Kolumbiens Bemühungen, die psychischen Gesundheitsdienste zu verbessern
Kolumbien will die psychischen Gesundheitsdienste und -richtlinien durch Gemeinschaftsbeteiligung und Forschung verbessern.
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Inhaltsverzeichnis
- Aktuelle Erkenntnisse und Schwerpunkte
- Rolle der Regierung und Institutionen
- Herausforderungen beim Verständnis von Richtlinien
- Probleme mit den aktuellen Forschungsmethoden
- Methodik zur Dokumentenüberprüfung
- Einbeziehung der Interessengruppen
- Suche nach relevanten Dokumenten
- Kriterien für die Dokumentenaufnahme
- Datenextraktion aus Dokumenten
- Qualitätsbewertung der Dokumente
- Analyse der Beweise
- Bewertung der Richtlinien zur psychischen Gesundheit
- Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse
- Implikationen für zukünftige Forschung und Politik
- Stärken und Schwächen der Überprüfung
- Fazit
- Originalquelle
Kolumbien konzentriert sich darauf, seine psychischen Gesundheitsdienste und -richtlinien zu verbessern. Es gibt ein wachsendes globales Interesse, sicherzustellen, dass psychische Gesundheitsdienste von hoher Qualität und innovativ sind. Kolumbien möchte ein System für Psychische Gesundheit schaffen, das inklusiv ist und die Gemeinschaft einbezieht. Um die Veränderungen in den Bedürfnissen der psychischen Gesundheit zu verstehen, wurden drei nationale Studien in den Jahren 1993, 2003 und 2015 durchgeführt. Diese Studien sind wichtig, um die Richtlinien und Gesetze zur psychischen Gesundheit zu gestalten, grosse Probleme im Bereich der psychischen Gesundheit zu identifizieren und sie mit sozialen Themen wie Gewalt und wirtschaftlichen Krisen zu verknüpfen.
Aktuelle Erkenntnisse und Schwerpunkte
Die letzte Studie aus dem Jahr 2015 befragte über 13.500 Haushalte und mehr als 15.000 Personen, darunter Kinder im Alter von 7 bis 17 Jahren. Sie identifizierte vier Hauptbereiche, die für die öffentliche psychische Gesundheit besorgniserregend sind: Substanzmissbrauch, suizidales Verhalten, Gewalt und soziale Koexistenz. Als Reaktion auf diese Probleme wurden entsprechende Gesetze und Richtlinien erstellt. Wichtige Dokumente in der psychischen Gesundheitspolitik Kolumbiens sind das Gesetz zur psychischen Gesundheit von 2013, eine nationale Richtlinie zur psychischen Gesundheit, die 2018 eingerichtet wurde, und ein Fahrplan für öffentliche Politik, der die Bedingungen für die psychische Gesundheit verbessern soll.
Rolle der Regierung und Institutionen
In Kolumbien werden die Dienste für psychische Gesundheit hauptsächlich vom Ministerium für Gesundheit und soziale Sicherheit verwaltet. Verschiedene öffentliche und private Organisationen arbeiten zusammen, um Strategien für die nationale Gesundheitsagenda zu entwickeln. Zu den Akteuren gehören Regierungsstellen, NGOs, internationale Gesundheitsorganisationen, private Gesundheitsdienstleister und akademische Einrichtungen. Wichtige Akteure der Regierung sind verschiedene Ministerien, das Nationale Planungsministerium und das Statistische Amt. Obwohl diese Organisationen entscheidend für Diagnose, Planung und Finanzierung sind, hängt die tatsächliche Umsetzung stark von lokalen und regionalen Stellen ab.
Herausforderungen beim Verständnis von Richtlinien
Trotz des Interesses und vieler Dokumente zur psychischen Gesundheit in Kolumbien gibt es Verwirrung über die Definitionen und Strukturen von Richtlinien zur psychischen Gesundheit. Bisher haben sich die öffentlichen Pläne für psychische Gesundheit chaotisch entwickelt, oft basierend auf individuellem Wissen oder ausländischen Modellen statt auf soliden Rahmenbedingungen. Es gab keine umfassende Überprüfung der Dokumente, die die psychische Gesundheit in Kolumbien unterstützen, was zu Ungewissheit über ihre Kohärenz und Übereinstimmung mit internationalen Standards führt. Diese Informationen sind entscheidend für den Aufbau eines effektiven Systems für psychische Gesundheit.
