Umgang mit Substanzmissbrauchsschäden in Saskatchewan
Eine Studie zeigt, wie soziale Faktoren die Schäden durch Substanzkonsum in Saskatchewan beeinflussen.
― 5 min Lesedauer
Inhaltsverzeichnis
Forschung zu Substanzmissbrauchsschäden in Saskatchewan ist begrenzt. Ein Grund dafür ist das Fehlen von Systemen, die einen einfachen Zugang zu Gesundheits- und Demographiedaten ermöglichen. Diese Lücke erschwert es, ein Gesamtbild des Substanzmissbrauchs in der Provinz zu erstellen, was wiederum kleinere lokale Studien und die Gesundheitsdienstplanung beeinflusst.
Substanzmissbrauch wird von verschiedenen sozialen Faktoren beeinflusst, und es ist wichtig, diese Faktoren zu betrachten, um zu verstehen, warum Einzelne Probleme mit Substanzmissbrauch haben könnten. Es ist nicht nur eine persönliche Wahl; es wird durch den Hintergrund einer Person beeinflusst, einschliesslich Familie, Gemeinschaft, Einkommen, Bildung und beruflichem Status. Diese sozialen Faktoren bestimmen auch, wie leicht Einzelne Zugang zur Gesundheitsversorgung haben. Ausserdem kann der Wohnort zu Unterschieden bei den Substanzmissbrauchsraten in ganz Kanada führen.
Forschung zeigt, dass während Substanzmissbrauchsschäden in Städten oft sichtbarer sind, ländliche Gebiete tatsächlich höhere Raten erleben könnten. Psychische Gesundheit und Substanzmissbrauch sind erhebliche Kosten für das Gesundheitswesen in Kanada. Wichtige Faktoren zu identifizieren, die durch öffentliche Gesundheitsinitiativen angegangen werden könnten, könnte helfen, diese Kosten zu senken, was den Bedarf an besseren Datensystemen unterstreicht.
Es gab Versuche, Substanzmissbrauchsschäden in British Columbia und Saskatchewan zu untersuchen, aber diese Studien hatten oft keine sozialen Daten, weil sie Gesundheitsdaten nicht mit sozialen Informationen verknüpften. Dieses Problem kann behoben werden, indem nationale Datenbanken wie die Canadian Census Health and Environment Cohorts genutzt werden, die von Statistics Canada verwaltet werden. Dieses System ermöglicht es Forschern, verschiedene Datensätze sicher zu verknüpfen.
Als Antwort auf den Bedarf an sozialen Daten in der Gesundheitsforschung hat Statistics Canada das CanCHECs-Projekt entwickelt. Ziel dieses Projekts ist es, soziale Informationen, die durch nationale Umfragen gesammelt wurden, mit Gesundheitsakten zu verknüpfen. Dazu gehören Krankenhausaufenthalte und Sterbedaten, die Forschern helfen können zu verfolgen, wie soziale Faktoren die Gesundheitsausgänge im Laufe der Zeit beeinflussen.
Ziele der Studie
Das Hauptziel dieser Studie ist es, eine Kohorte von Saskatchewan-Bewohnern zu schaffen und zu validieren, die mit Substanzmissbrauchsschäden in Verbindung steht, unter Verwendung von CanCHEC-Daten. Wir möchten auch zeigen, wie CanCHEC sozioökonomische und kulturelle Daten mit Gesundheitsdaten verknüpfen kann.
Methodologie
Datenquellen
Wir haben CanCHEC 2006 genutzt, um unsere Saskatchewan-Kohorte zu erstellen. Die CanCHECs bestehen aus bevölkerungsbasierten Datensätzen, die die Antworten der Volkszählung mit Gesundheitsakten kombinieren. Wir haben den Zyklus 2006 für unsere Studie gewählt, da er eine langfristige Verfolgung von Individuen bis zu 11 Jahren ermöglicht. Das ist länger als die kürzeren Nachbeobachtungszeiträume der neueren Zyklen.
Erstellung der Kohorte
Um die Substanzmissbrauchskohorte zu erstellen, haben wir drei Schritte befolgt:
Erstellung einer nationalen Kohorte: Zuerst haben wir sociodemographische Informationen mit Gesundheitsdaten verknüpft.
Identifizierung von Saskatchewanians: Aus der nationalen Kohorte haben wir uns auf die Bewohner von Saskatchewan konzentriert.
Identifizierung von Personen mit Substanzmissbrauchsschäden: Wir haben Gesundheitsakten genutzt, um Personen zu finden, die Schäden im Zusammenhang mit Substanzmissbrauch erlitten haben.
