Kann Diazepam helfen, Psychosen vorzubeugen?

Psychose ist eine psychische Erkrankung, die dazu führen kann, dass man den Bezug zur Realität verliert. Das kann bedeuten, Sachen zu sehen oder zu hören, die nicht da sind (Halluzinationen) oder Dinge zu glauben, die nicht wahr sind (Wahnvorstellungen). Einige Menschen haben ein höheres Risiko, an Psychose zu erkranken, vor allem die Jungen, oft zwischen 18 und 35. Diese Gruppe wird als "klinisch hochriskant für Psychose" (CHRp) bezeichnet.

#Was passiert mit Menschen, die klinisch hochriskant für Psychose sind?

Bei Personen, die als CHRp identifiziert wurden, liegt die Wahrscheinlichkeit, innerhalb von drei Jahren eine psychotische Störung zu entwickeln, bei etwa 27 %. Angesichts dieses erheblichen Risikos sind Forscher daran interessiert, Wege zu finden, um diesen Menschen zu helfen und möglicherweise den Ausbruch einer voll ausgeprägten Psychose zu verhindern. Leider wurden bisher keine Behandlungen speziell zu diesem Zweck zugelassen, was viele junge Menschen anfällig für schlechte Ergebnisse macht.

#Das Gehirn und Psychose

Das Gehirn spielt eine entscheidende Rolle dafür, wie wir denken, fühlen und handeln. Bei Psychose sind zwei Haupttypen von Gehirnzellen beteiligt: exzitatorische Neuronen, die Glutamat verwenden (wie der enthousiaste Freund, der alle anheizt), und inhibitorische Neuronen, die GABA verwenden (wie der Freund, der die Dinge beruhigt). Ein Gleichgewicht zwischen diesen beiden Typen ist entscheidend. Wenn dieses Gleichgewicht gestört ist, kann das zu den Symptomen von Psychose führen.

Studien haben gezeigt, dass es bei Menschen mit Schizophrenie, einer schweren Form der Psychose, weniger GABA-Neuronen in bestimmten Gehirnregionen gibt. Dieses Ungleichgewicht könnte eine Erhöhung der exzitatorischen Signale im Gehirn verursachen, die zu psychotischen Symptomen beitragen. Bei denen, die als CHRp eingestuft sind, deuten einige Studien darauf hin, dass es auch einen Anstieg der Glutamatwerte geben könnte, insbesondere in Bereichen des Gehirns, die für Entscheidungsfindung und emotionale Kontrolle zuständig sind.

#Was ist Diazepam?

Diazepam ist ein Medikament, das oft zur Behandlung von Angst, Muskelkrämpfen und Anfällen verwendet wird. Es verstärkt die Wirkung von GABA, dem beruhigenden Stoff im Gehirn. Man könnte Diazepam als einen entspannten Liegestuhl für das Gehirn sehen. Indem es die GABA-Aktivität fördert, hilft Diazepam, die Aufregung, die durch Glutamat verursacht wird, auszugleichen.

Es wurde vorgeschlagen, dass Diazepam das Risiko der Entwicklung einer Psychose senken könnte, indem es das Gleichgewicht im Gehirn von Personen, die CHRp sind, wiederherstellt. Diese Studie wollte herausfinden, ob eine Einzel-Dosis Diazepam die Glutamat- und Glutaminwerte in einer bestimmten Gehirnregion, dem anterioren cingulären Kortex (ACC), bei Personen mit Psychoserisiko senken könnte.

#Studienübersicht

Die Forscher rekrutierten 24 junge Erwachsene, die CHRp waren, für die Studie. Jeder Teilnehmer wurde zweimal getestet: einmal nach Einnahme eines Placebos (Zuckerpille, nicht das echte Ding) und einmal nach Einnahme von Diazepam. Das Ziel war, zu sehen, wie Diazepam die Glutamat + Glutamin (Glx) Werte im Vergleich zum Placebo im ACC beeinflusste. Die Teilnehmer wurden auf Faktoren wie ihre psychische Gesundheit und Drogenkonsum überprüft, um sicherzustellen, dass sie für die Studie geeignet waren.