Probleme mit den aktuellen Forschungsmethoden
Regierungen bemühen sich, faire und evidenzbasierte Richtlinien zu erstellen. Die verwendeten Forschungsmethoden liefern jedoch nicht immer rechtzeitige und zuverlässige Ergebnisse, und diejenigen, die im System der psychischen Gesundheit tätig sind, werden oft von den Entscheidungsprozessen ausgeschlossen. Diese Lücke ist besonders in ländlichen Gebieten und in Regionen, die von Gewalt und Armut betroffen sind, evident, da sie Schwierigkeiten haben, nationale Vorschriften effektiv umzusetzen.
Methodik zur Dokumentenüberprüfung
Um diese Probleme anzugehen, wollten wir eine systematische Überprüfung der Dokumente zur psychischen Gesundheit in Kolumbien durchführen, mit drei Hauptzielen: die Rahmenbedingungen für psychische Gesundheit zu definieren, die Ergebnisse mit der Praxis vor Ort zu verknüpfen und die Qualität der Richtlinien zur psychischen Gesundheit im Vergleich zu internationalen Standards zu bewerten.
Interessengruppen
Einbeziehung derWir haben damit begonnen, wichtige Interessengruppen basierend auf unseren bisherigen Erfahrungen mit der psychischen Gesundheitspolitik in Kolumbien zu identifizieren. Zu den Interessengruppen gehörten Vertreter von Advocacy-Gruppen, Regierungsbeamte, Fachleute für psychische Gesundheit und Gemeindearbeiter. Diese Akteure wurden über das Projekt informiert und um ihre Einblicke in wichtigen Phasen gebeten, um sicherzustellen, dass die Überprüfung auf realem Wissen basiert.
Suche nach relevanten Dokumenten
Wir haben relevante Websites von kolumbianischen Regierungsorganisationen kartiert und nach Schlüsselbegriffen gesucht, die mit psychischer Gesundheit, regionalen Problemen und Haushaltsfragen zusammenhängen. Zu den wichtigsten durchsuchten Websites gehörten die des Nationalen Planungsministeriums und des Gesundheitsministeriums. Aufgrund von Ressourcenengpässen haben wir uns auf die Region Caquetá als Fallstudie konzentriert, da sie als Entwicklungsfokusgebiet eingestuft ist.
Kriterien für die Dokumentenaufnahme
Wir haben offizielle Dokumente von Regierungsinstitutionen berücksichtigt, die wichtige Informationen über Richtlinien zur psychischen Gesundheit enthielten. Dokumente wurden aufgenommen, wenn sie relevante Informationen über psychische Gesundheit und Wohlbefinden enthielten. Diese Überprüfung nutzte ein spezifisches Modell zum Verständnis der psychischen Gesundheit und stellte klare Kriterien für die Aufnahme oder den Ausschluss von Dokumenten basierend auf ihrem Inhalt auf.
Datenextraktion aus Dokumenten
Um Daten zu sammeln, verwendeten wir ein Extraktionsformular, um wesentliche Informationen über jedes Dokument zu notieren, wie Titel, Typ, Datum, Zielgruppe und die behandelten Themen zur psychischen Gesundheit. Wichtige Themen, die extrahiert wurden, umfassten Substanzgebrauch, Suizidprävention und Unterstützung der Regierung für Personen mit psychischen Gesundheitsproblemen. Die Interessengruppen überprüften das Extraktionsformular, um sicherzustellen, dass es relevant und nützlich war.
Qualitätsbewertung der Dokumente
Der Überprüfungsprozess ermöglichte das Feedback von Interessengruppen, um Bias zu reduzieren und die Auswahl der Dokumente zu verbessern. Angesichts der Art der Dokumente wurde kein spezifisches Bewertungsinstrument zur Qualität verwendet. Stattdessen nutzten wir eine Checkliste der Weltgesundheitsorganisation, um wichtige Aspekte der nationalen Politik zur psychischen Gesundheit zu bewerten.
Analyse der Beweise
Um die aus den Dokumenten extrahierten Daten zu analysieren, verwendeten wir eine Methode, die Teamdiskussionen mit digitalen Analysetools kombiniert. Dieser kombinierte Ansatz ermöglichte es uns, Erkenntnisse sowohl aus menschlichem Verständnis als auch aus computergestützter Präzision zu gewinnen. Die erste Synthese der Ergebnisse wurde in Spanisch gehalten, um die Sprache der ursprünglichen Dokumente widerzuspiegeln.
