Satisfação do Paciente em Cuidados Oculares: Um Estudo em Madhesh

A satisfação dos pacientes é sobre o quanto as expectativas deles em relação a um bom atendimento se alinham com o que realmente vivenciam. Recentemente, isso ganhou mais importância. Os profissionais de saúde estão começando a encarar isso como uma boa forma de avaliar o desempenho dos hospitais e a felicidade dos pacientes. Esse é um problema que muitos países enfrentam. Por causa disso, a saúde está mudando rápido para atender às crescentes necessidades dos pacientes.

Tradicionalmente, a qualidade do atendimento era medida por padrões profissionais e tecnologias. Mas agora, o foco é mais nas experiências pessoais do que apenas em números. Em países em desenvolvimento, os pacientes costumam dar mais atenção a como se sentem em relação ao atendimento que recebem.

No Nepal, 60 de 77 distritos oferecem serviços de cuidados oculares através da Nepal Netra Jyoti Sangh (NNJS), atendendo mais de 3 milhões de usuários por ano. O número de profissionais de saúde ocular aumentou, incluindo 420 oftalmologistas, mais de 2.000 assistentes oculares e mais de 1.300 optometristas. A taxa de cirurgia de catarata é de 4.500. Um estudo recente revelou que cerca de 82,7% das pessoas acima de 50 anos têm problemas sérios de visão, um pouco abaixo da meta de 85% estabelecida por um grupo internacional focado na prevenção da cegueira.

As pesquisas sobre Satisfação do Paciente analisam diferentes aspectos do sistema de saúde, permitindo que os pacientes dêem feedback que pode melhorar os serviços e, em última instância, sua qualidade de vida. Pesquisas anteriores apontam a importância da comunicação, apoio e financiamento alternativo para pacientes sem seguro na hora de se sentirem satisfeitos.

Apesar de haver muitos estudos sobre satisfação do paciente em cuidados oculares ao redor do mundo, no Nepal não são tantos, especialmente em comparação com outras áreas médicas. Por isso, este estudo busca ver quão satisfeitos os pacientes estão com os serviços de saúde ocular em um hospital na Província de Madhesh.

#Desenho e Configuração do Estudo

Este estudo foi elaborado para analisar a satisfação dos pacientes em três hospitais oculares na Província de Madhesh que operam sob a NNJS. Esses hospitais foram escolhidos de três distritos diferentes: Rautahat, Bara e Siraha. Os hospitais incluídos foram o Gaur Eye Hospital, R. M. Kedia Eye Hospital e Sagarmatha Choudhary Eye Hospital. O estudo envolveu pacientes recebendo atendimento ocular tanto nos departamentos ambulatoriais quanto nos de internação.

#Ética e Consentimento

Antes do início do estudo, ele recebeu aprovação do comitê de ética no Nepal. A NNJS, que opera os hospitais oculares, também deu permissão. Cada participante foi totalmente informado sobre o propósito do estudo e deu consentimento por escrito para participar. Eles foram informados de que podiam se retirar a qualquer momento se se sentissem desconfortáveis. Para participantes com menos de 18 anos, seus pais ou responsáveis foram entrevistados, e suas identidades foram mantidas em sigilo.

#Procedimento do Estudo

O estudo ocorreu de outubro a dezembro de 2017. Com base em estudos anteriores, foi calculado um tamanho de amostra de 403 pacientes por hospital (total de 1.209) para avaliar quão satisfeitos estavam. Um questionário estruturado foi utilizado, com uma escala de cinco pontos, de "muito insatisfeito" a "muito satisfeito". As perguntas foram criadas em inglês e traduzidas para o nepalês para facilitar a compreensão. Um teste piloto foi conduzido com 50 pacientes em outro hospital para verificar a validade do questionário, e essas respostas não foram incluídas no estudo final. O questionário continha 34 perguntas, que coletaram informações demográficas e mediram vários aspectos da satisfação dos pacientes, comportamento dos prestadores de serviço e serviços oferecidos nos hospitais.

#Análise de Dados

Os dados das pesquisas foram limpos e codificados no mesmo dia em que foram coletados. A análise foi feita usando um software. Observamos a distribuição dos dados e procuramos por outliers, verificando como diferentes fatores se associavam à satisfação dos pacientes.

#Resultados

Dos 1.190 respondentes, 66% eram homens e 33% eram mulheres, com uma idade média de 40 anos. A maioria dos pacientes, 79%, veio do departamento ambulatorial. Um hospital mostrou mais pessoas se sentindo neutras ou insatisfeitas em comparação aos outros. A pesquisa revelou que a maioria dos pacientes era analfabeta ou tinha pouca educação, e 67% relataram ter uma renda de menos de seis meses. Muito poucos pacientes visitaram o hospital quatro vezes ou mais, principalmente devido à busca por serviços de qualidade a preços baixos.

