Impulsionando a Vacinação na Índia: A Iniciativa IMI

A Vacinação é uma das melhores formas de proteger as Crianças de doenças sérias. Mesmo assim, muitas crianças pelo mundo, especialmente na Índia, não recebem todas as vacinas. Em 2019, cerca de 10% das crianças não tomaram nem uma dose de uma vacina crucial, deixando elas vulneráveis a doenças como difteria, tétano e coqueluche.

A pandemia de COVID-19 piorou a situação, atrapalhando os programas de imunização e fazendo com que menos crianças fossem vacinadas. Para garantir que nenhuma criança fique para trás, é importante encontrar maneiras eficazes de aumentar a cobertura vacinal, especialmente para aqueles que não receberam nenhuma vacina. Porém, não há muitos estudos sobre quão eficazes são as diferentes estratégias para conseguir isso.

Existem várias estratégias que podem ser usadas para aumentar as taxas de vacinação. Isso inclui melhorar o fornecimento de vacinas, treinando trabalhadores de saúde ou abrindo mais pontos de vacinação, além de aumentar a conscientização sobre a importância das vacinas e oferecer incentivos para que as famílias vacinem seus filhos. Alguns estudos mostraram custos variados para vacinar crianças, indicando que alguns métodos podem ser mais econômicos que outros.

A Índia tem o maior programa de imunização do mundo, com o objetivo de fornecer vacinas gratuitas para milhões de crianças e mulheres grávidas. Contudo, em 2016, apenas cerca de 62% das crianças receberam as vacinas necessárias. Isso é preocupante porque a Índia tem um número significativo de crianças não vacinadas, especialmente aquelas de famílias mais pobres ou menos educadas.

#A Missão Intensificada Indradhanush (IMI)

A Missão Intensificada Indradhanush (IMI) foi lançada na Índia para aumentar a cobertura vacinal. Essa iniciativa ocorreu de outubro de 2017 a janeiro de 2018, mirando áreas com baixas taxas de vacinação. Para começar esse programa, foram realizados surtos para identificar crianças não vacinadas e selecionar onde a IMI aconteceria. Junto aos surtos, esforços foram feitos para aumentar a conscientização pública sobre o programa.

Durante os quatro meses da IMI, sessões de imunização foram realizadas sete dias cada mês em áreas selecionadas, vacinando com sucesso cerca de seis milhões de crianças e um milhão de mulheres grávidas. Este estudo compara os resultados das áreas que participaram da IMI com aquelas que não participaram.

#Coleta de Dados para os Custos da IMI

Para avaliar os custos da IMI, foram coletados dados de diversos níveis-distrito, subdistrito e unidade de saúde. As informações foram reunidas usando questionários estruturados através de entrevistas com oficiais de programas de saúde. Os dados incluíram os custos das vacinas e todas as atividades relacionadas ao planejamento e execução da IMI, excluindo os custos que as famílias tiveram para chegar aos locais de vacinação.

Os custos totais foram estimados para os anos antes e durante a iniciativa da IMI, e os resultados foram relatados em dólares americanos para consistência.

#Selecionando Resultados de Saúde e Operacionais

O impacto da IMI foi medido usando vários resultados de saúde, incluindo:

1. Número de Doses de vacina administradas.
2. Número de crianças não vacinadas alcançadas.
3. Mortes evitadas entre crianças menores de cinco anos.
4. Anos de vida salvos.
5. Anos de vida ajustados por deficiência (DALYs) evitados.
6. Custos de doenças evitadas.

Esses resultados foram avaliados para analisar os benefícios gerais à saúde da iniciativa de vacinação.

#Analisando o Impacto da IMI

Como a IMI não foi atribuída aleatoriamente, um método de análise específico foi usado para comparar os resultados nos Distritos que participaram da IMI com aqueles que não participaram. Essa análise focou em rastrear as tendências na entrega de vacinas antes, durante e depois da implementação da IMI.

Por exemplo, o estudo examinou varias vacinas administradas às crianças e estimou o número de doses entregues. Descobriu-se que a IMI levou a um aumento no número de doses de vacina entregues durante sua implementação.

#Benefícios à Saúde da IMI

O impacto da IMI na saúde infantil foi significativo. Ao aumentar as taxas de vacinação nos distritos, a IMI ajudou a evitar cerca de 1.400 mortes infantis, resultando em milhares de anos de vida salvos e um número considerável de DALYs evitados. Esses números destacam a importância de programas de vacinação como a IMI para salvar vidas e melhorar a saúde pública.

#Custo-Efetividade da IMI

Para avaliar quão custo-efetiva foi a IMI, várias métricas foram usadas para determinar os custos por dose de vacina entregue, custos por criança não vacinada alcançada e custos associados a vidas salvas ou doenças evitadas. A análise mostrou que, embora os custos da IMI fossem significativos, eles eram justificados pelos benefícios à saúde que proporcionou.

Por exemplo, foi estimado que o custo de cada dose de vacina entregue através da IMI foi de cerca de $6,21. Esse número varia por distrito, indicando que algumas áreas conseguiram entregar vacinas a custos muito menores em comparação a outras.

Além disso, a iniciativa foi considerada custo-efetiva quando os benefícios à saúde foram comparados ao investimento financeiro feito, especialmente levando em conta as economias de custos por evitar doenças.

#Economias com Custos de Doenças Evitadas

Não só a vacinação salva vidas, mas também reduz os custos de saúde relacionados ao tratamento de doenças evitáveis. O estudo descobriu que a IMI ajudou a evitar custos de doenças que totalizam quase $295.000. Essas economias demonstram que os investimentos em vacinas oferecem benefícios financeiros imediatos e a longo prazo para o sistema de saúde.

#Conclusão

O programa IMI se destaca como um esforço crucial na batalha contínua da Índia para melhorar a cobertura vacinal entre as crianças. As descobertas sugerem que iniciativas desse tipo são eficazes e proporcionam resultados de saúde valiosos, especialmente em áreas com baixas taxas de vacinação.

Apesar dos desafios, incluindo as incertezas em torno das estimativas dos impactos na saúde, os resultados recomendam a continuidade e a expansão de programas como a IMI. Iniciativas de saúde pública como essas precisam de financiamento e apoio suficientes para alcançar crianças sem vacinas e melhorar os resultados gerais de saúde infantil.

Olhando para o futuro, é essencial continuar pesquisando as melhores estratégias para aumentar as taxas de vacinação e incorporar análises de custo-efetividade em futuros programas de saúde. Esses esforços garantirão que mais crianças recebam vacinas que salvam vidas, contribuindo, em última análise, para uma melhor saúde pública.