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Tratando Fraturas de Crânio que Envolvem Seios Venosos

Uma revisão dos métodos de tratamento e resultados para fraturas cranianas ao redor dos seios venosos.

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Índice

Fraturas no crânio são um problema de saúde bem sério que afeta muita gente, principalmente em países mais pobres. Elas geralmente estão ligadas a lesões cerebrais traumáticas, que são condições graves que podem acontecer por causa de acidentes ou quedas. Estima-se que cerca de 28-37% das pessoas com fraturas no crânio também tenham lesões cerebrais traumáticas. Existem diferentes tipos de fraturas no crânio, algumas mais severas que outras. As fraturas deprimidas e aquelas na base do crânio são especialmente preocupantes porque podem danificar as veias que ficam na parte interna do crânio.

O Desafio de Diagnosticar Fraturas no Crânio

Um tipo específico de fratura conhecido como fraturas sobre seios venosos (FOVS) pode ser difícil de detectar. Quando essas fraturas são perdidas ou diagnosticadas tarde demais, pode levar a sérios problemas de saúde e até à morte. Cerca de 10% das fraturas no crânio envolvem a área ao redor dessas veias, geralmente resultantes de impactos diretos, como os que ocorrem em acidentes de trânsito. Isso é ainda mais comum em países com baixa e média renda, onde as medidas de segurança podem não ser tão rigorosas, levando a mais acidentes.

Como Lidar com Fraturas no Crânio

Existem duas maneiras principais de lidar com fraturas no crânio: tratamento conservador e cirurgia. A escolha entre esses métodos depende da situação, e ambas as opções têm seus próprios riscos. Infelizmente, em muitos lugares onde os recursos são limitados, os médicos podem não ter diretrizes claras a seguir para esses casos complexos. Eles frequentemente confiam em seu treinamento e experiência para tomar as melhores decisões para seus pacientes.

A Necessidade de Pesquisa

A pesquisa sobre novas formas de tratar fraturas no crânio e reduzir os riscos associados a elas está em andamento. No entanto, muitos desses tratamentos promissores podem não estar disponíveis em lugares com menos recursos. Portanto, é urgentemente necessário olhar para estudos e literatura existentes para entender melhor como gerenciar essas lesões de forma eficaz. Isso vai ajudar a identificar diferentes opções de tratamento, a disponibilidade de tecnologias de imagem médica como tomografias e exames de ressonância magnética, e os resultados para os pacientes após o tratamento.

Objetivos da Revisão

O objetivo desta revisão é reunir todas as informações disponíveis sobre o manejo de fraturas no crânio que envolvem os seios venosos. O foco será nos tratamentos utilizados e quão bem-sucedidos eles são. A revisão terá objetivos específicos:

  1. Objetivo Principal: Descrever os métodos usados para tratar fraturas sobre seios venosos.

  2. Objetivos Secundários:

    • Avaliar a disponibilidade de Testes Diagnósticos, incluindo técnicas de imagem e exames oculares.
    • Avaliar os resultados para os pacientes, focando nas taxas de mortalidade, complicações, pontuações de recuperação, duração da estadia hospitalar e condições na alta.

Metodologia

Esta revisão seguirá uma metodologia estruturada para garantir que todas as informações relevantes sejam capturadas com precisão. Usará uma estrutura para abordar as questões principais de pesquisa sobre o manejo global de fraturas dos seios venosos.

Identificando Estudos Relevantes

Para reunir estudos relevantes, os pesquisadores definirão palavras-chave específicas relacionadas a fraturas no crânio e seios venosos. Eles buscarão em várias bases de dados por pesquisas existentes, procurando estudos que atendam a certos critérios. O objetivo é encontrar informações sobre todos os pacientes diagnosticados com fraturas nos seios venosos, independentemente da idade, enquanto excluem estudos que não forneçam informações claras ou que se relacionem apenas a outras lesões na cabeça.

Critérios de Inclusão e Exclusão

Os estudos incluídos na revisão se concentrarão em:

  • Pacientes de todas as idades com diagnóstico confirmado de fratura nos seios venosos.
  • Estudos que relatam sobre diagnóstico, Métodos de Tratamento, taxas de mortalidade, taxas de complicações e resultados de recuperação.

Por outro lado, estudos que não se concentram em fraturas dos seios venosos ou que não fornecem dados claros serão excluídos. Isso é importante para garantir que a revisão forneça informações úteis e relevantes para o assunto.