Datenverknüpfung
CanCHEC ermöglicht Forschern, Volkszählungsdaten mit Gesundheitsakten zu verbinden. Das hat es uns ermöglicht, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle im Zusammenhang mit Substanzmissbrauch bei Kanadiern von 2006 bis 2016 zu verfolgen.
Validierung der Kohorte
Wir haben unsere Kohorte mit früheren Studien zu Substanzmissbrauchsschäden in Kanada verglichen, um ihre Genauigkeit sicherzustellen. Diese Analyse hat dazu beigetragen, zu bestätigen, dass unsere Ergebnisse mit bestehenden Forschungen übereinstimmen.
Ergebnisse
Von einer Gesamtbevölkerung von etwa 228.000 erlitten rund 7.000 Personen (etwa 3,07 %) zwischen 2006 und 2016 mindestens einmal Schäden durch Substanzmissbrauch. Die meisten dieser Personen wurden durch Krankenhausaufenthalte identifiziert, was darauf hindeutet, dass viele hospitalisiert wurden, aber nicht an substanzbezogenen Problemen gestorben sind.
Trends über die Zeit
Unsere Analyse hat gezeigt, dass die Raten der Personen, die Substanzmissbrauchsschäden in Saskatchewan erfahren haben, von 2006 bis 2016 angestiegen sind, insbesondere im Jahr 2016, das einen starken Anstieg verzeichnete. Die Arten von Substanzen, die betroffen waren, umfassten Alkohol und Cannabis, mit bemerkenswerten Zunahmen bei den Krankenhausaufenthaltsraten.
Sozio-demografische Merkmale
Die Merkmale der Personen, die Substanzmissbrauchsschäden erfahren haben, wurden analysiert. Wir fanden heraus, dass viele jung, weiss und in städtischen Gebieten lebten. Allerdings hatte die Gruppe, die Substanzmissbrauchsschäden erlitten hat, einen höheren Prozentsatz von Personen mit weniger Bildung und niedrigerem Einkommen. Indigene Menschen waren auch überproportional in dieser Gruppe vertreten.
Krankenhausaufenthaltsraten
Personen, die Substanzmissbrauchsschäden erlitten haben, waren wahrscheinlicher mehrfach hospitalisiert. Unsere Analyse zeigte, dass ein erheblicher Teil der Substanzmissbrauchsgeschädigten wiederholt ins Krankenhaus eingeliefert wurde, verglichen mit anderen.
Stärken und Einschränkungen der Studie
Die Nutzung von CanCHEC hat mehrere Vorteile, darunter die Möglichkeit, verschiedene soziale und Gesundheitsdaten zu verknüpfen. Dadurch können tiefere Analysen darüber erfolgen, wie verschiedene Faktoren wie Bildung und Einkommen mit Substanzmissbrauchsschäden zusammenhängen. Die CanCHEC-Daten ermöglichen auch Vergleiche zwischen den Provinzen, was mit den meisten provinziellen Gesundheitsdaten normalerweise nicht möglich ist.
Es gibt jedoch Einschränkungen. Zum Beispiel erfasst CanCHEC keine Fälle von Substanzmissbrauchsschäden, die nicht zu Krankenhausaufenthalten oder Todesfällen führen. Darüber hinaus sind Personen in Pflegeeinrichtungen oder Gruppenheimen nicht in diesem Datensatz enthalten, was bedeutet, dass bestimmte Bevölkerungsgruppen in unseren Ergebnissen möglicherweise nicht vertreten sind.
Schliesslich kann CanCHEC zwar einige Individuen übersehen, aber es kann auch Einblicke in Substanzmissbrauchsmuster bei bestimmten Demografien bieten, insbesondere bei stabileren und mittelständischen Personen.
Fazit
Die Ergebnisse dieser Studie verdeutlichen die Bedeutung der Verknüpfung sozialer Daten mit Gesundheitsdaten, um Substanzmissbrauchsschäden in Saskatchewan besser zu verstehen. Obwohl es Einschränkungen gibt, bietet das CanCHEC-Projekt eine einzigartige Gelegenheit für Forscher, diese komplexen Probleme zu analysieren. Zukünftige Studien sollten sich auf die geografische Verteilung und soziale Faktoren konzentrieren, die Substanzmissbrauchsschäden beeinflussen. Durch die Nutzung der in dieser Studie skizzierten Methoden können Forscher zu einem tieferen Verständnis des Substanzmissbrauchs beitragen und die Gesundheitsausgänge in Saskatchewan verbessern.
