Entendendo a Retenção do Cartão de Vacinação em Gana

A Vacinação na infância é uma das melhores formas de manter as Crianças saudáveis. Ela previne cerca de quatro milhões de mortes todo ano. A vacinação não só protege os pequenos de doenças, mas também conecta as famílias aos serviços de saúde. Esse contato é importante porque permite que as famílias tenham acesso a outros serviços de saúde. A vacinação ajuda a diminuir o número de doenças que podem ser prevenidas, reduz o uso de antibióticos e diminui as mortes ligadas a essas doenças.

#Rastreio de Vacinação em Países de Baixa Renda

Em muitos países de baixa e média renda, os cuidadores usam cartões de vacinação em casa para acompanhar se seus filhos receberam as vacinas. Esses cartões também servem como lembretes de quando levar a criança de volta para as próximas vacinas, ajudando os pais a lembrar de seguir o cronograma de vacinação. Infelizmente, os cuidadores muitas vezes não valorizam esses cartões o suficiente, e eles nem sempre são mantidos seguros ou usados de forma eficaz.

Na Gana, as informações sobre vacinação são coletadas durante as visitas à saúde. Os profissionais de saúde mantêm registros de vacinação, que são registros em papel usados para calcular quantas crianças foram vacinadas. Os cuidadores guardam os cartões de vacinação de seus filhos, que são úteis para acompanhar quando a criança precisa das vacinas e para pesquisas que medem a cobertura vacinal.

#Status Atual da Manutenção dos Cartões de Vacinação na Gana

Informações recentes mostram que 78,5% dos cartões de vacinação foram mantidos seguros, uma queda em relação a 80% em 2014. Saber quais fatores afetam a forma como os cuidadores mantêm os cartões de vacinação pode ajudar a criar melhores estratégias para melhorar essa retenção. No entanto, há poucos estudos sobre por que os cuidadores na Gana não mantêm esses cartões. Para abordar isso, um estudo foi realizado para investigar por que cuidadores em Tamale, Gana, podem não estar mantendo os cartões de vacinação de seus filhos de 0 a 59 meses.

#Visão Geral do Estudo

O estudo ocorreu entre 21 de dezembro de 2022 e 10 de janeiro de 2023. Ele se concentrou em crianças de 0 a 59 meses na área da Metrópole de Tamale. O estudo faz parte de um projeto maior que reuniu informações sobre a saúde das crianças antes e depois da pandemia de COVID-19.

#Local do Estudo

Tamale é a capital da Região Norte da Gana e tem uma população de cerca de 374.744 pessoas. É dividida em quatro partes: Vittin, Bilpela, Nyohini e Tamale Central, e tem 77 unidades de saúde que oferecem serviços, incluindo vacinas.

#Participantes do Estudo

O estudo incluiu crianças de 0 a 59 meses e seus cuidadores. Embora o cronograma de vacinação da Gana seja principalmente para crianças com menos de 18 meses, o estudo analisou crianças de até cinco anos para comparar aquelas que ainda precisam de vacinas com as que já completaram seu cronograma.

#Tamanho da Amostra

Usando o calculador de tamanho de amostra da Organização Mundial da Saúde, os pesquisadores buscaram incluir 1.512 crianças. Eles consideraram fatores como a cobertura esperada de vacinas, uma margem de erro e outros elementos estatísticos para garantir a precisão.

#Como os Participantes Foram Escolhidos

Uma série de passos foi seguida para escolher os participantes. Primeiro, 63 grupos foram cuidadosamente selecionados das quatro partes de Tamale. Cada grupo representava uma comunidade onde as crianças seriam entrevistadas. Em seguida, comunidades foram escolhidas aleatoriamente desses grupos. As casas foram selecionadas para o estudo e as crianças elegíveis foram escolhidas aleatoriamente dessas casas.

#Quem Foi Incluído e Excluído

O estudo incluiu cuidadores de crianças de 0 a 59 meses. Cuidadores de crianças mais velhas, aqueles que nunca receberam um cartão de vacinação e aqueles que se recusaram a participar ficaram de fora.