Bewertung der Richtlinien zur psychischen Gesundheit
Um die Qualität der Politik zur psychischen Gesundheit in Kolumbien zu bewerten, verwendeten wir die WHO-Checkliste, um Stärken und Schwächen zu identifizieren. Von den 76 bewerteten Aussagen wurden viele in grossem Masse erfüllt, während einige unklar oder unerfüllt blieben. Die nationale Politik zur psychischen Gesundheit wurde durch umfangreiche Forschung unterstützt und beinhaltete mehrere Ministerien, wies jedoch Lücken in der Vertretung verschiedener Interessengruppen und in der Klarheit zur Finanzierung auf.
Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse
Diese Überprüfung hebt hervor, dass die Dokumente der kolumbianischen Politik zur psychischen Gesundheit umfassend sind und grösstenteils mit den internationalen Best Practices übereinstimmen, dass es jedoch immer noch Herausforderungen gibt, die Rollen der Interessengruppen klar zu definieren und die öffentliche Beteiligung sicherzustellen. Darüber hinaus bleibt das Verständnis und die Produktion lokaler Beweise für eine informierte Planung ein Wachstumsbereich.
Implikationen für zukünftige Forschung und Politik
Forschung zeigt, dass viele Probleme im Bereich der psychischen Gesundheit durch effektive öffentliche Interventionen verhindert werden können. Ein umfassender Ansatz zur psychischen Gesundheit, der die Zusammenarbeit in verschiedenen Sektoren wie Bildung und soziale Dienste einbezieht, ist entscheidend für die Förderung des psychischen Wohlbefindens. Zukünftige Forschungen sollten darauf abzielen, die Resilienzfaktoren und Gesundheitssysteme in Kolumbien und anderen lateinamerikanischen Ländern zu verstehen.
Stärken und Schwächen der Überprüfung
Diese Überprüfung ist ein wichtiger Schritt, um die Richtlinien zur psychischen Gesundheit in Kolumbien zu verstehen. Sie nutzt einen systematischen Prozess zur Identifizierung und Analyse von Dokumenten und bezieht Interessengruppen für praktische Einblicke ein. Zu den Einschränkungen gehören jedoch der Ausschluss privater Dokumente zur psychischen Gesundheit und mögliche Lücken in der Vertretung von Interessengruppen.
Fazit
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Politik zur psychischen Gesundheit in Kolumbien weiterentwickelt und bedeutende Rahmenbedingungen geschaffen wurden. Es gibt jedoch noch Arbeit zu leisten, um die Lücken zwischen Politik und Praxis zu schliessen, die Einbeziehung von Interessengruppen zu verbessern und sicherzustellen, dass die Richtlinien durch solide lokale Beweise gestützt werden. Mit fortlaufenden Bemühungen und Forschung kann Kolumbien seine psychischen Gesundheitsdienste für bessere Ergebnisse für die Bevölkerung verbessern.
Titel: What do we have here? A Systematic Review of Mental Health Policy in Colombia
Zusammenfassung: BackgroundColombias mental health policy is currently under the spotlight due to the global call of prioritising mental health services quality and innovation and the Colombian vision of having an articulated mental health system based on inclusion and community participation. Despite the interest in this topic and proliferation of policy documents, there is no clarity around mental health concepts underlying the compendium of mental health policies, plans and legislation, which are crucial for successful development and implementation of public mental health. MethodThis study is a novel Systematic Collaborative Policy Review which includes a structured approach to identifying and synthesising relevant institutional documents, alongside a realist approach including consultations with experts throughout the review process to increase the applicability of results. Results295 records were screened at title and main content stage, 66 were assessed in full text and 46 were included in this review. Most documents identified were created by the Ministry of Health, the Unit for the Attention and Integral Reparation to the Victims, and regional governments. We found Colombian institutional documents had a holistic understanding of mental health, including considerations around the importance of prevention through the creation of healthy protective environments, as well as protecting right to receive a diagnosis, treatment and rehabilitation for people who require mental health care. There was a strong focus on childhood wellbeing and addressing issues related to illegal drug use. Numerous preventive programmes were listed such as specific programmes for LGTB+ and indigenous communities. ConclusionColombia has a strong mental health legal and programmatic baseline, with ample coverage of aspects ranging from prevention and promotion to quality treatment. However, the extent to which these plans are implemented is unclear. There is a need for clear implementation paths to be included in policy plans, and identification of measurable outputs to monitor success.
Autoren: Norha Vera San Juan, G. Alarcon Garavito, M. Gonzalez Gort, M. C. Dedios, R. Burgess, D. Lucumi Cuesta
Letzte Aktualisierung: 2024-03-13 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.11.24304116
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.11.24304116.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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