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# Ciências da saúde# Epidemiologia

O Impacto da COVID-19 nas Vidas dos Jovens: Um Olhar Mais de Perto

Analisando os nascimentos mortos e as taxas de mortalidade entre os jovens durante a pandemia.

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Em 2020 e 2021, a pandemia de COVID-19 causou mais de 6,5 milhões de mortes registradas no mundo todo. Sabe-se que as pessoas mais velhas e aquelas com problemas de Saúde estavam mais em risco. Muitos estudos analisaram como a COVID-19 afetou os idosos. No entanto, pouco se falou sobre como a pandemia impactou os jovens, especialmente Mulheres Grávidas, crianças e adolescentes.

Apesar de muito poucos jovens terem morrido diretamente por COVID-19, aqueles com sérios problemas de saúde foram os mais afetados. No final de 2022, apenas cerca de 0,6% das mortes por COVID-19 foram em pessoas com menos de 25 anos. Mas os jovens podem ter sido afetados de outras maneiras. A pandemia mudou a vida diária bastante. Muitos sistemas de saúde ficaram sobrecarregados, levando a atrasos no atendimento para todo mundo, incluindo jovens. A maioria dos países impôs lockdowns para controlar a disseminação do vírus. Essas restrições afetaram muitos serviços, como escolas, creches e suprimentos de alimentos. Isso levou a uma desaceleração econômica global e pode ter impactado negativamente a saúde de mulheres grávidas e jovens.

Pesquisas mostraram que, durante a pandemia, as taxas de natimortos aumentaram em várias partes do mundo. Acredita-se que o aumento dos natimortos esteja ligado à pandemia. Mulheres grávidas enfrentaram riscos maiores para complicações, o que também poderia levar a piores resultados para seus bebês. Também há a possibilidade de que o atendimento durante o parto tenha piorado durante a pandemia, aumentando o risco de natimortos, mesmo para mulheres que não estavam infectadas com COVID-19.

Embora os riscos à saúde dos jovens durante a pandemia sejam claros, não há muitos estudos que analisem quantos jovens morreram nesse período. Este estudo teve como objetivo analisar as mudanças nos natimortos e na Mortalidade em pessoas com menos de 25 anos durante 2020 e 2021, focando em quantas mortes foram acima dos níveis esperados em um período sem a pandemia.

Coleta de Dados

Para coletar dados, os pesquisadores analisaram contagens anuais de natimortos e mortes em diferentes faixas etárias de 2015 a 2021. Eles focaram em países com dados confiáveis de antes da pandemia. Encontraram dados de 82 países em 2020 e 57 em 2021. Esses dados vieram de várias fontes, incluindo bancos de dados de saúde e estatísticas nacionais.

Eles também examinaram dados mensais de saúde de 15 países da África e do Sudeste Asiático para ver se houve mudanças nos natimortos e mortes de crianças pequenas. Apesar de algumas limitações dos dados, os pesquisadores tentaram identificar tendências na mortalidade.

Avaliando Mudanças na Mortalidade

Os pesquisadores definiram mudança na mortalidade como a diferença entre as mortes reais e as mortes esperadas sem a pandemia. Eles criaram modelos para estimar esses números esperados com base em dados passados. Esses modelos ajudaram a prever quantas mortes teriam ocorrido sem a COVID-19.

Usando essas estimativas, os pesquisadores conseguiram criar uma pontuação que mostrava quanto a mortalidade mudou durante 2020 e 2021. Essa pontuação ajudou a ver se mais pessoas morreram do que o esperado e permitiu comparações entre diferentes países.

Descobertas

As descobertas revelaram que, na maioria dos países, os níveis de natimortos e mortes entre os jovens estavam como esperado. No entanto, houve mudanças notáveis em alguns lugares. Em 2020, houve mais casos de mortalidade abaixo do esperado entre os jovens, mas isso mudou em 2021. Durante esse ano, aumentos nos natimortos e mortes para os jovens mais velhos (10 a 24 anos) se tornaram mais comuns.

Enquanto a maioria dos países não viu mudanças significativas na mortalidade, aqueles que viram tiveram um padrão diferente entre os dois anos. Em 2020, menos mortes eram esperadas nos grupos etários estudados, exceto para natimortos. Em 2021, muitos países relataram mais natimortos e mais mortes entre jovens adultos de 20 a 24 anos.

Os dados também mostraram uma tendência consistente: crianças não nascidas e jovens adultos foram os grupos mais afetados, destacando uma vulnerabilidade durante os anos da pandemia.

Diferenças por Nível de Renda

A pesquisa também abordou como essas mudanças na mortalidade variaram de acordo com o nível de renda. Países de maior renda geralmente tinham dados mais confiáveis e se saíram melhor em termos de taxas de mortalidade esperadas em comparação com países de baixa renda. No entanto, tendências semelhantes foram observadas em todos os níveis de renda, com a maioria dos países experimentando níveis de mortalidade esperados, apesar dos desafios da pandemia.