#Processo de Coleta de Dados

Os pesquisadores coletaram dados usando um questionário criado pela Organização Mundial da Saúde para verificar a cobertura vacinal. O questionário perguntava sobre o histórico do cuidador, o status de vacinação da criança e se o cartão de vacinação estava disponível. Os dados foram coletados usando um software chamado KoboCollect em tablets. Assistentes treinados realizaram entrevistas presenciais e pediram aos cuidadores que mostrassem os cartões de vacinação.

#Garantindo a Qualidade dos Dados

Para garantir que os dados fossem precisos, os assistentes de pesquisa receberam um dia de treinamento sobre como conduzir entrevistas e fazer as perguntas certas. Eles também testaram as ferramentas que usaram para assegurar clareza. Os pesquisadores verificaram as informações coletadas em busca de erros antes de analisá-las.

#Definições

Um cartão de vacinação é um documento dado aos cuidadores que mostra o status de vacinação de uma criança. Um cuidador é qualquer pessoa que cuida de uma criança. O cartão é considerado retido se os pesquisadores o virem e puderem verificar o status de vacinação da criança.

#Analisando os Dados

Os dados foram organizados e limpos antes de serem analisados usando um programa estatístico. A retenção dos cartões foi o foco principal, determinada por se os cuidadores puderam mostrar o cartão de vacinação da criança. Vários fatores foram analisados quanto à sua influência na retenção desses cartões, incluindo a idade da criança, gênero e o histórico do cuidador.

#Aprovação É ética e Consentimento

O estudo recebeu permissão dos conselhos de pesquisa apropriados. Os cuidadores deram consentimento verbal antes de serem incluídos no estudo.

#Descrição da Amostra e Taxas de Retenção dos Cartões

O estudo inscreveu 1.577 crianças, mas apenas 1.566 foram incluídas na análise final após a limpeza dos dados. Entre os estudados, 89,5% mostraram seus cartões de vacinação. Entre as 164 crianças que não apresentaram seus cartões, a principal razão foi que o cartão foi perdido. Outras razões incluíam não saber onde estava ou estar com preguiça de consegui-lo.

#Principais Descobertas sobre a Retenção dos Cartões de Vacinação

A análise encontrou fatores específicos que foram importantes para determinar se os cartões de vacinação eram mantidos. Morar em certas partes de Tamale ou ser uma criança mais velha estava ligado a menores chances de manter o cartão. Entretanto, cuidadores que pagaram pelo cartão de vacinação eram mais propensos a mantê-lo seguro.

#Razões para Baixas Taxas de Retenção

Viver nas áreas de Nyohini ou Tamale Central estava associado a uma retenção de cartões mais baixa, provavelmente devido à falta de compreensão sobre a importância desses cartões. Da mesma forma, crianças mais velhas mostraram menores chances de manter seus cartões, talvez porque os cuidadores não percebam a importância de conservar o cartão após a criança completar o cronograma de vacinação.

#Importância do Pagamento pelo Cartão

Curiosamente, cuidadores que precisavam pagar pelo cartão de vacinação tinham muito mais chances de mantê-lo seguro. Isso pode ser porque eles reconhecem seu valor e querem evitar o transtorno de substituí-lo. No entanto, a venda de cartões de vacinação não é permitida na Gana.

#Forças e Limitações

Esse estudo utilizou um grande tamanho de amostra, o que torna os achados aplicáveis a um contexto mais amplo. O estudo também usou um método de verificação direta dos cartões, o que acrescenta confiabilidade aos resultados. No entanto, sendo um estudo transversal, não pode provar definitivamente causa e efeito. Além disso, se alguns cuidadores não apresentaram seus cartões, isso não significa que eles não os têm.

#Conclusão

O estudo encontrou uma alta taxa de retenção para cartões de vacinação, com certos fatores como localização, idade da criança e pagamento pelo cartão sendo significativos. Para melhorar a retenção, os provedores de saúde em áreas específicas devem focar em educar os cuidadores sobre a importância de manter os cartões de vacinação seguros. Também é vital informar os cuidadores de crianças mais velhas sobre a necessidade de manter os cartões mesmo após o cronograma de vacinação ser completo. Garantir que os cartões de vacinação sejam fornecidos de forma gratuita também pode ajudar a melhorar as taxas de retenção.