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# Ciências da saúde# Epidemiologia

Presença de Anticorpos Contra o SARS-CoV-2 em Camarões

Estudo revela altos níveis de anticorpos entre indivíduos não vacinados em Douala, Camarões.

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Nos últimos anos, muitos patógenos apareceram ou reapareceram, afetando a saúde das pessoas e a economia no mundo todo. Um dos principais fatores para esse aumento de doenças são as atividades humanas e as mudanças climáticas. Entre esses patógenos tá o vírus SARS-CoV-2, que causa a COVID-19. Ele apareceu pela primeira vez em Wuhan, na China, em dezembro de 2019, levando a milhões de casos e mortes globalmente.

Pra identificar e acompanhar a disseminação do SARS-CoV-2, os cientistas geralmente usam um método chamado RT-qPCR, que testa o material genético do vírus. Embora esse método funcione bem em áreas mais ricas, não é acessível em muitas regiões em desenvolvimento, incluindo partes da África. Nessas áreas, menos instalações de saúde conseguem arcar com esse teste, o que dificulta saber como o vírus se espalha. Além disso, o RT-qPCR às vezes pode não detectar casos, especialmente no início da infecção.

Devido a esses desafios, testes que detectam Anticorpos contra o vírus se tornaram essenciais pra vigilância. Esses testes podem mostrar quantas pessoas foram infectadas, mesmo aquelas que podem não ter apresentado sintomas. Anticorpos como IGM e IgG são produzidos pelo corpo em resposta a uma infecção por SARS-CoV-2. O IgM aparece geralmente no início da infecção, enquanto o IgG vem depois e dura mais.

No entanto, não houve muitos estudos sobre a presença de anticorpos em países africanos. Por isso, foi realizado um estudo em Douala, Camarões, pra descobrir quantas pessoas desenvolveram anticorpos contra o SARS-CoV-2, especialmente entre indivíduos não vacinados. A pesquisa também analisou como as respostas imunológicas variavam entre as pessoas com base em fatores como idade e saúde.

Desenho do Estudo

A pesquisa aconteceu em Douala, a cidade mais populosa de Camarões, de janeiro a setembro de 2022. Sete instalações de saúde foram incluídas, permitindo uma diversidade de participantes. Um questionário coletou vários detalhes dos participantes, incluindo dados demográficos, informações clínicas e medições físicas. Amostras de sangue também foram coletadas pra analisar as respostas imunes.

Critérios de Elegibilidade

Todos os adultos camaroneses com mais de 18 anos eram elegíveis pra participar se concordassem em participar. No entanto, estrangeiros, participantes não dispostos e aqueles em cuidados intensivos foram excluídos.

Cálculo do Tamanho da Amostra

Pra garantir resultados confiáveis, um número específico de participantes era necessário. Esse número foi calculado com base nas taxas de prevalência esperadas de anticorpos na África. No fim, o estudo tinha como objetivo incluir cerca de 241 indivíduos.

Coleta de Dados

Foram coletadas amostras de sangue de cerca de três mililitros de cada participante. Um questionário estruturado reuniu informações sobre idade, gênero, educação, ocupação, estado civil e fatores relacionados à saúde, como qualquer condição existente, como diabetes.

Determinação das Respostas Imunes

As amostras de sangue foram analisadas quanto à quantidade de células CD4+ e também dos anticorpos IgM e IgG. Os testes foram feitos usando kits específicos projetados pra medir esses componentes imunes. Os testes foram considerados positivos com base em certos valores padrão, permitindo que os pesquisadores entendessem quantos participantes tinham anticorpos contra o SARS-CoV-2.

Declarações Éticas

As aprovações éticas foram obtidas de várias instituições locais de saúde e educação. Os participantes foram informados sobre os objetivos do estudo, benefícios e quaisquer riscos potenciais antes de assinarem os formulários de consentimento. Eles podiam se retirar a qualquer momento sem consequências.

Análise Estatística

As informações coletadas foram analisadas usando vários métodos estatísticos. Os resultados foram apresentados como porcentagens para variáveis categóricas e como médias para variáveis contínuas. Diferentes testes estatísticos foram aplicados com base na distribuição dos dados e nas necessidades de comparação. Os pesquisadores buscaram associações entre as características dos participantes e a presença de anticorpos.

Descobertas

Resposta de Anticorpos com Base no Status de Vacinação

O estudo revelou que a maioria dos participantes não estava vacinada. Os dados mostraram que os indivíduos não vacinados tinham níveis de IgM significativamente mais altos em comparação com os vacinados. No entanto, não foi observada diferença notável nos níveis de IgG com base no status de vacinação.

Características dos Participantes Não Vacinados

Dos 342 indivíduos estudados, quase metade eram mulheres e adultos mais velhos representaram uma pequena parte. Muitos participantes eram assintomáticos, embora alguns tivessem sintomas leves como tosse e fadiga.

