit schweren Herausforderungen zu kämpfen, was zu hohen Erkrankungs- und Sterberaten führte. Die Pandemie hatte negative Auswirkungen auf die psychische Gesundheit der Bevölkerung und führte zu erhöhten Raten von Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Gesundheitsproblemen. Während das Bewusstsein für die Bedürfnisse der psychischen Gesundheit gewachsen ist, bleibt viel Unbekanntes über das Ausmass dieser Probleme und unerfüllten Bedürfnisse.

Bedeutung nationaler Umfragen zur psychischen Gesundheit

Nationale Umfragen zur psychischen Gesundheit sind entscheidend für die Planung von Gesundheitspolitiken. Sie helfen, die Krankheitslast zu identifizieren, wie Menschen psychische Gesundheitsdienste nutzen und auf welche Barrieren sie stossen. Diese Studie zielt darauf ab, wichtige Informationen über die Prävalenz verschiedener psychischer Gesundheitszustände, Substanzmissbrauch und psychosoziale Probleme in Peru zu sammeln.

Studienziele

Die Studie hat mehrere Ziele:

  1. Herauszufinden, wie verbreitet psychiatrische Störungen sowie der Konsum von Alkohol, Tabak und illegalen Substanzen in der Bevölkerung sind.
  2. Festzustellen, wie häufig Probleme wie Gewalt zwischen Partnern und Kindesmissbrauch vorkommen.
  3. Den Bedarf an psychischen Gesundheitsdiensten abzuschätzen.
  4. Zu beurteilen, wer psychische Gesundheitsdienste in Anspruch nimmt, wie oft und von welchem Fachmann.
  5. Zu verstehen, wie zufrieden Menschen mit der psychischen Behandlung sind, die sie erhalten.
  6. Das Ausmass des unbefriedigten Bedarfs an psychischen Gesundheitsdiensten zu messen.
  7. Gründe zu identifizieren, warum Menschen möglicherweise zögern, psychische Gesundheitsversorgung in Anspruch zu nehmen.
  8. Zu analysieren, wie Menschen psychische Gesundheitsversorgung suchen und Dienstleistungen nutzen.
  9. Gruppen zu identifizieren, die ein höheres Risiko für Substanzmissbrauch haben, damit bessere Unterstützung entwickelt werden kann.

Überblick über das Studiendesign

Die Studie wird eine Befragung von 19.500 Haushalten in allen Regionen Perus umfassen, wobei Erwachsene, Jugendliche, Kinder und ältere Menschen interviewt werden. Die Haushalte werden zufällig ausgewählt, und nur diejenigen, die zustimmen, teilzunehmen, werden einbezogen. Besondere Sorgfalt wird darauf gelegt, die informierte Zustimmung sicherzustellen, insbesondere bei Minderjährigen.

Interviewer werden geschulte Fachleute aus gesundheitsbezogenen Bereichen wie Psychologie und Pflege sein. Sie werden strukturierte Interviews verwenden, um Informationen zur psychischen Gesundheit zu sammeln.

Studienpopulation und Datenerhebung

Die Umfrage wird über mehrere Monate in den 25 Regionen Perus stattfinden. Der Prozess umfasst die zufällige Auswahl von Haushalten und die Befragung von Personen, die die Studienkriterien erfüllen. Die Umfrage wird verschiedene validierte Instrumente zur Bewertung psychischer Gesundheitszustände in verschiedenen Altersgruppen beinhalten.

Verwendete Instrumente zur psychischen Gesundheit

Zur Bewertung der psychischen Gesundheit wird die Studie mehrere standardisierte Instrumente verwenden:

  • Für Kinder wird die Preschool Age Psychiatric Assessment eingesetzt.
  • Für Teenager wird die Child and Adolescent Psychiatric Assessment verwendet.
  • Für Erwachsene wird das WHO Composite International Diagnostic Interview genutzt.

Diese Instrumente werden dabei helfen, zuverlässige Daten über psychische Gesundheitszustände und das allgemeine Wohlbefinden zu sammeln.

Zusätzliche Daten sammeln

Neben den Bewertungen der psychischen Gesundheit wird die Umfrage Informationen zu soziodemografischen Faktoren, dem Zugang zu Dienstleistungen und persönlichen Geschichten in Bezug auf Trauma und Widrigkeiten sammeln. Das Verständnis dieser Faktoren kann helfen, Muster und zugrunde liegende Probleme zu identifizieren, die die psychische Gesundheit beeinflussen.

Herausforderungen

Eine grosse Herausforderung bei der Untersuchung psychischer Gesundheit ist, dass Menschen ihre Probleme möglicherweise nicht vollständig offenbaren, aufgrund von Stigmatisierung oder Angst. Diese Selbstberichterstattung kann zu Fehlern in den Daten führen. Zudem können Querschnittstudien wie diese keine klaren Ursache-Wirkungs-Beziehungen feststellen.

Schulung des Forschungsteams

Das Forschungsteam wird eine umfassende Schulung erhalten, um sicherzustellen, dass sie verstehen, wie sie die Bewertungen zur psychischen Gesundheit durchführen und effektiv mit den Teilnehmern kommunizieren. Sie lernen auch über ethische Überlegungen und wie man sensible Themen mit Sorgfalt behandelt.

Datenanalyse

Sobald die Daten gesammelt sind, wird die Analyse darauf abzielen, die Prävalenz psychischer Erkrankungen, die Nutzung von Dienstleistungen und psychosoziale Probleme zu verstehen. Verschiedene statistische Techniken werden verwendet, um die Daten zu analysieren, wobei verschiedene Faktoren, die die psychische Gesundheit beeinflussen können, wie Höhenlage und wirtschaftlicher Status, berücksichtigt werden.

