Abordando a desnutrição materna e infantil em Uganda

A desnutrição materna e infantil é um problemão de saúde global. Isso impacta a saúde e o bem-estar das mães e dos bebês. Relatórios recentes mostram que muitas mulheres em idade fértil estão enfrentando condições como anemia e baixo peso. Muitos bebês nascem com baixo peso ao nascer, e um número significativo de crianças com menos de cinco anos é muito baixa para a idade (desnutridas), muito magra (desperdiçada) ou acima do peso. A África subsaariana tem as maiores taxas de desnutrição infantil do mundo. Em Uganda, muitas crianças e mulheres também enfrentam problemas parecidos, o que mostra a necessidade urgente de ação.

Uma boa nutrição para as mães é crucial para a saúde delas e dos filhos. Melhorar as práticas nutricionais antes, durante e depois da gravidez já mostrou que afeta positivamente a Saúde Materna e infantil. Mães saudáveis tendem a ter bebês saudáveis e têm menos complicações durante a gravidez.

Pesquisas mostram que programas voltados para melhorar a nutrição materna podem ter um efeito positivo na saúde e no crescimento dos bebês, especialmente quando esses programas envolvem vários setores. Programas que incluem apoio à amamentação, educação, cuidados com a saúde mental, empoderamento feminino, planejamento familiar e saneamento adequado mostraram resultados promissores na redução do número de crianças desnutridas. No entanto, alguns especialistas alertam que usar as taxas de desnutrição como principal medida de sucesso para intervenções de curto prazo pode não ser a melhor opção. Ao invés disso, é melhor olhar para o bem-estar geral da população para avaliar o sucesso.

Além disso, vários estudos mostram que aconselhamento nutricional e educação durante a gravidez podem levar a melhores práticas nutricionais tanto para mães quanto para bebês. Alguns estudos encontraram um impacto positivo do aconselhamento na frequência das refeições e na variedade da dieta. Porém, também existem casos em que o aconselhamento não levou a melhorias devido à baixa qualidade. Isso sugere que a forma como o aconselhamento é feito é super importante. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer como diferentes abordagens afetam a saúde e a nutrição de mães e seus bebês.

#Importância de Serviços de Saúde de Qualidade

Oferecer serviços de saúde de alta qualidade é essencial para melhorar a saúde das mulheres. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde de Uganda recomendam que mulheres grávidas recebam um pacote completo de intervenções nutricionais. Isso inclui aconselhamento sobre alimentação saudável, orientações sobre alimentação infantil, educação sobre necessidades nutricionais durante a gravidez e suplementos de ferro e ácido fólico. O pacote também sugere suplementos alimentares para quem está desnutrido.

Antes das diretrizes da OMS em 2020, Uganda já tinha começado uma iniciativa para integrar a nutrição ao sistema de saúde. Essa iniciativa visava melhorar as práticas de saúde e nutrição entre mães e filhos. A abordagem incluía educação sobre nutrição materna ideal, dietas diversificadas, suplementação e incentivo a comparecer a consultas de saúde regulares. Sistemas de apoio comunitário também desempenharam um papel fundamental em oferecer cuidados de saúde contínuos e assistência.

Embora pesquisas anteriores tenham analisado intervenções maternas específicas, há poucas informações sobre como abordagens amplas e integradas, como o programa NACS (Avaliação e Aconselhamento Nutricional), afetam a saúde e a nutrição. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto do pacote NACS abrangente nas práticas de saúde e nutrição de mães e bebês em dois distritos no Leste de Uganda. O objetivo era ver se havia diferenças nos resultados de saúde e nutrição entre instalações que utilizavam uma abordagem NACS abrangente e aquelas que utilizavam serviços rotineiros.

#Desenho do Estudo

O estudo usou um método chamado desenho quase-experimental não equivalente, comparando dois grupos: um que recebeu NACS abrangente e outro que recebeu NACS rotineiro. Os participantes incluíram mães grávidas e lactantes e seus bebês. Os hospitais escolhidos para o estudo eram parecidos em termos de tamanho, serviços oferecidos e carga de pacientes. Mães grávidas em diferentes estágios da gravidez foram recrutadas e monitoradas quanto à saúde e Estado Nutricional.

