Enfrentando os desafios do tratamento do HIV para a galera jovem
Novos tratamentos de longa duração para HIV trazem esperança para adolescentes em áreas com alta carga.
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Índice
Nos últimos anos, o número de adolescentes morrendo de AIDS melhorou, mas a situação ainda tá crítica, principalmente em alguns países africanos. Essas regiões têm as maiores taxas de mortes de adolescentes relacionadas ao HIV/AIDS. A maioria dos adolescentes vivendo com HIV tá nessas áreas com alta carga na África, onde o acesso ao tratamento é limitado, levando a altas taxas de doença e morte. As razões pra isso incluem a falta de acesso ao tratamento e serviços que não atendem às necessidades específicas dos Jovens.
Desafios com o Tratamento
Adolescentes e jovens vivendo com HIV geralmente têm dificuldade em seguir seus planos de tratamento. Eles tendem a ter resultados de tratamento piores em comparação com outros grupos etários. Pra alcançar as metas de Saúde internacionais, a gente precisa dar aos jovens um acesso melhor a diferentes tipos de opções de tratamento e sistemas de apoio. É essencial que esses métodos atendam especificamente às necessidades dos adolescentes.
Novas Opções de Tratamento
Recentemente, novos Tratamentos de HIV de ação prolongada foram aprovados e podem ser uma alternativa aos comprimidos diários. Esses tratamentos oferecem uma nova forma de ajudar os jovens a aderirem aos seus planos de tratamento. O desenvolvimento de tratamentos de ação prolongada, que podem ser administrados como injeções todo mês ou a cada poucos meses, fornece uma opção mais simples para adolescentes que podem achar difícil tomar remédios diariamente.
As opções atuais de tratamento de ação prolongada incluem uma combinação de dois medicamentos, que podem ser aplicados como injeções, e um anticorpo monoclonal, que é administrado a cada duas semanas. Também há um inibidor de capsídeo que pode ser dado como injeção a cada seis meses. Pesquisas mostram que os jovens estão interessados nesses tratamentos de ação prolongada, especialmente aqueles que têm níveis mais altos do vírus no corpo.
Importância da Implementação
Pra esses tratamentos de ação prolongada serem bem-sucedidos, especialmente em países mais pobres, é crucial se envolver com as Comunidades locais e provedores de saúde. As experiências de países mais ricos podem guiar como esses tratamentos são implantados em países de baixa e média renda. O objetivo é criar um sistema que facilite o acesso dos jovens a essas novas opções de tratamento.
Envolver os jovens e membros da comunidade no processo de tomada de decisão é essencial pra obter melhores resultados de tratamento. As conversas sobre esses novos tratamentos são vitais, especialmente porque o estigma e a desinformação podem afetar a disposição dos jovens em aceitar o tratamento.
Coletando Insights
Pra entender melhor o que facilita ou dificulta a implementação de tratamentos de ação prolongada para jovens, foi realizado um fórum. Esse evento juntou várias partes interessadas, incluindo jovens, provedores de saúde e pesquisadores. O fórum usou um método estruturado pra coletar opiniões e chegar a um entendimento comum.
Os participantes discutiram as barreiras que enfrentam ao implementar esses tratamentos. Eles também identificaram possíveis soluções. A discussão abrangeu uma variedade de tópicos e foi organizada pra garantir que a voz de todos fosse ouvida.
O Que Descobrimos?
Os participantes relataram várias barreiras pra introduzir tratamentos de ação prolongada. Algumas dessas dificuldades incluíram atrasos na obtenção de aprovações do governo, dificuldades na aquisição dos medicamentos, e crenças da comunidade que podem rejeitar medicamentos injetáveis em favor de remédios tradicionais. Eles também notaram que muitos centros de saúde carecem de pessoal treinado pra administrar as injeções de forma segura.
Soluções destacadas incluíram a criação de diretrizes claras de organizações de saúde, a produção local dos medicamentos e a oferta de apoio financeiro pra tornar os tratamentos mais acessíveis. Além disso, educar as comunidades sobre os benefícios dos tratamentos de ação prolongada pode ajudar a mudar crenças negativas.
Perspectivas da Comunidade e da Saúde
Nas discussões, foram destacadas as dificuldades enfrentadas nas comunidades, como normas sociais em torno de injeções. Os participantes enfatizaram a necessidade de educação e apoio da comunidade pra aliviar medos e equívocos sobre esses tratamentos.
