Sarcopenia em Idosos: Uma Preocupação Crescente

O número de idosos ao redor do mundo tá crescendo rápido. A previsão é que até 2050, esse grupo vai dobrar de tamanho. Em Singapura, cerca de 16,6% dos residentes tinham 65 anos ou mais em 2022, e esse número tá aumentando a cada ano. Apesar de as pessoas estarem vivendo mais, nem todo esse tempo extra é passado com saúde boa. Em resposta a isso, as Nações Unidas nomearam os anos de 2021 a 2030 como a Década do Envelhecimento Saudável.

Conforme as pessoas envelhecem, muitas vezes enfrentam condições como fragilidade e sarcopenia, que é a perda de massa e força muscular. Essas condições fazem com que as necessidades de saúde aumentem e os custos também, por causa dos problemas de saúde que podem surgir. Para pacientes em recuperação nos hospitais, a sarcopenia pode atrasar a recuperação e dificultar a volta pra casa.

#Entendendo a Sarcopenia

Sarcopenia é comum entre os idosos, mas quantas pessoas são afetadas pode variar bastante dependendo de como é medida, quem tá sendo estudado e o ambiente de saúde. Estudos de outros países reportaram que entre 27% e 58% dos pacientes em enfermarias de Reabilitação têm sarcopenia, enquanto 50,9% a 60,2% dos participantes de creches comunitárias estão afetados.

Em Singapura, vários estudos analisaram a prevalência da sarcopenia entre diferentes grupos de idosos que vivem na comunidade. Por exemplo, entre indivíduos de 21 a 90 anos, cerca de 13,6% tinham sarcopenia, enquanto a prevalência subiu pra 32,2% entre aqueles com 60 anos ou mais. Outro estudo descobriu que 76% dos adultos que moram na comunidade e têm 65 anos ou mais, que também estavam em risco de Desnutrição, tinham sarcopenia.

Porém, não teve muita pesquisa especificamente sobre sarcopenia em pacientes hospitalares usando diretrizes estabelecidas. Esse estudo tem como objetivo descobrir quão comum a sarcopenia e a sarcopenia severa são em pacientes hospitalizados em Singapura.

#Contexto da Pesquisa

Esse estudo rolou no Hospital Comunitário de Outram em Singapura de maio a novembro de 2022. Os hospitais comunitários oferecem cuidados contínuos depois que os pacientes saem dos hospitais de cuidados agudos, como o Hospital Geral de Singapura, que é o maior da região.

Pra participar do estudo, pacientes com 65 anos ou mais que foram admitidos pra reabilitação foram avaliados. Aqueles que não conseguiam falar inglês ou mandarim, estavam muito doentes ou não podiam dar consentimento não foram incluídos. Depois de obter o consentimento, cada participante recebeu um número pra manter a identidade deles em sigilo. Os dados foram coletados apenas durante a internação, sem acompanhamento depois da alta.

#Como os Dados Foram Coletados

Os entrevistadores foram treinados pra garantir que fossem consistentes nas perguntas. Os participantes foram questionados sobre seu histórico, hábitos nutricionais, atividades diárias e estado de saúde. Isso incluiu fatores como idade, sexo, raça, situação de moradia, educação, Atividade Física e peso/altura.

Pra avaliar a atividade física, o estudo usou um questionário reconhecido que mediu quanto tempo os participantes passaram ativos ou sedentários. O estado nutricional foi avaliado usando uma ferramenta de triagem local projetada pra pacientes hospitalares, que categorizou os participantes em diferentes níveis de risco de desnutrição.

As habilidades cognitivas foram avaliadas usando um teste curto que determinou se os participantes conseguiam pensar claramente. Os registros médicos também foram revisados pra coletar informações sobre as condições de saúde dos participantes.

A sarcopenia foi diagnosticada usando critérios específicos que analisaram a massa muscular, força e desempenho físico. A massa muscular foi medida usando um dispositivo especial, enquanto a força foi avaliada por meio de testes de força de preensão. O desempenho físico foi avaliado medindo a velocidade de caminhada e quão rápido os participantes conseguiam se levantar de uma cadeira.