Einbeziehung der Öffentlichkeit

Es wird zwar kein offizieller Beratungsausschuss geben, aber die Öffentlichkeit wird über eine offizielle Webseite Zugang zu Informationen über die Studie haben. Diese Transparenz hilft, die Gemeinde informiert und engagiert zu halten.

Ethik und Respekt gegenüber den Teilnehmern

Ethik wird während des gesamten Forschungsprozesses ein zentraler Punkt sein. Den Teilnehmern wird versichert, dass ihre Teilnahme freiwillig ist und dass sie jederzeit zurücktreten können. Besondere Sorgfalt wird darauf verwendet, Hilfe für diejenigen anzubieten, die während der Studie möglicherweise Stress empfinden.

Ergebnisse teilen

Die Ergebnisse der Studie werden über verschiedene Plattformen geteilt, einschliesslich peer-reviewed Zeitschriften und Berichte für politische Entscheidungsträger. Diese Informationen sind entscheidend für die Planung und Verbesserung der Strategien zur psychischen Gesundheitsversorgung in Peru.

Fazit

Diese Studie wird ein wichtiger Schritt sein, um psychische Gesundheitsprobleme in Peru besser zu verstehen. Sie zielt darauf ab, ein klareres Bild von der Prävalenz psychiatrischer Störungen, des Substanzmissbrauchs und psychosozialer Herausforderungen zu liefern, was zukünftige Gesundheitspolitiken beeinflussen wird. Die Ergebnisse werden notwendige Veränderungen informieren, um die psychische Gesundheitsversorgung für vulnerable Bevölkerungsgruppen, die derzeit keinen adäquaten Zugang zu Unterstützung haben, zu verbessern. Indem Peru diese Probleme angeht, kann es auf eine gesündere Zukunft für alle Bürger hinarbeiten.

Originalquelle

Titel: Peruvian National Survey of Mental Health and Service Utilization in the third year of the COVID-19 pandemic: Protocol for a nationally representative multistage survey

Zusammenfassung: BackgroundPeru is the worst affected country by the COVID-19 pandemic showing the world highest mortality rate, thus triggering an increased mental health burden. Nevertheless, there are few population-based epidemiologic surveys of mental disorders in Peru; Therefore, nationally representative research is needed to understand the underlying population-based mental health burden and identify unmet care needs. ObjectiveThe present study aims to estimate the prevalence and patterns of psychiatric disorders, mental health service use, and unmet mental health care needs MethodsThis cross-sectional study will collect information from a multistage random sample of 19,500 households. A child, an adolescent, an adult, and an older adult will be interviewed in the household. Trained staff will conduct face-to-face diagnostic interviews via the Preschool Age Psychiatric Assessment, the Child and Adolescent Psychiatric Assessment, the WHOs Composite International Diagnostic Interview, and the Alzheimer Disease 8 Scale. In addition, descriptive and inferential analysis for complex sampling will be performed to estimate the prevalence and correlates. Ethics and disseminationIRB will approve the research protocol before the commencement of the study. Only respondents who signed their informed consents or assents will participate in the study; The parent or guardian will sign the consent for the participation of preschool children. The research findings will be disseminated in peer-reviewed publications, scientific reports, and presentations at national, and international meetings. In addition, de-identified data and study results will be posted on the Peruvian National Institute of Mental Health (PNIMH) website to be freely available to policymakers, researchers, and the general public. Strengths and LimitationsO_LIThis will be the first national survey on mental health and services use with a large probabilistic sample size, allowing to estimate the prevalence of psychiatric disorders and service use for the rural and urban areas of each of the 25 Peruvian regions. C_LIO_LIAt the national level, this survey will have enough power to estimate the prevalence of rare psychiatric disorders with a prevalence closest to one percent. C_LIO_LIResearchers aim to conduct a second interview among the participants after at least one year of performing the first evaluation to estimate the incidence of psychiatric disorders. C_LIO_LIResearchers are advocating among the Peruvian Ministry of Economics and Finance officers to conduct a national survey each year to evaluate the impact of mental health policies via the analysis of trends. C_LIO_LIThe principal limitation of this study is its cross-sectional design which does not allow to infer the temporality of associations. C_LI

Autoren: Victor Orlando Cruz, A. Pariamachi, N. Napanga, B. Pena, L. Gamboa, C. Gonzales, P. Delgado, P. A. Burela, J. Villa-Palomino, L. Valentin, D. Zuniga, O. Quispe, P. Lopez, J. Alcantara, N. Bonilla, S. Anton, M. Gutierrez, C. Diaz, J. Claux, A. Gonzales, R. Vivar, G. Lobe, E. Contreras, B. Mahr, M. Pampamallco, S. Salazar, M. Santos, V. Valentin, J. P. Arias, M. Alvarez, C. Amaro, K. Calderon, J. Canchis, F. Carbajal, J. Chire, L. Correa, L. Hermoza, G. Moron, C. Palomino, R. Ramirez, E. Rojas, M. Arevalo, C. Arellano, V. Herrera, J. Ricardi, G. Gupio, Jarami

Letzte Aktualisierung: 2023-02-23 00:00:00

Sprache: English

Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.22.23286197

Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.22.23286197.full.pdf

Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Änderungen: Diese Zusammenfassung wurde mit Unterstützung von AI erstellt und kann Ungenauigkeiten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie bitte den hier verlinkten Originaldokumenten.

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