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# Informática# Aprendizagem de máquinas

Prevendo o Tempo de Internação com Aprendizado de Máquina

Este estudo explora como dados e aprendizado de máquina podem prever as estadias dos pacientes.

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Previsão da Duração daPrevisão da Duração daInternação em Hospitaishospitalar e o atendimento ao paciente.Usando dados pra melhorar a gestão
Índice

O tempo de permanência (LoS) num hospital se refere a quanto tempo um paciente fica internado, desde a admissão até a alta. Saber quanto tempo um paciente provavelmente vai ficar ajuda os gestores dos hospitais a planejarem melhor, gerenciarem recursos e oferecerem um atendimento de qualidade. Com Dados históricos de pacientes e aprendizado de máquina, foram criados modelos para prever essa duração. No entanto, esses modelos não servem para decidir quando um paciente deve ser liberado, mas podem ajudar na gestão geral do hospital.

Importância de Prever o Tempo de Permanência

Poder prever quanto tempo os pacientes vão ficar é crucial para um hospital. Com essa informação antecipada, a equipe pode se preparar para os pacientes que estão chegando, alocar os funcionários de forma adequada e garantir que recursos como leitos e equipamentos estejam disponíveis. Além disso, isso ajuda a fornecer informações precisas para as famílias sobre o cuidado de seus entes queridos, melhorando a satisfação geral.

O Uso de Dados nos Modelos Preditivos

Estudos recentes mostraram que dados dos pacientes, como sinais vitais e resultados de exames coletados ao longo da internação, podem ser usados para fazer previsões precisas sobre o tempo de permanência. O tipo de dado coletado e a frequência das gravações podem variar bastante entre diferentes unidades do hospital, como UTIs em comparação com enfermarias regulares. Essa variação pode complicar a construção de um modelo preditivo confiável.

Lidando com a Diversidade dos Pacientes

Os hospitais lidam com muitos tipos de pacientes, e cada grupo pode se comportar de maneira diferente. Por exemplo, pacientes em cuidados cardíacos podem ter necessidades de monitoramento diferentes de pacientes em trauma. Para tornar as previsões mais precisas, alguns pesquisadores se concentraram em grupos específicos de pacientes com base na idade ou tipos de tratamentos.

Adaptação de Domínio em Modelos Preditivos

Uma abordagem para tornar as previsões mais precisas é a adaptação de domínio. Isso significa usar o conhecimento de um grupo de pacientes (domínio de origem) e aplicá-lo a outro grupo (domínio-alvo), considerando as diferenças nos dados. Esse método pode melhorar as previsões, tanto em termos de precisão quanto no tempo necessário para computar essas previsões.

Metodologia de Pesquisa

Neste estudo, focamos em prever o tempo de permanência hospitalar inicial usando dados coletados de diferentes UTIs. Analisamos dados de grandes bancos de dados que contêm extensos registros de internações para informar nossos modelos. Nossa abordagem envolveu técnicas de aprendizado de máquina, especificamente redes de Long-Short Term Memory (LSTM), que são projetadas para aprender com sequências de dados ao longo do tempo.

Arquitetura do Modelo

O modelo que construímos se baseia em camadas LSTM, que são especialmente eficazes para processar dados de séries temporais, seguidas por camadas totalmente conectadas para fazer as previsões finais. Os dados usados para treinamento incluem várias características dos pacientes registradas nas primeiras 24 horas de sua internação na UTI.

Coleta de Dados

Utilizamos dois grandes bancos de dados de saúde que contêm uma vasta quantidade de informações sobre internações. Os dados foram extraídos, limpos e pré-processados para garantir que fossem adequados para o treinamento dos nossos modelos de aprendizado de máquina. Focamos exclusivamente em dados de UTIs para garantir relevância.

Tarefa Preditiva

Nosso principal objetivo era prever quanto tempo os pacientes ficariam no hospital após serem admitidos na UTI. Os dados que analisamos foram cuidadosamente selecionados para evitar qualquer potencial de resultados enganosos. Dividimos nossos conjuntos de dados em conjuntos de treinamento, validação e teste para avaliar o desempenho do modelo de forma eficaz.

Treinamento do Modelo

Treinamos nosso modelo LSTM usando os registros iniciais de cada paciente. O modelo aprendeu padrões a partir dos dados e foi testado com dados não vistos para ver como ele poderia generalizar suas previsões.

Transferência de Pesos na Adaptação de Domínio

Um dos principais recursos da nossa abordagem foi o uso de transferência de pesos entre os domínios de origem e alvo. Quando treinamos nosso modelo com dados de uma unidade, pudemos aplicar esse conhecimento aprendido a uma unidade diferente, ajustando os pesos do modelo conforme necessário.

Resultados da Transferência de Pesos

Com a implementação da transferência de pesos, descobrimos que as previsões do modelo melhoraram não apenas em precisão, mas também na velocidade com que as previsões podiam ser feitas. Para muitas unidades-alvo, os modelos que usaram pesos transferidos tiveram um desempenho significativamente melhor do que aqueles que não usaram.