Prevalência Geral de Anticorpos Entre Pacientes Não Vacinados

Um número considerável de pacientes não vacinados tinha anticorpos. A taxa geral de positividade para IgM estava próxima de 49%, enquanto a positividade para IgG era muito mais alta, cerca de 89%. Isso indicou que uma porcentagem significativa de participantes foi exposta ao vírus.

Variações na Prevalência de Anticorpos por Localização

A pesquisa mostrou diferenças na prevalência de IgG entre os locais dos hospitais, com alguns hospitais relatando taxas mais altas de presença de anticorpos do que outros. Isso pode refletir diferentes níveis de exposição ao vírus em áreas distintas.

Sintomas e Presença de Anticorpos

A presença de IgM foi mais comum em indivíduos com sintomas de COVID-19. Sintomas específicos como febre e perda de paladar ou olfato estavam associados a maiores chances de ter anticorpos IgM. Por outro lado, aqueles com anticorpos IgG geralmente não apresentavam sintomas, sugerindo que podem ter sido infectados anteriormente sem perceber.

Impacto de Fatores Demográficos e de Saúde na Presença de Anticorpos

Pessoas mais jovens, com menos de 30 anos, tinham níveis mais altos de IgM, enquanto indivíduos sem asma tinham mais anticorpos IgG. Este estudo não encontrou ligações significativas entre demografia ou problemas de saúde e a presença geral de anticorpos.

Preditores da Resposta de Anticorpos

Alguns fatores relacionados à presença de anticorpos IgM incluíam idade e se os participantes procuraram recentemente atendimento médico. Aqueles com sintomas específicos como ageusia (perda de paladar) tinham maiores chances de testar positivo para IgM. Enquanto isso, certos hospitais tinham chances reduzidas de positividade para IgG, indicando variabilidade geográfica na exposição.

Variação na Resposta Imune Entre Pacientes Não Vacinados

Diferenças foram notadas nos marcadores imunes entre pacientes com anticorpos. Níveis mais altos de células e moléculas imunes específicas foram vistos em alguns pacientes com anticorpos IgM. No entanto, os padrões variaram com o status de IgG, destacando uma relação complexa entre a presença de anticorpos e a resposta imune.

Conclusão

O estudo oferece insights valiosos sobre a prevalência de anticorpos SARS-CoV-2 em Douala, Camarões. A alta soroprevalência encontrada sugere uma circulação significativa do vírus entre a população, destacando a necessidade de melhores medidas de monitoramento e controle.

Embora os testes de anticorpos sejam úteis, a pesquisa também reforça os desafios contínuos em entender o impacto do vírus em Camarões e pede por vigilância contínua. Mesmo com declarações recentes sobre o fim da COVID-19 como uma crise de saúde global, os achados deste estudo enfatizam que ainda é preciso estar atento para gerenciar a doença de forma eficaz.

Em resumo, essa pesquisa traz luz à resposta imunológica em indivíduos não vacinados em Camarões, revelando padrões importantes que poderiam informar estratégias de saúde pública no futuro.

Fonte original

Título: Serological surveillance reveals a high exposure to SARS-CoV-2 and altered immune response among COVID-19 unvaccinated Cameroonian individuals

Resumo: BackgroundSurveillance of COVID-19/SARS-CoV-2 dynamics is crucial to understanding natural history and providing insights into the populations exposure risk and specific susceptibilities. This study investigated the seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies, its predictors, and immunological status among unvaccinated patients in Cameroon. Materials and MethodsA multicentre cross-sectional study was conducted between January and September 2022 in the town of Douala. Patients were consecutively recruited, and data of interest were collected using a questionnaire. Blood samples were collected to determine Immunoglobin titres (IgM and IgG) by ALFA, CD4+ cells by flow cytometry, and interferon gamma (IFN-{gamma}) and interleukin-6 (IL-6) by ELISA. ResultsA total of 342 patients aged 41.5 {+/-} 13.9 years were included. Most participants (75.8%) were asymptomatic. The overall prevalence of IgM and IgG was 49.1% and 88.9%, respectively. Ageusia and anosmia have displayed the highest positive predictive values (90.9% and 82.4%) and specificity (98.9% and 98.3%). The predictors of IgM seropositivity were being aged 60 - 70 years (aOR = 0.54, p = 0.02) and ageusia (aOR = 9.31, p = 0.01), whereas those of IgG seropositivity included health facility (aOR = 0.23, p = 0.02) and ageusia (aOR = 0.21, p = 0.04). CD4+, IFN-{gamma}, and IL-6 were impaired in seropositive individuals, with a confounding role of socio-demographic factors or comorbidities. ConclusionAlthough the WHO declared the end of COVID-19 as a public health emergency, the findings of this study indicate the need for continuous surveillance to adequately control the disease in Cameroon.

Autores: Loick Pradel Kojom Foko, A. F. Moguem Soubgui, W. S. Ndeme Mboussi, E. L. Embolo Enyegue, M. L. Koanga Mogtomo

Última atualização: 2023-08-25 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.24.23294559

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.24.23294559.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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