O Impacto da MAFLD no Diabetes na África

A Doença Hepática Gordurosa Associada à Disfunção Metabólica (MAFLD) é um grande problema de saúde. Essa condição é uma forma de doença hepática gordurosa que não é causada pelo álcool, mas está ligada a outros problemas metabólicos, como diabetes tipo 2 (T2D) e obesidade. A MAFLD afeta um grande número de pessoas ao redor do mundo, com cerca de 32,4% da população global enfrentando esse problema. É a doença hepática mais comum e leva a muitos problemas de saúde e complicações.

Um dos principais fatores de risco para a MAFLD é o diabetes tipo 2. Estudos mostram que cerca de 55,5% das pessoas com T2D também têm MAFLD. Ter T2D aumenta as chances de ter problemas hepáticos mais graves, como cirrose e fibrose avançada, em duas vezes. Além disso, aqueles com MAFLD e diabetes podem enfrentar riscos maiores de doenças cardíacas e problemas renais. Pesquisas indicam que indivíduos com MAFLD que também têm T2D têm mais chances de morrer por causas relacionadas ao Fígado do que aqueles sem diabetes.

Por causa da forte conexão entre T2D e MAFLD, especialistas em saúde recomendam que pessoas com diabetes façam triagem para MAFLD. No entanto, falta evidência sobre esse problema na África. Estimativas recentes sugerem que cerca de 30,4% das pessoas com T2D na África têm MAFLD, mas esse número se baseia em apenas alguns estudos. O aumento dos casos de diabetes na África, que deve crescer 134% até 2024, sugere que a MAFLD também se tornará um problema crescente.

Os dados limitados sobre MAFLD e T2D na África criam desafios para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento específicas para a região. Saber quantas pessoas na África têm MAFLD é essencial para moldar políticas de saúde e planejar intervenções precoces. Este estudo tem como objetivo descobrir quão comum é a MAFLD entre pessoas com T2D na África e como isso se relaciona com o controle do açúcar no sangue.

#Pesquisa de Estudos Relevantes

Para reunir informações para este estudo, os pesquisadores procuraram em várias bases de dados médicas para encontrar pesquisas existentes sobre MAFLD em pessoas com T2D na África. Eles registraram seu plano para a revisão e seguiram diretrizes padrão para garantir que o processo fosse transparente e completo.

#Método de Seleção de Estudos

A equipe de pesquisa usou um método de três etapas para identificar estudos relacionados a MAFLD e T2D. Eles pesquisaram várias bases de dados médicas até 6 de dezembro de 2023, incluindo bases de dados específicas da África. Depois de remover duplicatas, revisaram títulos e resumos de 232 artigos e selecionaram 29 artigos completos para revisão detalhada, incluindo finalmente 10 artigos em sua análise.

#Critérios para Inclusão de Estudos

Os estudos incluídos na revisão tiveram que atender a certos critérios. Eles deveriam ser estudos observacionais envolvendo pessoas com T2D, realizados em um país africano e fornecer ou permitir o cálculo da prevalência de MAFLD. Todos os participantes deveriam ser adultos com 18 anos ou mais e os estudos precisavam ser publicados em inglês.

Estudos foram excluídos se os métodos para diagnosticar MAFLD fossem pouco claros. No entanto, incluíram estudos independentemente de os participantes terem outras questões hepáticas relacionadas, como consumo excessivo de álcool. Essa abordagem garantiu que pudessem analisar estudos relevantes antes e depois que o termo NAFLD mudou para MAFLD.

#Avaliando a Qualidade dos Estudos

Os pesquisadores organizaram os artigos encontrados em uma ferramenta de gestão de referências para eliminar duplicatas e revisaram novamente os títulos e resumos de cada artigo. Eles reuniram informações-chave, como autores, ano de publicação, país, tipo de estudo, dados sobre os participantes e detalhes sobre o diagnóstico da MAFLD.

Para avaliar a qualidade dos estudos, os pesquisadores usaram uma lista de verificação que identificou potenciais viéses. Eles determinaram que os estudos que pontuaram acima de um certo limite tinham baixo risco de viés.

#Análise de Dados

Na análise, os pesquisadores transformaram os dados para avaliar a prevalência de MAFLD e sua conexão com os níveis de açúcar no sangue. Eles calcularam taxas médias de prevalência e avaliaram quanta variação existia entre os estudos. Também procuraram fatores potenciais que afetassem esses resultados, como localização e métodos de diagnóstico utilizados.

No total, identificaram 659 referências. Após filtrar duplicatas e artigos irrelevantes, encontraram 10 estudos que atenderam aos critérios.

#Características dos Estudos Incluídos

Os 10 estudos incluídos na revisão tinham números variados de participantes e vieram de seis países africanos diferentes. Os estudos confiaram principalmente em ultrassonografias ou outros testes diagnosticos para identificar MAFLD. A idade média dos participantes era acima de 50 anos, e muitos deles estavam acima do peso ou tinham controle ruim do açúcar no sangue.

#Resultados sobre a Prevalência de MAFLD

A prevalência de MAFLD variou de um mínimo de 10,4% na Nigéria a um máximo de 73,3% no Egito, com uma prevalência média de 48,1% em todos os estudos. Isso sugere que quase metade das pessoas com T2D na África pode também sofrer de MAFLD, indicando um desafio de saúde significativo na região.

#Análise de Subgrupos e Meta-Regressão

Ao analisar por região geográfica, os pesquisadores encontraram uma prevalência de 44,7% na África subsaariana e uma maior de 55,3% na África do Norte. Com o tempo, os estudos publicados mais recentemente mostraram um aumento na prevalência, apontando para um problema crescente que precisa de monitoramento.

#Sem Viés de Publicação Significativo

A revisão não encontrou viés de publicação significativo através de testes estatísticos, sugerindo que os resultados representam uma visão confiável da situação.

#Associação entre MAFLD e Controle Glicêmico

Dois estudos examinaram a ligação entre MAFLD e controle do açúcar no sangue. Ambos mostraram uma correlação positiva, sugerindo que níveis mais altos de açúcar no sangue estavam associados a taxas aumentadas de MAFLD. Essa relação destaca a interconexão dessas duas questões de saúde.

#Resumo dos Resultados

Essa revisão abrangente mostrou uma alta prevalência de MAFLD entre pessoas com T2D na África. Com o aumento alarmante dos casos de diabetes em todo o continente, há uma necessidade urgente de pesquisa contínua e estratégias de saúde voltadas para esse desafio duplo. A triagem e o gerenciamento adequados da MAFLD em indivíduos com T2D poderiam melhorar significativamente os resultados de saúde a longo prazo e reduzir complicações relacionadas.

#Conclusão

As altas taxas de MAFLD entre pessoas com T2D na África ressaltam a importância de melhores abordagens de saúde que incluam triagens regulares e intervenções direcionadas para ambas as condições. Compreender a ligação entre o controle do açúcar no sangue e a saúde do fígado é fundamental para melhorar as estratégias de saúde e os resultados em indivíduos com diabetes.