Desafios de Saúde Mental em Mulheres no Pós-Parto Durante a COVID-19

A pandemia de COVID-19 mudou a rotina das pessoas no mundo todo. As ações dos governos para conter a disseminação do vírus, junto com o medo e a sensação de perda, aumentaram o Estresse para muita gente. Como resultado, os problemas de saúde mental, incluindo depressão e ansiedade, aumentaram, especialmente entre grupos vulneráveis. Um grupo que foi bastante afetado são as mulheres que acabaram de dar à luz. Durante a pandemia, várias mulheres enfrentaram um estresse elevado, o que levou a um aumento da Depressão Pós-Parto.

A depressão pós-parto é um problema de saúde mental comum que pode afetar mulheres após o parto. Ela pode impactar a relação entre mãe e filho e a dinâmica familiar como um todo. Os sintomas podem incluir tristeza, falta de interesse em atividades, problemas de sono e alimentação, baixa energia, culpa, dificuldade de concentração, irritabilidade e, em casos graves, pensamentos de automutilação. Antes da pandemia, cerca de 17% das mães de primeira viagem enfrentavam depressão pós-parto. Porém, estudos durante a pandemia mostraram que esse número aumentou significativamente, chegando a entre 28% e 34% em diferentes lugares. Na Argentina, um estudo revelou que 37% das mulheres pós-parto relataram se sentir deprimidas nos primeiros estágios da pandemia.

Além da depressão, muitas mulheres também lidaram com problemas de sono. Pesquisas indicam que cerca de 44% das pessoas no mundo todo sofreram com insônia durante o primeiro ano da pandemia. Para as mulheres pós-parto, essa porcentagem foi ainda maior, variando de 34% a 49%. Na Argentina, relatos mostraram que quase metade das mulheres que estavam no pós-parto enfrentaram insônia durante a primeira onda de COVID-19.

Os níveis aumentados de estresse, ansiedade e depressão estão diretamente relacionados aos desafios trazidos pela pandemia. Esses desafios incluem preocupações com a saúde, isolamento, dificuldades econômicas e a imprevisibilidade da situação. Os níveis de estresse foram encontrados em torno de 45% a 50% para a população em geral durante a pandemia, com as mulheres no pós-parto enfrentando taxas de estresse ainda mais altas.

Diante dessas tendências preocupantes, o objetivo desta pesquisa foi analisar como a saúde mental das mulheres no pós-parto na Argentina mudou durante as três primeiras ondas de COVID-19. A ideia era identificar fatores que colocavam as mulheres em risco de problemas de saúde mental, assim como aqueles que poderiam ajudar a protegê-las.

#Materiais e Métodos

#Participantes e Design do Estudo

Para esta pesquisa, mulheres que haviam dado à luz no último ano foram convidadas a participar através de questionários online em três ondas diferentes de COVID-19 na Argentina. A primeira onda contou com 319 mulheres, a segunda 340 mulheres e a terceira 341 mulheres. As participantes foram recrutadas em hospitais públicos, clínicas privadas e comunidades online. Para participar, as mulheres precisavam ter pelo menos 18 anos, morar na Argentina e estar no primeiro ano após o parto. Todas concordaram por escrito antes de participar da pesquisa.

#Avaliando a Saúde Mental

Os pesquisadores usaram várias pesquisas para avaliar as condições de saúde mental entre as participantes:

1. Escala de Triagem de Depressão Pós-Parto (PDSS-SF): Este questionário de 7 itens pergunta sobre os sintomas vivenciados nas últimas duas semanas, incluindo distúrbios de sono e alimentação, ansiedade, instabilidade emocional e pensamentos suicidas. As pontuações variam de 7 a 35, com pontuações mais altas indicando depressão mais severa.

2. Índice de Gravidade da Insônia (ISI): Esta ferramenta avalia a gravidade e o impacto da insônia no último mês. É composta por 7 itens, e as pontuações variam de 0 a 28, com pontuações mais altas refletindo insônia mais severa.

3. Escala de Estresse Percebido (PSS-C): Esta escala de 10 itens mede o estresse vivenciado no mês anterior relacionado a situações da pandemia. As pontuações variam de 0 a 40, com pontuações mais altas indicando níveis mais altos de estresse.

#Informações Adicionais Coletadas

As participantes também forneceram informações sobre sua idade, estado civil, nível de educação, situação de Emprego, seguro de saúde, tipo de parto, número de filhos e práticas de amamentação.

#Análise Estatística

Os pesquisadores usaram software estatístico para analisar os resultados. Eles investigaram mudanças na prevalência de problemas de saúde mental ao longo do tempo e como diferentes fatores influenciaram essas taxas. Avaliaram a confiabilidade das pesquisas e realizaram regressão logística multivariada para encontrar conexões entre as condições de saúde mental e os diversos fatores coletados.

#Resultados

#Características da Amostra do Estudo

A maioria das mulheres no estudo tinha menos de 35 anos e havia completado pelo menos 12 anos de educação. A maioria morava em áreas urbanas importantes da Argentina. Muitas estavam empregadas e recebiam seguro de saúde. Os achados mostraram que o número de membros da família morando juntos teve um papel significativo na saúde mental delas.