No nível da saúde, a falta de pessoal treinado pra oferecer esses tratamentos de ação prolongada foi identificada como uma grande barreira. Soluções sugeridas incluem treinar trabalhadores da saúde e integrar esses tratamentos com os serviços existentes.
Insights Gerais
O evento trouxe insights valiosos sobre a implementação de tratamentos de ação prolongada pra jovens com HIV. Os participantes destacaram barreiras em diversos níveis, desde dificuldades individuais até influências sociais mais amplas. Eles também propuseram várias soluções práticas que podem ser levadas em conta ao desenvolver programas para jovens.
As descobertas indicam que lidar com esses desafios requer uma abordagem abrangente envolvendo indivíduos, famílias, organizações de saúde e formuladores de políticas. Cada grupo desempenha um papel significativo em melhorar o acesso e a aceitação desses novos métodos de tratamento.
Avançando
A busca por tratamentos de ação prolongada chega em um momento crucial, já que muitos países ainda estão nos estágios iniciais de implementação dessas opções. Ao entender as barreiras identificadas e as soluções propostas, os programas podem ser adaptados pra atender melhor às necessidades dos adolescentes. Isso significa promover o engajamento da comunidade, garantir serviços de saúde de qualidade e tornar os tratamentos acessíveis.
Temos uma oportunidade de melhorar a vida dos jovens vivendo com HIV. Ao implementar estratégias que levam em conta os desafios únicos que os adolescentes enfrentam, os sistemas de saúde podem aprimorar o alcance e o apoio.
Conclusão
Os tratamentos de ação prolongada para HIV têm o potencial de mudar o cenário do tratamento pra jovens. Ao focar nos insights coletivos obtidos nas discussões entre várias partes interessadas, estratégias eficazes podem ser colocadas em prática pra garantir que esses tratamentos sejam adotados com sucesso.
Lidar com as barreiras ao tratamento, entender as necessidades da comunidade e envolver os jovens na conversa são vitais pra implementação bem-sucedida dessas terapias. Através da colaboração e do compromisso com o acesso equitativo, podemos fazer dos tratamentos de ação prolongada uma opção viável pra todos os adolescentes vivendo com HIV.
Título: Barriers and Facilitators to Equitable Implementation of Long-Acting ART for Adolescents and Youth with HIV in Low- and Middle-Income Settings
Resumo: Recent approvals of long-acting (LA) antiretroviral treatment (ART) support an innovative alternative to daily oral pills that can improve adherence and treatment outcomes among adolescents and youth (AY) with HIV. We solicited stakeholder feedback on the implementation of LA ART for AY in low-and middle-income countries (LMICs) through a consensus-building forum at the 2022 International Workshop on HIV and Adolescence. We used the nominal group technique to generate, record, discuss, vote on, and rank perceived barriers and facilitators to implementing LA ART for AY. All in-person attendees were invited to participate and were assigned to six groups, each representing an intentional mix of AY, clinicians, researchers, program implementers and policymakers. We collected self-reported de-identified demographics and group rankings of barriers and facilitators. Responses were coded and categorized using the social-ecological models five levels of influence. 137 Workshop delegates (67.9% male, 27.7% female; 0.7% non-binary and 46.7% less than 35 years old) participated in the group discussions. A large proportion of participants (51.9%) reported working in public health/program implementation. Most participants (88.4%) were from and/or worked in the African region. We identified 55 barriers and 48 facilitators of LA ART implementation and ranked them in social-ecological model categories of public policy, community, institutional/organizational, interpersonal, and individual levels. The highest number of ranked barriers was at the institutional/organizational level. The themes of "equitable access" and "choices of ART" were cross-cutting across individual and interpersonal levels. Other cross-cutting themes were "cost of LA ART" and "need for funding and sustainability of LA ART programs". Proposed facilitators addressed identified barriers at each social-ecological level of influence and emphasized peer engagement. Our nominal groups identified key barriers and proposed facilitators at five different social ecological levels, which can inform implementation science-guided design and equitable implementation of youth centered LA ART in LMICs and globally.
Autores: Nadia Adjoa Sam-Agudu, C. Adirieze, A. L. Agwu, N. Rakhmanina
Última atualização: 2023-11-15 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.14.23298511
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.14.23298511.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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