Otimização de Hiperparâmetros

Para garantir que nosso modelo tivesse o melhor desempenho, selecionamos cuidadosamente os hiperparâmetros - configurações que governam como nosso modelo aprende. Usando técnicas como otimização bayesiana, encontramos as melhores configurações para nosso modelo, resultando em um desempenho melhor.

Analisando o Desempenho do Modelo

Durante nosso estudo, monitoramos o desempenho do modelo continuamente, analisando métricas como precisão e taxas de erro. O modelo de transferência de pesos mostrou consistentemente resultados melhores do que os modelos base que não utilizaram essa abordagem.

Entendendo a Importância das Características

Além de melhorar a precisão das previsões, também analisamos quais características dos dados eram mais importantes para fazer previsões. Ao examinar como o modelo interpretava os dados antes e depois da transferência de pesos, conseguimos confirmar que características cruciais dos pacientes permaneciam relevantes.

Desafios em Prever o Tempo de Permanência

Apesar dos avanços feitos, ainda existem desafios. A diversidade das populações de pacientes pode introduzir complexidade nas previsões. Nem todo modelo funcionará perfeitamente em todas as situações. Observamos que, às vezes, especialmente com certos domínios-alvo, usar pesos transferidos pode levar a previsões menos precisas se o número de características não coincidentes for muito alto.

Direções Futuras

Para frente, existem várias maneiras de melhorar essa pesquisa. Testar esses modelos em ambientes hospitalares reais pode fornecer insights valiosos. Além disso, refinar a abordagem de transferência de pesos e explorar o uso de taxas de aprendizado adaptativas pode gerar resultados ainda melhores.

Conclusão

Este estudo apresenta uma abordagem promissora para prever o tempo de permanência hospitalar, combinando técnicas avançadas de aprendizado de máquina com dados de diferentes populações de pacientes. Embora os métodos mostrem um potencial significativo para melhorar a gestão hospitalar, melhorias contínuas e testes no mundo real permanecem cruciais para realizar plenamente os benefícios desses avanços em análises de saúde.

Aproveitando dados históricos de pacientes e a aplicação inteligente da adaptação de domínio, podemos dar passos importantes na melhoria do atendimento hospitalar, garantindo que os pacientes recebam a atenção e os recursos necessários durante toda a sua estadia.

Agradecimentos

A conclusão bem-sucedida deste trabalho deve muito aos conjuntos de dados abrangentes fornecidos, aos esforços colaborativos de inúmeros profissionais de saúde e ao apoio da estrutura de pesquisa na qual este projeto operou.

O compromisso com a qualidade do atendimento ao paciente impulsiona a inovação na saúde, e esta pesquisa é um passo na direção certa para integrar o aprendizado de máquina nas práticas diárias de gestão hospitalar.

Informações Adicionais

Para mais informações sobre os conjuntos de dados utilizados ou métodos aplicados, consulte os documentos e recursos adicionais disponíveis. O engajamento contínuo com a comunidade de saúde ajudará a refinar esses modelos e garantir sua eficácia em aplicações do mundo real.

Ao abraçar a tecnologia e abordagens baseadas em dados, os hospitais podem melhorar os resultados dos pacientes, otimizar a alocação de recursos e fomentar um sistema de saúde mais eficiente no geral.

Resumo

Em conclusão, este trabalho destacou a importância de prever o tempo de permanência em hospitais, a eficácia das técnicas de aprendizado de máquina e os potenciais benefícios da adaptação de domínio. Ao aproveitar dados de várias fontes, estamos prontos para fazer contribuições significativas para as análises de saúde, levando, em última análise, a um melhor atendimento aos pacientes e uma gestão hospitalar mais eficaz.

Fonte original

Título: Length of Stay prediction for Hospital Management using Domain Adaptation

Resumo: Inpatient length of stay (LoS) is an important managerial metric which if known in advance can be used to efficiently plan admissions, allocate resources and improve care. Using historical patient data and machine learning techniques, LoS prediction models can be developed. Ethically, these models can not be used for patient discharge in lieu of unit heads but are of utmost necessity for hospital management systems in charge of effective hospital planning. Therefore, the design of the prediction system should be adapted to work in a true hospital setting. In this study, we predict early hospital LoS at the granular level of admission units by applying domain adaptation to leverage information learned from a potential source domain. Time-varying data from 110,079 and 60,492 patient stays to 8 and 9 intensive care units were respectively extracted from eICU-CRD and MIMIC-IV. These were fed into a Long-Short Term Memory and a Fully connected network to train a source domain model, the weights of which were transferred either partially or fully to initiate training in target domains. Shapley Additive exPlanations (SHAP) algorithms were used to study the effect of weight transfer on model explanability. Compared to the benchmark, the proposed weight transfer model showed statistically significant gains in prediction accuracy (between 1% and 5%) as well as computation time (up to 2hrs) for some target domains. The proposed method thus provides an adapted clinical decision support system for hospital management that can ease processes of data access via ethical committee, computation infrastructures and time.

Autores: Lyse Naomi Wamba Momo, Nyalleng Moorosi, Elaine O. Nsoesie, Frank Rademakers, Bart De Moor

Última atualização: 2023-06-29 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://arxiv.org/abs/2306.16823

Fonte PDF: https://arxiv.org/pdf/2306.16823

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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