Enfrentando a malária no Escudo das Guianas
Os agentes comunitários de saúde têm um papel fundamental no combate à malária em áreas de mineração remotas.
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Índice
- Desafios para Atingir Populações Vulneráveis
- Papel dos Trabalhadores de Saúde Comunitários
- Iniciativas de Intervenção Recentes
- Importância do Treinamento dos Trabalhadores de Saúde Comunitários
- Design do Programa de Treinamento
- Avaliando o Programa de Treinamento
- Importância da Dinâmica em Equipe
- Melhoria Contínua no Treinamento
- Conclusão
- Fonte original
A malária é uma doença que ainda afeta muita gente em algumas regiões, incluindo o Escudo das Guianas, que abrange partes do Brasil, Suriname e Guiana Francesa. Embora o número de casos de malária tenha diminuído desde 2000 nas Américas, ainda é um problema por lá. Muitos dos mais arriscados são mineradores brasileiros que trabalham na Amazônia. Esses mineradores costumam viver em lugares remotos com pouco acesso à saúde.
Desafios para Atingir Populações Vulneráveis
O estilo de vida desses mineradores dificulta a oferta de serviços de saúde. Eles enfrentam desafios sociais e desigualdades que complicam as ações contra a malária. Para lidar com isso, várias estratégias foram criadas para ajudar a levar saúde a essas comunidades. Uma abordagem eficaz é usar trabalhadores de saúde comunitários (TSCs), que têm um papel essencial em oferecer cuidados de saúde e combater a malária.
Papel dos Trabalhadores de Saúde Comunitários
Os trabalhadores de saúde comunitários são pessoas da comunidade que oferecem serviços de saúde, como gestão de doenças, educação em saúde e apoio para diagnóstico e tratamento. Nos programas de malária, eles estão muito envolvidos na monitorização de casos, tratamento de pacientes e promoção de formas de prevenir a doença.
Iniciativas de Intervenção Recentes
De 2018 a 2020, um novo programa foi lançado focando em fornecer acesso à saúde para os mineradores do Escudo das Guianas. Essa iniciativa, resultado de uma colaboração entre Brasil, Guiana Francesa e Suriname, visava ajudar quem tinha acesso limitado a serviços médicos. O programa envolveu a distribuição de kits especiais chamados "malakits", que continham ferramentas para auto-teste e tratamento da malária. O feedback da comunidade mostrou que essa abordagem foi eficaz e bem aceita, levando à sua expansão no Suriname.
Em 2023, começou outro projeto chamado Curema, que se baseou no sucesso da iniciativa Malakit para oferecer um atendimento mais completo, incluindo tratamentos para um tipo específico de malária chamado Plasmodium vivax. Essa iniciativa é dividida em duas partes: uma focada em fornecer testes e tratamentos, e outra voltada para prevenir a recorrência da doença. Essa segunda parte envolve oferecer medicamentos para quem pode carregar formas inativas do parasita da malária, ajudando a reduzir as chances de transmissão.
Importância do Treinamento dos Trabalhadores de Saúde Comunitários
No centro do projeto Curema está o trabalho dos trabalhadores de saúde comunitários, que recebem treinamento para atender suas comunidades de forma eficaz. A contratação desses trabalhadores é feita localmente, garantindo que eles conheçam as comunidades que vão atender. Os trabalhadores selecionados passam por um programa de treinamento projetado para aumentar suas habilidades e conhecimentos sobre malária e práticas de saúde pública.
Antes de começar no Curema, esses trabalhadores completam um treinamento básico sobre malária e saúde comunitária. O programa de treinamento do Curema é dividido em duas partes: uma fase inicial de treinamento e uma fase prática de treinamento em serviço. Essa estrutura é importante porque não só ensina teoria, mas também oferece oportunidades para que os trabalhadores pratiquem suas novas habilidades em situações reais.
Design do Programa de Treinamento
O programa de treinamento foi criado com princípios de aprendizagem para adultos em mente. Isso significa que inclui várias atividades práticas, discussões e exercícios do mundo real para atender melhor às necessidades dos trabalhadores. Muitos desses trabalhadores de saúde comunitários têm níveis baixos de educação formal, então o treinamento foi adaptado para ser simples e fácil de entender, usando linguagem clara e exemplos práticos.
Cada trabalhador participou de um treinamento inicial de três semanas realizado no Suriname, seguido de um treinamento prático mais curto em suas áreas de trabalho. O objetivo é garantir que eles se sintam confiantes e habilitados para desempenhar suas funções de forma eficaz.
Avaliando o Programa de Treinamento
Após o treinamento, a eficácia e qualidade do programa foram avaliadas. Essa avaliação verificou vários elementos. Primeiro, considerou se o treinamento atendeu às necessidades dos trabalhadores e se eles estavam satisfeitos com ele. A satisfação foi medida com base no feedback dos trabalhadores sobre a experiência do treinamento.