Vor der eigentlichen Studie wurden die Teilnehmer gebeten, bestimmte Lebensmittel und Getränke wie Koffein, Alkohol und Nikotin zu meiden, um die Bedingungen fair zu halten. Eine Stunde vor den Scans nahmen sie entweder Diazepam oder das Placebo, und dann wurden MRT-Scans gemacht, um die Glx-Werte im Gehirn zu messen.

#Ergebnisse: Was hat die Studie ergeben?

Die Studie offenbarte einige interessante Ergebnisse. Die Glx-Werte im ACC waren nach der Einnahme von Diazepam signifikant niedriger als nach dem Placebo. Das deutet darauf hin, dass Diazepam tatsächlich die Aufregung im Gehirn von Personen, die Psychoserisiko haben, speziell im ACC beruhigen könnte.

Aber die Studie hörte dort nicht auf! Sie untersuchte auch, wie das Alter die Ergebnisse beeinflusste. Es stellte sich heraus, dass jüngere Teilnehmer unter Diazepam geringere Reduktionen der Glx-Werte zeigten, während ältere Teilnehmer die grössten Reduktionen erlebten. Das wirft die Frage auf, ob Personen unterschiedlichen Alters unterschiedlich auf die Behandlung reagieren — ähnlich wie einige Leute Rockmusik bevorzugen, während andere klassische Musik mögen.

#Warum sind diese Ergebnisse wichtig?

Diese Ergebnisse könnten den Weg für neue Behandlungen für vulnerable Personen ebnen, die GABA-verbessernde Verbindungen nutzen. Indem sie die exzitatorischen Signale im Gehirn ausgleichen, könnten diese Verbindungen möglicherweise die Entwicklung psychotischer Störungen verhindern und vielen jungen Menschen helfen, die gefährdet sind.

#Einschränkungen der Studie

Nicht alles war perfekt in dieser Studie. Zum einen gab es keine Gruppe gesunder Personen zum Vergleich, sodass unklar ist, wie sich CHRp-Personen von denen unterscheiden, die nicht gefährdet sind. Ausserdem wurde das Fehlen der Messung der Glx-Werte im Hippocampus, einem weiteren wichtigen Gehirnbereich, der Studie Grenzen gesetzt.

Zusätzlich war die Studie für einige Analysen unterpowert, was bedeutet, dass sie möglicherweise nicht gross genug war, um alle Effekte sicher zu erkennen. Schliesslich überprüften die Forscher nicht, wie viel Diazepam tatsächlich im Körper der Teilnehmer war, was sich auf die Ergebnisse auswirken könnte.

#Nächste Schritte

Die Forscher planen, weitere Studien durchzuführen, um diese Ergebnisse zu erkunden. Zukünftige Untersuchungen könnten grössere Teilnehmergruppen und eine Vergleichsgruppe umfassen, um ein besseres Verständnis dafür zu bekommen, wie Diazepam Personen, die riskant für Psychose sind, beeinflusst.

#Fazit

Zusammenfassend bietet die Studie frühe Hinweise darauf, dass Diazepam die Glx-Werte bei Personen mit klinisch hohem Risiko für Psychose senken könnte. Diese Erkenntnis eröffnet Türen für neue Behandlungsoptionen, die das chemische Gleichgewicht im Gehirn berücksichtigen, um das Risiko einer Psychose zu managen.

Wer weiss? In der Zukunft könnten wir Geschichten erzählen, wie eine einfache kleine Pille vielen jungen Menschen geholfen hat, die beängstigende Aussicht auf Psychose zu bewältigen. Schliesslich könnte es der Schlüssel sein, das Gehirn im Gleichgewicht zu halten — eine Dosis nach der anderen!