A Ameaça Oculta da Tungíase nas Crianças Quenianas
A tungíase afeta a saúde, a educação e a qualidade de vida das crianças no Quênia.
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Índice
Tungíase é uma doença de pele causada por pulgas de areia, mais especificamente um tipo chamado Tunga penetrans. Essa doença é mais comum em partes da África subsaariana, incluindo o Quênia. No Quênia, representa uma séria ameaça à saúde, principalmente para as crianças. Estudos mostram que cerca de 1,3% das crianças entre 8 e 14 anos têm tungíase. Em algumas comunidades, esse número pode chegar a 64%, o que mostra como o problema é espalhado. Crianças, idosos e pessoas com deficiência são os mais afetados por essa doença.
O que causa a tungíase?
A tungíase é causada por pulgas de areia fêmeas. Essas pulgas penetram na pele dos anfitriões para botar ovos. Na maioria das vezes, elas acabam nos pés. A presença das pulgas causa inflamação, dor e coceira intensas. Essa inflamação pode piorar se bactérias entrarem na área, levando a complicações sérias como gangrena e sepse. Geralmente, as pessoas com essa doença notam as pulgas nos pés.
Qualidade de Vida
Efeitos naEmbora a gente saiba que a tungíase pode causar problemas físicos, se sabe menos sobre como afeta o dia a dia de uma pessoa. A dor, coceira e inflamação das pulgas podem atrapalhar o sono das crianças, dificultando para elas andarem, irem à escola ou prestarem atenção na aula. Isso poderia impactar seu desempenho escolar, mas não houve muita pesquisa sobre isso. Um estudo pequeno mostrou que crianças com tungíase relataram qualidade de vida mais baixa com base em uma ferramenta específica para medir doenças de pele.
Objetivos do estudo
O objetivo de um estudo recente foi descobrir como a tungíase afeta a vida das crianças em termos de qualidade de vida, Frequência Escolar e Desempenho Acadêmico. O estudo focou em crianças do ensino fundamental em nove condados diferentes no Quênia.
População do estudo
Essa pesquisa envolveu uma pesquisa que fazia parte de um estudo maior sobre quão comum a tungíase é pelo país. Os pesquisadores escolheram nove condados diferentes que representam vários contextos climáticos e culturais no Quênia. Em cada condado, um número específico de escolas primárias foi selecionado aleatoriamente. A primeira fase da pesquisa ocorreu de maio a julho de 2021, enquanto a segunda fase foi de outubro de 2021 a abril de 2023.
Em cada escola selecionada, os pesquisadores dividiram as crianças em três grupos de idade (8-9 anos, 10-11 anos e 12-14 anos) e incluíram números iguais de meninos e meninas. As crianças foram examinadas para verificar a presença de pulgas de areia em seus pés. Aqueles que tinham tungíase foram convidados a avaliar a quantidade de dor e coceira que sentiram na semana passada.
Tamanho da amostra para avaliação de impacto
Para determinar quanto a tungíase afeta a frequência escolar e o desempenho, os pesquisadores olharam para estudos anteriores. Eles descobriram que as crianças infectadas tendem a faltar muito às aulas. Ao aplicar seu próprio método usando dados anteriores, calcularam que precisariam de um número específico de casos e controles para comparação precisa.
Processo de seleção
Após verificar os alunos quanto à tungíase, alunos não infectados também foram incluídos no estudo para fins de comparação. Os pesquisadores se certificarão de selecionar aleatoriamente essas crianças durante a segunda pesquisa.
Medidas de resultado
A equipe de pesquisa mediu a altura e o peso das crianças para avaliar seu crescimento. Eles também coletaram dados sobre frequência escolar e desempenho acadêmico com base nos registros dos professores. Analisaram especificamente o número de dias em que as crianças estavam ausentes e suas notas em matérias como matemática, inglês e ciências.
Desempenho acadêmico
Os pesquisadores descobriram que as crianças infectadas com tungíase faltaram quase o dobro de dias em comparação com as crianças não infectadas. Mesmo levando em conta muitos outros fatores, ter tungíase ainda estava relacionado a um aumento na ausência.
Para os alunos mais jovens, aqueles entre 1º e 4º ano, os resultados mostraram que os alunos infectados tiveram notas significativamente mais baixas em todas as matérias em comparação com seus colegas. Na verdade, as chances de conseguir notas mais altas eram cinco vezes menores para as crianças infectadas. No entanto, para os alunos mais velhos, do 5º ao 8º ano, não foi encontrada tal diferença.
Dor e coceira
Crianças com tungíase severa sentiram muito mais dor e coceira do que aquelas com casos leves. Os pesquisadores observaram que os casos severos estavam relacionados a níveis mais altos de desconforto.