Titel: Creating an 11-year longitudinal substance use harm cohort from linked health and census data to analyze social drivers of health
Zusammenfassung: Research on substance use harm in Saskatchewan has faced challenges due to an absence of linked data to analyze and report on the social drivers of substance use harm. This study uses the Canadian Census Health and Environment Cohorts (CanCHECs) 2006 to create, describe, and validate a cohort of Saskatchewan residents focusing on substance use. We achieved validation by comparing our descriptive findings with those from other Canadian studies on substance use. The second objective of this study was to underscore the potential CanCHEC holds in studying substance use, especially by bridging the gap in data concerning the linkage of social determinants of health and administrative health data. Additionally, to facilitate further research using this rich national data source, we share our Stata do-file, providing a detailed walkthrough for creating national or provincial substance use cohorts. About the Research DepartmentThe Saskatchewan Health Authority Research Department leads collaborative research to enhance Saskatchewans health and healthcare. We provide diverse research services to SHA staff, clinicians, and team members, including surveys, study design, database development, statistical analysis, and assistance with research funding. We also spearhead our own research programs to strengthen research and analytic capability and learning within Saskatchewans health system. DisclaimerThis working paper is for discussion and comment purposes. It has not been peer-reviewed nor been subject to review by Research Department staff or executives. Any opinions expressed in this paper are those of the author(s) and not those of the Saskatchewan Health Authority. Suggested CitationMarouzi Anousheh, Plante Charles, and Fornssler Barbara. 2024. "Creating an 11-year longitudinal substance use harm cohort from linked health and census data to analyze social drivers of health." MedRxiv. Extended AbstractO_ST_ABSBackgroundC_ST_ABSResearch on substance use harm in Saskatchewan has been hampered by an absence of linked data to analyze and report on the social drivers of substance use harm. This study aims to create, describe, and validate a cohort of Saskatchewan residents by linking their sociodemographic data to their health outcomes using line-level data made available by Statistics Canadas Research Data Centres (RDC) program. MethodsWe used Canadian Census Health and Environment Cohorts (CanCHECs) 2006 to create a cohort of Saskatchewanians followed from 2006 to 2016. We linked sociodemographic information of the 2006 Census (long-form) respondents to their hospitalization data captured in the Discharge Abstract Database (DAD) (2006 to 2016) and their mortality records in the Canadian Vital Statistics Death Database (CVSD) (2006 to 2016.) We developed an algorithm to identify Saskatchewanians who experienced a substance use harm event. We validated the cohort by comparing our descriptive findings with those from other Canadian studies on substance use. ResultsWe used CanCHEC, a national data resource, whereas most previous studies have used provincial data resources. Despite this difference in constructing the cohorts, our results showed trends consistent with previous studies, including an overrepresentation of individuals with lower socioeconomic status within the PESUH group. Similar to other Canadian studies, our results indicate an increasing rate of substance use harm from 2006 to 2016. To facilitate further research using CanCHEC, we share our Stata do-file, providing a detailed walkthrough so other researchers can create national or provincial substance use cohorts. ConclusionUsing CanCHEC to create substance use cohorts will enable health researchers to provide a province-wide, population-level, and longitudinal perspective on substance use harm. This comprehensive view is crucial in effectively contextualizing smaller-scale and local studies, allowing us to disentangle the "fundamental causes" of health within the region. Key MessagesO_LICanCHEC provides researchers with an excellent opportunity to measure and examine health inequalities across socioeconomic and ethnocultural dimensions for different periods and locations in Canada. C_LIO_LIThere has been a steady increase in people who experienced substance use harm in Saskatchewan, from 2006 to 2016. C_LIO_LIPeople who experienced substance use harm between 2006 and 2016 were overrepresented among individuals with an education level below high school, those in the lowest income quintile, residents of rural areas, and Indigenous population. C_LIO_LIThis study provides a Stata do-file, including a detailed walkthrough for using CanCHEC to create national or provincial substance use cohorts. C_LI
Autoren: Anousheh Marouzi, C. Plante, B. Fornssler
Letzte Aktualisierung: 2024-02-22 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.14.24302828
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.14.24302828.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Änderungen: Diese Zusammenfassung wurde mit Unterstützung von AI erstellt und kann Ungenauigkeiten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie bitte den hier verlinkten Originaldokumenten.
Vielen Dank an medrxiv für die Nutzung seiner Open-Access-Interoperabilität.