Processo de Seleção dos Estudos

Uma vez que a pesquisa for coletada, os títulos e resumos serão analisados por revisores independentes para garantir que atendam aos critérios de elegibilidade. Se o texto completo de um estudo não puder ser acessado, serão feitos esforços para contatar os autores em busca de cópias. Quaisquer discordâncias sobre a inclusão de estudos serão resolvidas por meio de discussões entre a equipe da revisão.

Extração de Dados

Para os estudos incluídos, os dados serão cuidadosamente extraídos usando um formato específico. Isso garante que as informações coletadas sejam consistentes e possam ser analisadas de forma eficaz. Detalhes-chave a serem coletados incluirão características do estudo, demografia dos pacientes, especificidades da fratura, métodos de tratamento e resultados dos pacientes.

Analisando os Dados

Após a coleta dos dados, eles serão analisados para criar estatísticas descritivas que resumam os achados. Isso ajudará a relatar os resultados de uma maneira organizada, facilitando a compreensão dos vários tratamentos e sua eficácia.

Reportando os Resultados

Depois que a análise dos dados estiver completa, os achados serão compartilhados de uma forma clara e informativa. Os resultados focarão nos tipos de fraturas, métodos de tratamento, resultados dos pacientes e quaisquer padrões significativos observados.

Abordando os Riscos

Embora seja importante fornecer uma visão abrangente, pode haver vieses inerentes nos estudos disponíveis devido a lacunas na pesquisa. No entanto, o objetivo é apresentar uma imagem clara do estado atual do conhecimento sobre fraturas dos seios venosos.

Considerações Éticas

Esta revisão não requer aprovação ética, pois não envolve interações diretas com pacientes. O objetivo é compartilhar os achados amplamente, incluindo a publicação em revistas médicas e sua apresentação em conferências. Mídias sociais também serão usadas para aumentar a conscientização sobre os resultados da revisão.

Conclusão

As informações desta revisão serão valiosas para profissionais de saúde e formuladores de políticas. Elas ajudarão a identificar áreas-chave de pesquisa e destacar as diferenças em como essas fraturas são tratadas em diferentes países. Compilando essas informações, a esperança é que isso leve a um cuidado melhor para pacientes que sofrem de fraturas nos seios venosos e impulsione direções futuras de pesquisa.

Considerações Finais

Entender como gerenciar fraturas no crânio envolvendo os seios venosos é crucial, especialmente em ambientes com poucos recursos. Esta revisão pretende fornecer uma imagem mais clara das opções de tratamento e resultados, e espera-se que isso leve a um melhor cuidado para aqueles afetados por essas lesões graves.

Fonte original

Título: Management and outcomes of fractures over cranial venous sinuses: A scoping review protocol

Resumo: IntroductionFractures over venous sinuses (FOVS) are associated with difficulties in diagnosis, and treatment resulting in a high level of morbidity, and mortality. Despite its importance, there is limited aggregate data to guide the management of these fractures ultimately inflicting a major challenge to neurosurgeons. This protocol describes the methodology of a scoping review that aims to synthesise contemporary evidence on the management and outcomes of FOVS. Methods and analysisThe proposed study will be conducted in accordance with the Arksey and OMalleys framework for scoping reviews. The research question, eligibility criteria and search strategy were developed based on the Population, Intervention, Comparator, Outcome strategy. The following electronic bibliographic databases will be searched without restrictions on language, and date of publication: PubMed, WHO Global Index Medicus, African Journals Online, SCOPUS, Embase. All peer-reviewed studies of primary data reporting on the management and outcomes of FOVS will be included. The data extracted from included articles will be presented through descriptive statistics, pooled statistics, and a narrative description. Ethics and disseminationBecause this study did not directly involve human individuals, ethical approval was not necessary. Dissemination strategies will include publication in a peer-reviewed journal, oral and poster presentations at local, regional, national and international conferences and promotion over social media. ARTICLE SUMMARYO_ST_ABSStrengths and limitations of this studyC_ST_ABSO_LITo our knowledge this is the first scoping review focusing on the management and outcomes of fractures over the venous sinuses C_LIO_LIThis protocol will ensure transparency in the methodology of the proposed review, thus will reduce the likelihood of reviewing bias. C_LIO_LIThe search strategy will be conducted in five electronic databases commonly used across both high- and low-income countries. C_LIO_LIThere will be no restrictions on language, location, or publication date during the screening process. C_LIO_LIUnpublished studies will not be sought. C_LIO_LIThere will be no formal assessment on the quality of the included studies. C_LI

Autores: Berjo D Takoutsing, U. Wunde Njineck, P. S. Wah, L. Sebopelo, J. Ngouanfo Tchoffo, E. S. Bah, I. Esene

Última atualização: 2023-11-21 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.20.23298713

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.20.23298713.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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