Desafios do Uso de LARC na Etiópia
Estudo revela altas taxas de descontinuação de LARC entre mulheres na Etiópia.
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Índice
- Importância dos Contraceptivos
 - O Desafio da Descontinuação
 - Razões para Descontinuar
 - Contexto da Área do Estudo
 - O Estudo: Objetivos e Métodos
 - O que o Estudo Descobriu: Participantes
 - Insights sobre Serviços de Saúde
 - Insights sobre a História Reprodutiva das Mulheres
 - Insights sobre o Uso Anterior de Contraceptivos
 - Taxas de Descontinuação
 - Razões pra Parar de Usar
 - Conectando os Pontos: Fatores que Influenciam a Descontinuação
 - Lições do Estudo
 - A Importância do Aconselhamento
 - Conclusão
 - Recomendações pra Melhores Resultados de Saúde
 - Fonte original
 
Gravidezes não planejadas rolam quando a mulher fica grávida sem querer ou quer ter filhos mais pra frente. Esses casos podem gerar sérios problemas tanto pra mãe quanto pro bebê. Em lugares com pouca grana, muitas mulheres enfrentam isso todo ano. Por exemplo, cerca de 74 milhões de mulheres em países de baixa e média renda engravidam sem querer anualmente. Isso resulta em milhares de abortos inseguros e mortes maternas.
Importância dos Contraceptivos
Usar métodos modernos de controle de natalidade, especialmente os contraceptivos reversíveis de longa duração (LARCS), pode reduzir bastante os riscos de gravidezes não planejadas. Esses métodos incluem dispositivos que previnem a gravidez por vários anos sem muito esforço da mulher. Exemplos de LARCs são os dispositivos intrauterinos (DIUs) e implantes. Garantindo que toda gravidez seja planejada, muitas mortes maternas e infantis podem ser evitadas.
O Desafio da Descontinuação
Mesmo com a disponibilidade de LARCs, muitas mulheres deixam de usá-los antes do que planejavam, e isso é uma preocupação crescente. Por exemplo, em países de baixa renda, um número significativo de mulheres para de usar LARCs logo depois de começar. Estudos mostram que muitas usuárias desses contraceptivos param de usá-los no primeiro ano, aumentando o risco de gravidezes não planejadas.
Razões para Descontinuar
Descontinuar geralmente rola por várias razões. Algumas mulheres param por causa de efeitos colaterais dos métodos contraceptivos, como sangramento irregular ou dor. Outras podem ter motivos pessoais, como querer ficar grávida logo. Além disso, a qualidade do Aconselhamento e do suporte que recebem pode impactar a decisão de continuar ou parar de usar LARCs.
Contexto da Área do Estudo
Na Etiópia, o acesso a LARCs é geralmente gratuito, mas muitas mulheres ainda encontram razões pra parar de usá-los. Por exemplo, depois de parar, as mulheres ficam em risco maior de engravidar de surpresa. Entender os motivos por trás dessa descontinuação pode ajudar a melhorar a Saúde Reprodutiva das mulheres em áreas como a cidade de Shashemene, na região de Oromia, na Etiópia.
O Estudo: Objetivos e Métodos
O objetivo desse estudo foi examinar quantas mulheres param de usar LARCs e quais fatores levam a isso. A pesquisa focou em mulheres de 15 a 49 anos em Shashemene. O estudo envolveu questionários feitos em diversas unidades de saúde onde as mulheres vão pra serviços de saúde reprodutiva.
O que o Estudo Descobriu: Participantes
Um total de 402 mulheres participou do estudo, a maioria era casada e tinha terminado o ensino médio. Muitas eram donas de casa, e um bom número tinha algum acesso a serviços de saúde. A idade média das participantes era em torno de 26 anos, e a maioria era do grupo étnico Oromo.
Insights sobre Serviços de Saúde
A maioria das mulheres tinha acesso a profissionais de saúde na área e a maioria morava a uma distância razoável das unidades de saúde. Isso indica que as barreiras pro acesso a serviços de saúde, como LARCs, podem não estar só ligadas à distância ou à disponibilidade.
Insights sobre a História Reprodutiva das Mulheres
A maior parte das mulheres envolvidas no estudo já tinha dado à luz pelo menos a um filho. Um número notável relatou ter feito abortos no passado, enquanto algumas expressaram o desejo de engravidar em breve. Esse desejo pode ser um motivador forte pra parar de usar contraceptivos, já que algumas podem achar que não precisam mais do controle de natalidade.
Insights sobre o Uso Anterior de Contraceptivos
Muitas mulheres já tinham usado outros métodos de controle de natalidade antes de tentar LARCs. Isso incluía contraceptivos injetáveis. Uma boa parte das participantes disse ter decidido usar LARCs por conta própria, indicando um certo empoderamento na hora de fazer escolhas relacionadas à saúde.