O pacote NACS abrangente ofereceu mais apoio tanto para os trabalhadores da saúde quanto para as mães em comparação com o atendimento de rotina. Os trabalhadores da saúde receberam treinamento, mentoria e ferramentas para oferecer melhores serviços nutricionais. As mães receberam avaliações nutricionais, educação sobre necessidades alimentares, aconselhamento e acompanhamentos para garantir que recebesse os serviços necessários.

Em contraste, os serviços NACS de rotina incluíam suporte nutricional básico, mas careciam da integração abrangente dos serviços. Ambas as grupos de mães fizeram consultas regulares em suas instalações de saúde designadas para monitorar sua saúde e estado nutricional.

#Coleta e Gestão de Dados

Os dados foram coletados de ambas as grupos de mães usando ferramentas pré-testadas. Assistentes de pesquisa foram treinados para coletar informações em vários momentos, incluindo durante as consultas de pré-natal e após o parto. Os dados incluíam práticas de saúde e nutrição materna, bem como o estado de saúde dos bebês.

O estudo coletou vários tipos de dados, incluindo informações demográficas, práticas nutricionais e problemas de saúde. Atenção especial foi dada para monitorar peso, crescimento e práticas de alimentação tanto para mães quanto para bebês. Consultas regulares incentivaram as mães a continuarem buscando cuidados e participando da educação nutricional.

Para garantir uma análise precisa, os dados foram limpos e organizados usando software. Os pesquisadores compararam os grupos para avaliar a eficácia do pacote NACS abrangente em melhorar a saúde e a nutrição.

#Resultados

O estudo examinou o impacto do NACS abrangente na saúde materna e infantil. Os resultados não mostraram diferenças significativas na frequência das refeições entre os dois grupos, o que significa que ambos os grupos de mães tinham hábitos alimentares semelhantes. No entanto, as mães do grupo NACS rotineiro apresentaram uma maior variedade na dieta, possivelmente devido ao fácil acesso a alimentos diversos em sua área.

As mães do grupo abrangente demonstraram pesos mais altos em diferentes consultas, sugerindo um efeito positivo da abordagem integrada em seu estado nutricional. Embora ambos os grupos seguissem diretrizes para suplementação de ferro e ácido fólico, o estudo não conseguiu avaliar o efeito nos níveis de hemoglobina devido à falta de recursos.

Para os bebês, os que nasceram de mães do grupo abrangente tinham pesos ao nascer mais altos e melhores métricas de crescimento ao longo do tempo, indicando que a abordagem abrangente afetou positivamente seu desenvolvimento. Em contrapartida, os bebês do grupo rotineiro experimentaram mais casos de diarreia e febre, sugerindo que a abordagem abrangente abordou as preocupações de saúde de forma mais eficaz.

#Conclusão

Os achados apoiam o valor dos serviços de nutrição integrados para melhorar a saúde de mães e bebês. Embora houvesse semelhanças em determinadas práticas, como frequência das refeições, as intervenções NACS abrangentes levaram a um melhor ganho de peso materno e melhorias nas métricas de crescimento infantil. Isso destaca os potenciais benefícios de integrar intervenções nutricionais nos sistemas de saúde.

Com base nesses achados, há várias recomendações para ações futuras. O Ministério da Saúde deve investir em equipamentos para monitorar melhor a saúde e a nutrição materna, promover a expansão dos serviços NACS abrangentes e considerar o uso de ferramentas digitais para acompanhar as tendências de saúde. Pesquisas futuras poderiam focar nas experiências de mulheres e cuidadores nesses programas, bem como na eficácia de soluções digitais no monitoramento de resultados de saúde.

Em resumo, melhorar a saúde materno-infantil por meio de serviços de nutrição integrados pode levar a melhores resultados de saúde, destacando a importância de abordar a nutrição de forma abrangente nos sistemas de saúde.