Quando se tratou do comportamento dos prestadores, muitos pacientes expressaram satisfação com a forma como os médicos, a equipe de registro e outros prestadores de serviços os trataram. De fato, pelo menos 80% relataram estar satisfeitos ou muito satisfeitos com os serviços e instalações. Em todos os três hospitais, muitos pacientes estavam felizes com o atendimento que receberam.

#Análise da Satisfação

A maioria dos respondentes avaliou os serviços como justos, bons ou excelentes. Testes estatísticos mostraram que a satisfação geral estava fortemente ligada a diferentes fatores, como Status Socioeconômico. Pacientes que relataram ter uma renda de menos de seis meses eram 14% mais propensos a se sentir satisfeitos. Outros fatores importantes incluíram tempo de espera, horários do hospital, impressões sobre planos de tratamento, limpeza e custos dos serviços, todos influenciando muito os níveis de satisfação.

No geral, a satisfação do paciente foi alta, com 95% dos participantes dizendo que estavam satisfeitos ou muito satisfeitos com sua experiência. Isso implica que os pacientes sentiram que a qualidade do atendimento foi excelente. Quando se trata de tomar decisões sobre mudanças nos serviços, a satisfação do paciente é crucial. Pacientes felizes estão mais propensos a recomendar os prestadores para amigos e familiares. No estudo, cerca de 99% dos respondentes disseram que indicariam outras pessoas ao hospital, mas é interessante notar que alta satisfação nem sempre significa altas recomendações.

#A Importância da Satisfação do Paciente

O estudo enfatiza que a satisfação do paciente está intimamente ligada à qualidade do atendimento. O modelo Kano, desenvolvido por pesquisadores, ajuda a visualizar essa relação. Esse modelo descreve diferentes níveis de expectativas dos pacientes. Existem expectativas básicas que os pacientes muitas vezes nem notam; se essas não forem atendidas, os pacientes podem ficar bem insatisfeitos.

Curiosamente, alcançar esses níveis básicos de cuidado pode não ser suficiente para garantir satisfação. O estudo descobriu que 96% dos participantes estavam satisfeitos com o comportamento da equipe e o tratamento que receberam, significando que suas necessidades básicas foram atendidas. Para ter uma satisfação maior, os hospitais devem superar essas expectativas básicas, oferecendo serviços superiores e um toque de compaixão.

A NNJS e sua rede focam em um atendimento centrado no paciente. Eles oferecem serviços de aconselhamento que 85% dos usuários acharam satisfatórios. Isso sugere que considerar as necessidades e expectativas dos pacientes é importante para a satisfação.

#Fatores que Afetam a Satisfação

A relação entre a satisfação do paciente e a qualidade do serviço é complexa. Algumas teorias comuns explicam como os pacientes percebem o atendimento. Uma teoria sugere que a felicidade vem de crenças e expectativas pessoais, enquanto outra enfatiza a importância das interações entre pacientes e prestadores.

Observou-se que muitos pacientes de classes socioeconômicas mais baixas relataram menor satisfação, provavelmente devido à limitada alfabetização em saúde e expectativas irreais. O estudo descobriu que 91% daqueles que avaliaram sua experiência como ruim pertenciam aos grupos de menor renda. Isso pode mostrar que há um desconforto entre o que esses pacientes esperam e o que realmente recebem.

Curiosamente, a pesquisa também descobriu que homens participaram mais do que mulheres, o que poderia distorcer as avaliações de satisfação. No entanto, não houve diferença significativa nos níveis de satisfação entre os dois gêneros.

#Conclusão

O estudo conclui que a maioria dos pacientes está satisfeita com seu atendimento, refletindo positivamente na qualidade dos serviços prestados. Todas as áreas, incluindo o comportamento da equipe e as Instalações do Hospital, foram avaliadas como satisfatórias. Está claro que os hospitais devem focar em atender todas as expectativas dos pacientes, desde as necessidades básicas até serviços adicionais que possam superá-las. Compreender os antecedentes e as necessidades dos pacientes é essencial para melhorar ainda mais a satisfação.

No geral, essa pesquisa mostra que fatores demográficos como nível de educação e renda desempenham um papel vital na satisfação dos pacientes. É crucial que estudos futuros explorem essas relações para aprimorar a qualidade do atendimento para todos os pacientes.