Desafios das Entregas em Casa na Etiópia

Muitas mulheres ao redor do mundo enfrentam riscos sérios durante a gravidez e o parto. Em particular, complicações evitáveis, como infecções, contribuem para muitas mortes maternas. A maior parte dessas mortes acontece em países de baixa e média renda. Por exemplo, em 2017, mais de 800 mulheres morreram por dia devido a essas complicações, com uma boa parte ocorrendo nesses países.

Na Etiópia, a situação é preocupante. Muitas mulheres não fazem o parto em unidades de saúde, e complicações durante a gravidez e o parto são grandes causas de doença e morte entre mulheres que podem dar à luz. Em 2019, a taxa de mortalidade materna na Etiópia foi de 412 por 100.000 nascimentos vivos. Isso indica que o cuidado durante e após o parto não está chegando adequadamente às mães, especialmente aquelas nas áreas rurais, onde o acesso a hospitais e clínicas é limitado.

#A Importância do Pré-natal

O pré-natal (ANC) refere-se ao cuidado médico recebido durante a gravidez. A recomendação é que as mulheres façam pelo menos quatro consultas de pré-natal para monitorar sua saúde e a saúde dos bebês. Porém, a Etiópia não adotou completamente as últimas recomendações das organizações de saúde, que agora sugerem que as mulheres façam pelo menos oito consultas se possível.

Embora mais mulheres estejam indo para o pré-natal hoje em dia do que no passado, muitas ainda acabam dando à luz em casa. Em 2019, mais da metade das mulheres que tinham feito o mínimo recomendado de pré-natal ainda pariram em casa. Isso levanta questões sobre por que as mulheres escolhem partos em casa, mesmo após terem visto profissionais de saúde durante a gravidez.

#Partos em Casa na Etiópia

O parto em casa é comum na Etiópia, com taxas variando muito entre as regiões. Algumas áreas relatam que quase 90% dos nascimentos acontecem em casa. Fatores que influenciam essa tendência incluem a vida rural, a falta de pré-natal, níveis educacionais e circunstâncias sociais.

A educação de uma mulher desempenha um papel significativo em determinar onde ela dá à luz. Por exemplo, mulheres com níveis de educação mais altos são mais propensas a buscar cuidados de saúde qualificados durante o parto. Em contraste, aquelas com pouca ou nenhuma educação podem preferir dar à luz em casa, vendo isso como uma opção mais segura ou confortável.

#Razões para Partos em Casa

Vários fatores contribuem para a decisão de ter partos em casa na Etiópia.

#Nível Educacional

A educação impacta muitos aspectos da vida, incluindo decisões de saúde. Mulheres que são educadas tendem a entender os riscos associados aos partos em casa e são mais propensas a buscar assistência médica. Em contraste, aquelas com níveis educacionais mais baixos podem não reconhecer a importância de ajuda qualificada durante o parto.

#Tamanho da Família e Riqueza

O número de pessoas que vivem em uma casa e a situação financeira da família também afetam as escolhas de parto. Mulheres em famílias maiores podem ter dificuldades em encontrar recursos, tornando-se mais propensas a dar à luz em casa. Além disso, aquelas de lares mais pobres frequentemente não têm como chegar a unidades de saúde, aumentando a chance de partos em casa.

#Vida Rural vs. Urbana

Viver em áreas rurais influencia significativamente a probabilidade de partos em casa. Muitas áreas rurais na Etiópia têm acesso limitado a unidades de saúde. Essa falta de acessibilidade significa que as mulheres que vivem lá frequentemente não têm opção a não ser dar à luz em casa. Em contraste, áreas urbanas geralmente têm melhor acesso aos cuidados de saúde, levando a taxas mais altas de partos em unidades de saúde.

#Apoio Comunitário

A comunidade na qual uma mulher vive também pode afetar sua escolha do local de parto. Em comunidades onde partos em casa são comuns, as mulheres podem se sentir mais inclinadas a seguir a norma, mesmo que tenham feito pré-natal.

#Descobertas de Estudos Recentes

Pesquisas usando dados de levantamentos nacionais de saúde na Etiópia trouxeram insights sobre as tendências de partos em casa. Apesar de mulheres terem feito quatro ou mais consultas de pré-natal, uma parte significativa ainda opta por partos em casa.

#Importância das Visitas de Pré-natal

Embora as visitas de pré-natal sejam cruciais para monitorar as gravidezes, apenas comparecer a essas consultas não garante que as mulheres darão à luz em unidades de saúde. Muitas podem ir ao pré-natal por necessidade, mas ainda se sentirem mais confortáveis dando à luz em casa, devido a crenças culturais, circunstâncias pessoais ou questões logísticas.

#Fatores Chave Identificados

Pesquisas identificaram vários determinantes para partos em casa entre mulheres que fizeram pré-natal. Esses fatores incluem:

1. Nível Educacional: Mulheres com educação secundária têm menos chances de parto em casa em comparação com aquelas sem educação formal.
2. Tamanho da Família: Mulheres que vivem em famílias maiores são mais propensas a dar à luz em casa.
3. Índice de Riqueza: Mulheres de lares mais pobres têm maior probabilidade de parto em casa em comparação com aquelas de famílias mais ricas.
4. Ordem de Nascimento: Mulheres cujos últimos partos são de uma ordem mais alta (segundo ou terceiro) têm chances aumentadas de parto em casa em comparação com mães de primeira viagem.
5. Riqueza da Comunidade: Em comunidades onde a pobreza é prevalente, mulheres são mais propensas a dar à luz em casa após um pré-natal adequado.
6. Localização Geográfica: Mulheres de áreas rurais enfrentam mais barreiras para acessar unidades de saúde do que aquelas em ambientes urbanos.

#Abordando o Problema

Melhorar a saúde materna na Etiópia requer uma abordagem multifacetada. As estratégias poderiam incluir:

• Aumentar Oportunidades Educacionais: Garantir que as mulheres tenham acesso à educação pode empoderá-las a fazer escolhas de saúde informadas.
• Melhorar Acessibilidade aos Serviços de Saúde: Desenvolver infraestrutura e opções de transporte pode ajudar mulheres em áreas rurais a chegarem a hospitais.
• Mudança Cultural: Abordar crenças culturais em torno do parto e promover os benefícios dos partos em unidades de saúde através de divulgação comunitária pode mudar percepções.

#Conclusão

O parto em casa continua sendo um grande desafio na Etiópia, especialmente entre mulheres que receberam pré-natal adequado. Abordar os determinantes do parto em casa, que vão desde educação e riqueza até fatores geográficos e comunitários, é essencial para melhorar os resultados de saúde materna. Ao focar nessas áreas, é possível encorajar mais mulheres a dar à luz em unidades de saúde, reduzindo assim os riscos associados aos partos em casa.

A luta contra a mortalidade materna e infantil na Etiópia depende de entender e enfrentar as barreiras que impedem as mulheres de acessar cuidados qualificados durante o parto.