#Prevalência de Problemas de Saúde Mental

Os resultados indicaram que os sintomas de depressão pós-parto e insônia aumentaram significativamente durante as três ondas de COVID-19. A prevalência geral da depressão pós-parto foi de cerca de 47%, com números subindo de 36% na primeira onda para mais de 60% na terceira onda. A insônia também mostrou uma tendência semelhante, começando em torno de 46% e aumentando para quase 62%.

#Fatores que Afetam a Saúde Mental

Diversos fatores foram encontrados como influenciadores da saúde mental das mulheres no pós-parto:

• Emprego: Mulheres que estavam empregadas tinham um risco menor de experimentar depressão pós-parto. Em contrapartida, aquelas que trabalhavam de casa eram mais propensas a relatar sentimentos de depressão.

• Relações Interpessoais: Mulheres que moravam com mais membros da família relataram menos sintomas de depressão e insônia em comparação com aquelas que moravam sozinhas ou com menos pessoas.

• Apoio Médico: Mulheres que receberam apoio médico para amamentação observaram uma diminuição nos sintomas de ansiedade e depressão.

• Características Maternas: Mulheres mais velhas, aquelas com múltiplos filhos e mulheres que haviam sofrido perda gestacional eram mais propensas a relatar insônia.

#Mudanças ao Longo do Tempo

O impacto da pandemia na saúde mental evoluiu com o tempo. Enquanto a depressão pós-parto e a insônia aumentavam, a percepção geral do estresse relacionado à pandemia diminuía com o passar do tempo. Além disso, as mulheres se tornaram melhores em lidar com o estresse relacionado à pandemia. No entanto, a depressão pós-parto e a insônia continuaram altas, apesar dessa melhora na gestão do estresse.

#Modelagem de Equações Estruturais

A análise usando modelagem de equações estruturais revelou que a duração da pandemia teve um efeito direto na depressão pós-parto. A insônia foi influenciada principalmente pelos níveis de depressão vivenciados. O estresse relacionado à pandemia também afetou a depressão e, em menor grau, a insônia.

#Discussão

#Impacto do COVID-19 na Saúde Mental

Os achados deste estudo mostram claramente como a pandemia de COVID-19 piorou a saúde mental das mulheres no pós-parto na Argentina. Os aumentos observados na depressão pós-parto e insônia durante a pandemia destacam os efeitos duradouros de crises globais no bem-estar mental das pessoas.

#Importância do Emprego e do Apoio

Os resultados enfatizam o papel do emprego e do apoio social na manutenção da saúde mental. Mulheres empregadas tinham um risco menor de depressão pós-parto, sugerindo que a segurança no emprego e um senso de propósito podem atuar como fatores de proteção. Além disso, o apoio médico durante a amamentação reduziu significativamente a ansiedade e a depressão, ressaltando a necessidade de os sistemas de saúde fornecerem suporte adequado durante tempos difíceis.

#Redes de Apoio Social

Morar com membros da família pode ajudar a enfrentar as dificuldades de saúde mental durante a pandemia. O estudo constatou que mulheres que viviam com mais pessoas eram menos propensas a experimentar sintomas severos. Isso sugere que as relações sociais desempenham um papel crucial no bem-estar mental, oferecendo apoio emocional em tempos de incerteza.

#Mecanismos de Enfrentamento

Curiosamente, enquanto o estresse percebido como um todo diminuiu com o tempo, isso não se traduziu em uma redução da depressão pós-parto e da insônia. As mulheres conseguiram se adaptar melhor aos estressores da pandemia, mas os desafios de saúde mental persistiram. Isso indica que, embora a resiliência possa melhorar em algumas áreas, problemas específicos de saúde mental podem precisar de intervenções mais focadas.

#Recomendações para Apoio Futuro

Os achados apontam para várias recomendações para melhorar o suporte à saúde mental das mulheres no pós-parto:

• Aumento do Acesso a Serviços de Saúde Mental: Deve haver maior acesso a serviços de aconselhamento e suporte focados na saúde mental pós-parto. Isso é vital para abordar as altas taxas de depressão e insônia.

• Treinamento de Profissionais de Saúde: Os profissionais de saúde devem ser treinados para reconhecer e apoiar mulheres que enfrentam desafios de saúde mental durante o período pós-parto, especialmente em crises como a pandemia.

• Programas de Apoio Comunitário: Programas que promovam conexões sociais entre novas mães poderiam ajudar a fornecer o apoio emocional necessário durante tempos desafiadores.

• Intervenções Personalizadas: Estratégias de saúde mental devem ser adaptadas para enfrentar os desafios únicos enfrentados pelas mulheres no pós-parto, especialmente em situações semelhantes a pandemias.

#Conclusão

Este estudo revela o impacto significativo da pandemia de COVID-19 na saúde mental das mulheres no pós-parto na Argentina. Os achados mostram um aumento preocupante na depressão pós-parto e insônia, ligados a vários fatores, incluindo situação de emprego, apoio social e assistência médica. Embora tenha havido uma melhora na forma de lidar com o estresse relacionado à pandemia, os desafios de saúde mental continuam críticos e requerem suporte direcionado. À medida que o mundo continua a lidar com as repercussões da pandemia, priorizar a saúde mental das mulheres no pós-parto será essencial para garantir o bem-estar delas e de suas famílias.