Em seguida, a avaliação conferiu se os trabalhadores melhoraram seus conhecimentos e habilidades. Pesquisas foram feitas antes e depois do treinamento para medir quanto os trabalhadores absorveram de informação. Os resultados mostraram que houve um aumento significativo no conhecimento após o treinamento, o que significa que os trabalhadores de saúde comunitários se sentiram mais preparados para enfrentar a malária em suas comunidades.
Além disso, foi monitorado como os trabalhadores aplicaram o que aprenderam em situações reais. Observações foram feitas durante o trabalho deles para ver se seguiam corretamente os protocolos estabelecidos. O feedback dessas observações indicou que a maioria dos trabalhadores teve um bom desempenho, embora alguns precisassem de suporte adicional para entender totalmente todos os procedimentos.
Importância da Dinâmica em Equipe
O programa de treinamento também enfatizou a importância do trabalho em equipe entre os trabalhadores de saúde comunitários. Durante o treinamento inicial, os trabalhadores foram incentivados a colaborar e compartilhar experiências. Isso ajudou a construir um senso de comunidade e apoio, o que é crucial para a motivação e engajamento ao trabalharem juntos em prol do objetivo comum de eliminar a malária.
As interações entre os trabalhadores desempenharam um papel fundamental na criação de um ambiente de aprendizado positivo. Quando os trabalhadores se sentiam à vontade uns com os outros, estavam mais dispostos a participar ativamente nas atividades de treinamento. Essa atmosfera de apoio contribuiu para melhores resultados de aprendizado e uma colaboração futura mais eficaz nas intervenções de saúde.
Melhoria Contínua no Treinamento
O treinamento do Curema é desenhado como um processo de aprendizado contínuo, e não apenas um evento único. Treinamentos e suportes adicionais estão planejados para garantir que os trabalhadores de saúde comunitários continuem engajados e informados ao longo do tempo. O treinamento contínuo serve para refrescar habilidades, introduzir novas informações e se adaptar a mudanças no cenário de saúde. Essa abordagem reconhece que as práticas de saúde e as necessidades da comunidade podem evoluir, tornando necessárias atualizações regulares no treinamento.
Conclusão
Os esforços para combater a malária no Escudo das Guianas por meio de trabalhadores de saúde comunitários destacam a importância de programas de treinamento adaptados na entrega de saúde. A combinação de treinamento inicial focado, aplicações práticas e educação contínua cria uma estrutura robusta para enfrentar de forma eficaz os desafios de saúde pública. Ao capacitar trabalhadores locais e fomentar a colaboração, essas iniciativas visam melhorar os resultados de saúde em comunidades vulneráveis afetadas pela malária. O foco na construção de laços comunitários fortes e na oferta das ferramentas e suporte necessários estabelece a base para intervenções de saúde sustentáveis que podem se adaptar ao longo do tempo.
Título: Training-of-trainers program for community health workers involved in an innovative and community-based intervention among goldminers in the Guiana Shield: a quality and effectiveness evaluation
Resumo: Introduction: An innovative and community-based intervention is implemented in the Guiana Shield to eliminate malaria among people involved in artisanal and small-scale gold mining. The intervention is possible in the field thanks to community health workers (CHWs) who are previously trained to master all interventions procedures, including training gold miners to treat themselves for malaria. This article describes thus a training-of-trainers (ToT) program for CHWs, as well as the method and results of its evaluation in terms of quality and effectiveness. Methods: A mixed-method case study was implemented in two steps and based on knowledge survey, satisfaction test, observations and semi- structured interviews. Quantitative and qualitative data were triangulated. Results: The project teams previous experience and the Guiana Shield countries commitment to the WHO E-2025 initiative were identified as levers for the quality of the ToT training, while the complexity of the project context was a challenge. Group dynamics and adaptations were found to be central elements of a high-quality training program. CHWs satisfaction was elevated especially regarding training format and learning results. Improvements on knowledge level demonstrated good effectiveness of the training. Nevertheless, some difficulties persisted regarding certain tasks to be carried out by CHWs during the intervention procedure. Further on-the-job training permitted to address them, improving CHWs practices in the field. Discussion: High-quality, effective, and appropriate training programs are required for effective and sustainable intervention involving CHWs profiles. Training design is a crucial point to attend quality and effectiveness. ToT model has been shown to allow a high level of satisfaction, good learning results and satisfactory implementation in the field. Initial and continuing training is an indispensable continuum to sustain good practices in the field and CHWs motivation. Training evaluation permits to standardize methods and facilitate transferability of successful efforts.
Autores: Carlotta Carboni, I. Jimeno Maroto, M. Galindo, L. Plessis, Y. Lambert, T. Bardon, S. Vreden, M. Suarez-Mutis, J. Miller Bordalo, M. Douine, A. Sanna
Última atualização: 2023-10-10 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.10.23296813
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.10.23296813.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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