Taxas de Descontinuação
O estudo mostrou uma alta taxa de descontinuação entre as usuárias de LARCs. No primeiro ano, uma porcentagem significativa de mulheres já tinha parado de usar esses métodos, e essa tendência continuou com o tempo. Ao final de três anos, muitas mulheres já não usavam mais esses contraceptivos.
Razões pra Parar de Usar
A razão mais comum pra parar de usar LARCs foi a experiência de efeitos colaterais, que afetou mais de um terço das mulheres. Outras queriam ter filhos ou estavam preocupadas com questões de saúde. Efeitos colaterais como irregularidades menstruais ou ganho de peso foram mencionados frequentemente, mostrando que a falta de informações sobre possíveis efeitos colaterais pode levar à insatisfação.
Conectando os Pontos: Fatores que Influenciam a Descontinuação
Vários fatores influenciaram se as mulheres continuariam usando LARCs. O emprego das mulheres, o desejo de engravidar logo e a qualidade do aconselhamento que receberam foram importantes. Aqueles que não receberam informações adequadas sobre o que esperar foram mais propensas a parar de usar LARCs. Além disso, mulheres que se sentiram satisfeitas com o serviço que receberam tinham menos chances de descontinuar.
Lições do Estudo
Donas de casa foram encontradas como mais propensas a parar de usar LARCs comparadas a mulheres de outras profissões. Isso pode ser por diferenças na educação e acesso à informação. Mulheres que queriam engravidar logo também eram mais propensas a terminar o uso de LARCs, destacando a influência de metas pessoais nas escolhas de saúde.
A Importância do Aconselhamento
O aconselhamento tem um papel crucial em ajudar as mulheres a entender as opções de controle de natalidade. Mulheres que não receberam aconselhamento suficiente sobre efeitos colaterais ou a eficácia dos LARCs tinham mais probabilidade de parar de usá-los. Isso mostra que fornecer informações claras e de apoio é essencial pra melhorar a continuidade do uso de contraceptivos.
Conclusão
O estudo revelou uma alta taxa de descontinuação de LARCs entre mulheres na cidade de Shashemene, com vários fatores contribuindo pra essa tendência. Pra melhorar o uso de LARCs, as iniciativas devem focar em aumentar a conscientização e a qualidade do aconselhamento. Ao abordar esses fatores, os prestadores de saúde podem ajudar as mulheres a tomarem decisões informadas que estejam alinhadas com seus objetivos reprodutivos.
Recomendações pra Melhores Resultados de Saúde
Pra lidar com as altas taxas de descontinuação, programas de conscientização na comunidade devem ser iniciados pra educar as mulheres sobre saúde reprodutiva. Os prestadores de saúde devem garantir que ofereçam aconselhamento abrangente sobre os efeitos colaterais e os benefícios dos LARCs. Serviços de saúde que dão suporte podem levar a uma melhor satisfação e, no final, uma continuidade maior dos métodos contraceptivos.
Implementando essas recomendações, a saúde reprodutiva das mulheres na Etiópia pode ser melhorada, reduzindo os riscos associados às gravidezes não planejadas e contribuindo pra famílias e comunidades mais saudáveis.
Título: Discontinuation of long acting reversible contraceptive methods and associated factors among reproductive age women in Shashemene town, Ethiopia.
Resumo: BackgroundThe early termination of long-acting reversible contraceptives raises issues for the healthcare system and has the potential to affect public health. Long-acting reversible contraception is now more widely available and used, although a sizable percentage of women still stop using it. Therefore, this study aims to assess factors associated with the discontinuation of the long-acting reversible contraceptive method among female users of health facilities in Shashemane Town. MethodsA facility-based cross-sectional study was done in Shashemane town among 410 study participants. The study participants were selected by using a systematic random sampling method. Data were collected by using structured interviewer-administered questionnaires and entered into epi-data version 4.6.0.2 and exported to SPSS version 25 for analysis. Bivariate and multivariable logistic regressions were used to examine the association between independent variables and discontinuation of the long-acting reversible contraceptives. The results were presented using the Odds Ratio at 95% CI. P < 0.05 ware used to dictate statistical significance. ResultThe overall prevalence of women who removed the long-acting reversible contraceptive method before the due date was 57.2%. Factors such as having an occupation as a housewife, desire to become pregnant, unwarned side effects, effectiveness, and dissatisfaction with the service provided were positively associated with discontinuation of the contraception. Conclusion and RecommendationThe prevalence of the discontinuation of reversible long-acting contraceptives was high. Pre-insertion effective counseling about the benefits, follow-up care and management for side effects, and client reassurance are recommended.
Autores: Fikru Letose shararo, A. Tusa, D. Sahilu, Y. Miherite
Última atualização: 2023-07-27 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.25.23293161
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.25.23293161.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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