Impacto na qualidade de vida
A qualidade de vida foi avaliada perguntando às crianças o quanto seus sintomas afetavam aspectos da vida, como sono e concentração. Os resultados mostraram que muitas crianças relataram sentir vergonha, ter sono perturbado e dificuldade de concentração devido à tungíase. Crianças com infecções severas tinham uma chance muito maior de enfrentar dificuldades nessas áreas em comparação com aquelas com casos leves.
Resumo dos achados
O estudo destacou vários pontos importantes:
Impacto na saúde: A tungíase afeta as crianças física e emocionalmente. Pode levar a dor, desconforto e uma qualidade de vida mais baixa.
Frequência escolar: Crianças infectadas tendem a faltar mais à escola, o que pode afetar seu aprendizado.
Desempenho acadêmico: Alunos mais jovens com tungíase tiveram notas mais baixas em testes em comparação com seus colegas não infectados, indicando que a doença tem um impacto negativo na educação.
A gravidade importa: Aqueles com casos severos estão em maior risco de sentir dor e ter uma qualidade de vida reduzida.
Recomendações
Apesar das descobertas, muitos países com tungíase não têm um plano adequado de controle para gerenciar a doença. O estudo sugere que mais conscientização é necessária sobre o impacto da tungíase. Dados melhores e estratégias baseadas em evidências poderiam ajudar a trazer atenção a essa doença negligenciada e integrá-la em iniciativas de saúde maiores.
Conclusão
A tungíase é uma preocupação séria de saúde infantil, levando a vários efeitos negativos no bem-estar e no desenvolvimento das crianças. O estudo ressalta a importância de abordar a tungíase, junto com outras doenças que afetam crianças marginalizadas, para garantir que elas tenham a chance de prosperar e crescer junto com seus colegas.
Título: Children with tungiasis in Kenya have poor school performance and quality of life.
Resumo: Tungiasis is a highly neglected tropical skin disease caused by the sand flea, Tunga penetrans. The flea burrows into the skin inducing a strong inflammatory response, leading to chronic pain and discomfort with potential impacts on quality of life. Few countries implement control efforts and there are few data on the impact of the disease to support policy decisions. We conducted a survey to determine the impact of tungiasis among primary school children across nine counties of Kenya. A total of 10,600 pupils aged 8 to 14 years were randomly selected from 97 primary schools and examined for tungiasis. Those with tungiasis (83) were interviewed with respect to their quality of life using a modified dermatological quality of life index. For these cases and 576 randomly selected controls, school attendance and exam scores for maths, English and science were collected from school records. Mixed effect ordered logistic and linear models were used to assess associations between disease status and impact variables. Compared to uninfected pupils, those with tungiasis missed more days of school (adjusted Incidence Rate Ratio (aIRR: 1.50, 95% CI: 1.03-2.21) and were less likely to receive a high score in maths (aOR 0.18, 95% CI: 0.08-0.40) and other subjects. Pupils with severe disease (>10 fleas) were five times more likely to experience severe pain and itching than those with mild disease (OR 5.0, 95% CI: 2.55-10.51) and a higher category of impact on their quality of life than those with mild disease (aOR 3.52, 95% CI: 1.22-10.17) when adjusted for covariates. This study has demonstrated tungiasis has a considerable impact on childrens lives and academic achievement, equivalent to other diseases. This indicates the need for integrated disease management for school-aged children to protect their physical and cognitive development and their future prospects. Author SummaryTungiasis is one of the most neglected tropical diseases (NTDs). It is caused by a flea which burrows into the skin of the feet. The neglect has resulted in large gaps in our knowledge of the disease, how to treat and prevent infection. This is partly due to a lack of appreciation for the impact the disease has on patients lives by health officials, policymakers and the research community. In this study we aimed to determine the impact on school children in nine counties of Kenya. We found evidence that children experience considerable pain and itching which affects their ability to attend school and to concentrate on their classes. They had lower exam scores in maths, English and science than uninfected children. This study has provided evidence that tungiasis is a disease that affects children just as much as other diseases and urgently needs more attention from researchers, donors, and policy makers. Integrating tungiasis into comprehensive disease management for school-aged children will protect their physical and cognitive development and their future prospects.
Autores: Lynne Elson, C. Kamau, S. Koech, C. Muthama, G. Gichomba, E. Sinoti, E. Chondo, E. Mburu, M. Wakio, J. Lore, M. Maia, I. Adetifa, B. Orindi, P. Bejon, U. Fillinger
Última atualização: 2023-11-17 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.17.23298667
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.17.23298667.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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