Possíveis Razões para as Mudanças na Mortalidade

As mudanças na mortalidade são consideradas ligadas a vários fatores relacionados à pandemia. Restrições de mobilidade, fechamento de escolas e interrupções nos serviços de saúde provavelmente desempenharam um papel significativo. Os jovens enfrentaram isolamento social, o que poderia ter levado a problemas de saúde mental a longo prazo. Famílias lidando com instabilidade financeira também podem ter impactado negativamente a vida dos jovens.

Para mulheres grávidas, o aumento do estresse e da ansiedade durante a pandemia pode ter elevado os riscos de natimortos. Outros fatores, como má nutrição e falta de acesso aos serviços de saúde, podem ter agravado esses resultados.

Enquanto os natimortos aumentaram em muitos casos registrados, as mortes infantis mostraram uma mortalidade constante abaixo do esperado. Isso sugere que a pandemia pode ter afetado as vidas jovens de maneiras complexas.

Limitações do Estudo

O estudo enfrentou algumas limitações. Os dados estavam majoritariamente disponíveis de países de renda alta e média-alta, o que dificultou tirar conclusões para nações de baixa renda. Muitos países de baixa renda têm dificuldades em coletar e relatar dados de saúde confiáveis, o que significa que suas circunstâncias podem não estar refletidas com precisão.

Além disso, os registros de mortalidade para os anos de 2020 e 2021 podem ter sub-representado as mortes reais devido a atrasos na reportagem. Embora isso possa significar que algumas mortes não foram contabilizadas, acredita-se que tempo suficiente tenha passado para que os países ajustassem seus registros. No geral, os dados utilizados ainda devem fornecer uma visão razoável das tendências durante esse período.

Conclusão e Considerações Futuras

Em resumo, embora a pandemia tenha causado interrupções significativas, a maioria dos países não viu mudanças maiores nos natimortos e na mortalidade entre os jovens. No entanto, para os países que viram, surgiu uma tendência alarmante de aumento dos natimortos e mortes entre os jovens mais velhos em 2021. As descobertas sugerem que pode haver um impacto indireto da pandemia que continua a afetar os jovens muito depois que a crise imediata passou.

O monitoramento futuro dos resultados de saúde entre crianças e jovens adultos é crucial. Há uma necessidade de sistemas melhores em países de baixa renda para rastrear dados de saúde de forma mais eficaz. Mais estudos também são necessários para investigar as causas e razões por trás dessas mudanças na mortalidade, o que ajudará a guiar respostas e políticas destinadas a proteger a saúde das populações jovens em caso de futuras crises.

Fonte original

Título: Changes in stillbirths and child and youth mortality in 2020 and 2021 during the Covid-19 pandemic

Resumo: BackgroundThe COVID-19 pandemics impact on mortality, especially among the elderly, has been extensively studied. While COVID-19 rarely causes direct mortality in children and youth, the pandemics indirect effects might harm these age groups. Yet, its influence on stillbirths and mortality rates in neonates, infants, children, and youth remains poorly understood. This study examines disruptions in such trends across 95 countries in 2020 and 72 in 2021, providing the inaugural comprehensive analysis of COVID-19s effect on young mortality and stillbirths. MethodsWe estimate expected mortality levels in a non-pandemic setting and calculate relative mortality changes (p-scores) by applying generalized linear models to data from civil registers and vital statistics systems (CRSV) and from the Health Management Information System (HMIS). We then use these estimates to analyze, for each age group, the distribution of country-specific mortality changes and the proportion of countries experiencing mortality deficits, no changes, and excess. ResultsFor most countries and territories, stillbirths and mortality at ages under 25 did not differ from expected levels in 2020 and 2021. However, when focusing on the countries that did show changes, more countries experienced mortality deficits than excess. The exception was stillbirths in both years and mortality among neonates and those aged 10-24 in 2021, where more countries had an excess rather than a deficit. Overall, a quarter of the countries examined experienced increases in stillbirths and young adult mortality (20-24). ConclusionDespite global disruptions to essential services, stillbirths and youth mortality were as expected in most countries, defying expectations. However, this doesnt dismiss hypotheses suggesting delayed adverse effects on the youngest that may require more time to be noticeable at the population level. Close and long-term monitoring of health and deaths among children and youth, particularly in low-income and lower-middle-income countries, is required to fully understand the lasting impacts of the COVID-19 pandemic. Key messagesO_LIThis study aims to assess the global impact of the COVID-19 pandemic on stillbirths and child and youth mortality during the years 2020 and 2021. C_LIO_LIWe found that despite the pandemic severity and the related socioeconomic disruptions worldwide, most of the 95 countries and territories under analysis experienced no changes in stillbirths and under-25 mortality. C_LIO_LIThese findings are important because the impact of the pandemic on the youngest ages remains poorly understood; it contributes essential information for conceiving tailored interventions that can effectively mitigate the adverse consequences of the pandemic on children and youth; and highlight the urgency of strengthen surveillance systems for monitoring health and deaths among children and youth, particularly in low-income and lower-middle-income countries. C_LI

Autores: Enrique Acosta, L. Hug, H. Cruz-Castanheira, D. Sharrow, J. H. Monteiro da Silva, D. You

Última atualização: 2023-09-13 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.13.23295484

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.13.23295484.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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