#Resultados sobre a Prevalência da Sarcopenia

No estudo, um total de 400 pacientes foram recrutados, com 383 completando o estudo. Os resultados mostraram que 54% dos participantes tinham sarcopenia, com uma porcentagem maior entre os homens (66,4%) em comparação com as mulheres (45,9%). Além disso, cerca de 39% dos pacientes tinham sarcopenia severa.

Os participantes eram principalmente mais velhos, com uma média de 75 anos, e a maioria eram chineses. Muitos eram casados e moravam em habitação governamental. A maioria tinha menos que a educação secundária e cerca de 20% eram fumantes.

Muitos participantes estavam em risco de desnutrição, e cerca de metade tinha baixos níveis de atividade física. Comprometimento Cognitivo foi observado em quase metade dos participantes, indicando dificuldades com habilidades de pensamento. Mais da metade dos participantes precisava de ajuda significativa nas atividades diárias.

#Fatores Ligados à Sarcopenia

O estudo revelou que idade avançada, sexo masculino e baixa atividade física estavam fortemente ligados à sarcopenia. Curiosamente, um índice de massa corporal (IMC) mais alto e uma circunferência de quadril maior pareciam ser fatores protetores contra o desenvolvimento da sarcopenia.

Quando olhamos especificamente pra sarcopenia severa, idade, sexo masculino, baixa atividade física e comprometimento cognitivo estavam todos associados a uma maior probabilidade de ter essa condição.

#Discussão sobre os Resultados

Esse estudo destaca a prevalência séria da sarcopenia nos ambientes de reabilitação hospitalar de Singapura. As altas taxas de sarcopenia severa encontradas em pacientes hospitalizados indicam uma necessidade urgente de intervenções precoces pra lidar com a condição.

Conforme as pessoas envelhecem, perder massa muscular se torna um problema comum. Vários fatores contribuem pra isso, incluindo condições de saúde crônicas e inflamação. Pesquisas recentes também sugerem que fatores além da idade, como peso ao nascer, podem influenciar o desenvolvimento da sarcopenia.

Tendências semelhantes foram vistas em estudos ao redor do mundo, onde os homens costumam ter taxas mais altas de sarcopenia. Fatores biológicos, como as mudanças nos níveis de testosterona e outros hormônios com a idade, podem explicar essas diferenças entre homens e mulheres.

Os níveis de atividade física também importam. Níveis mais baixos de atividade se correlacionam com maiores chances de ter sarcopenia. Futuras pesquisas são necessárias pra desenvolver programas de exercícios eficazes que possam ajudar a combater essa condição em idosos.

Uma circunferência de quadril maior, um sinal de músculos bem desenvolvidos nos glúteos, foi correlacionada com um risco mais baixo de sarcopenia. Além disso, um IMC mais alto mostrou ser protetivo, sugerindo que manter um peso saudável pode ajudar a combater a perda muscular.

#Associações Perdidas e Limitações do Estudo

Curiosamente, enquanto o comprometimento cognitivo estava associado à sarcopenia severa, não foi diretamente ligado à sarcopenia em si nesse estudo. Essa descoberta pode ser resultado de erros na análise.

O estudo não encontrou conexões fortes entre riscos nutricionais e sarcopenia, embora uma ligação tenha sido notada em análises anteriores. Isso pode surgir da natureza das ferramentas de triagem em comparação com avaliações nutricionais completas.

Tem algumas limitações a considerar. O estudo foi realizado em apenas um hospital, o que significa que os resultados podem não se aplicar a outros ambientes. Além disso, como foi um estudo de instantâneo, não pode provar relações de causa e efeito.

#Conclusões

Resumindo, essa pesquisa descobriu taxas significativas de prevalência de sarcopenia entre idosos em um ambiente hospitalar em Singapura. Os resultados enfatizam a importância de identificar pacientes em risco e fornecer intervenções em tempo hábil.

Idade, sexo e níveis de atividade física são fatores-chave no desenvolvimento da sarcopenia, enquanto um IMC e circunferência de quadril mais altos podem oferecer alguma proteção. Compreender essas relações é crucial pra prevenir e tratar a sarcopenia em idosos. Estudos futuros devem continuar explorando esses fatores e desenvolver estratégias direcionadas para intervenção.