Abordando os danos do uso de substâncias em Saskatchewan
Um estudo revela o impacto dos fatores sociais nos danos causados pelo uso de substâncias em Saskatchewan.
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Índice
A pesquisa sobre os danos do uso de substâncias em Saskatchewan é bem limitada. Um dos motivos é a falta de sistemas que facilitem o acesso e a análise de dados de saúde e demográficos. Essa lacuna dificulta a criação de um panorama geral sobre o uso de substâncias na província, o que acaba impactando estudos locais menores e o planejamento dos serviços de saúde.
O uso de substâncias é influenciado por vários fatores sociais, e é importante analisar esses fatores para entender por que algumas pessoas enfrentam problemas com isso. Não é só uma escolha pessoal; isso é afetado pelo histórico da pessoa, incluindo família, comunidade, renda, educação e status de emprego. Esses fatores sociais também determinam como as pessoas conseguem acessar serviços de saúde. Além disso, o lugar onde alguém mora pode levar a diferenças nas taxas de uso de substâncias pelo Canadá.
Pesquisas mostram que, embora os danos do uso de substâncias sejam mais visíveis nas cidades, as áreas rurais podem ter taxas mais altas. Problemas de saúde mental e uso de substâncias são custos significativos para o sistema de saúde no Canadá. Identificar fatores-chave que poderiam ser abordados por iniciativas de saúde pública pode ajudar a reduzir esses custos, destacando a necessidade de melhores sistemas de coleta de dados.
Tentativas de estudar os danos do uso de substâncias em British Columbia e Saskatchewan foram feitas, mas esses estudos frequentemente faltavam dados sociais porque não conectavam Registros de Saúde a informações sociais. Esse problema pode ser resolvido usando bancos de dados nacionais, como os Coortes de Saúde e Ambiente do Censo Canadense, gerenciados pelo Statistics Canada. Esse sistema permite que pesquisadores conectem vários conjuntos de dados de forma segura.
Em resposta à necessidade de dados sociais em pesquisas de saúde, o Statistics Canada desenvolveu o projeto CanCHECs. Esse projeto visa vincular informações sociais coletadas por meio de pesquisas nacionais a registros de saúde. Isso inclui dados de hospitalização e mortalidade, que podem ajudar pesquisadores a acompanhar como os fatores sociais influenciam os resultados de saúde ao longo do tempo.
Objetivos do Estudo
O principal objetivo deste estudo é criar e validar uma coorte de residentes de Saskatchewan relacionada aos danos do uso de substâncias usando dados do CanCHEC. Também pretendemos mostrar como o CanCHEC pode conectar dados Socioeconômicos e culturais a dados de saúde.
Metodologia
Fontes de Dados
Utilizamos o CanCHEC 2006 para criar nossa coorte de Saskatchewan. Os CanCHECs consistem em conjuntos de dados populacionais que combinam respostas do censo com registros de saúde. Escolhemos o ciclo de 2006 para nosso estudo porque ele permite o acompanhamento de indivíduos a longo prazo, por até 11 anos. Isso é mais do que os períodos de acompanhamento mais curtos oferecidos pelos ciclos mais recentes.
Criando a Coorte
Para criar a coorte de uso de substâncias, seguimos três etapas:
Criando uma Coorte Nacional: Primeiro, ligamos informações sociodemográficas a dados de saúde.
Identificando Saskatchewanians: A partir da coorte nacional, focamos nos residentes de Saskatchewan.
Identificando Aqueles que Sofrem Danos pelo Uso de Substâncias: Usamos registros de saúde para encontrar indivíduos que tiveram danos relacionados ao uso de substâncias.
Vinculação de Dados
O CanCHEC permite que pesquisadores conectem dados do censo com registros de saúde. Isso nos permitiu acompanhar hospitalizações e mortes relacionadas ao uso de substâncias entre canadenses de 2006 a 2016.
Validando a Coorte
Comparamos nossa coorte com estudos anteriores focados nos danos do uso de substâncias no Canadá para garantir sua precisão. Essa análise ajudou a confirmar que nossas descobertas eram consistentes com pesquisas existentes.
Descobertas
De uma população total de cerca de 228.000, aproximadamente 7.000 indivíduos (cerca de 3,07%) sofreram pelo menos um incidente de dano relacionado ao uso de substâncias entre 2006 e 2016. A maioria desses indivíduos foi identificada por meio de registros de hospitalização, sugerindo que muitos foram hospitalizados, mas não morreram devido a problemas relacionados a substâncias.
Tendências ao Longo do Tempo
Nossa análise indicou que as taxas de pessoas enfrentando danos do uso de substâncias em Saskatchewan aumentaram de 2006 a 2016, particularmente em 2016, que viu um aumento acentuado. Os tipos de substâncias envolvidas incluíram álcool e cannabis, com aumentos notáveis nas taxas de hospitalização.
Características Sociodemográficas
Analisamos as características dos indivíduos que sofreram danos pelo uso de substâncias. Descobrimos que muitos eram jovens, brancos e moravam em áreas urbanas. No entanto, o grupo enfrentando danos do uso de substâncias tinha uma porcentagem maior de pessoas com menos educação e menor renda. Pessoas indígenas também estavam desproporcionalmente representadas nesse grupo.
Taxas de Hospitalização
As pessoas que enfrentaram danos relacionados ao uso de substâncias tinham mais chances de serem hospitalizadas várias vezes. Nossa análise mostrou que uma porção significativa do grupo de danos do uso de substâncias teve admissões hospitalares repetidas em comparação com outros.
Forças e Limitações do Estudo
Usar o CanCHEC tem várias vantagens, incluindo a capacidade de conectar dados sociais e de saúde diversos. Isso permite uma análise aprofundada de como vários fatores, como educação e renda, se relacionam com danos do uso de substâncias. Os dados do CanCHEC também possibilitam comparações entre províncias, o que geralmente não é possível apenas com dados de saúde provinciais.
No entanto, existem limitações. Por exemplo, o CanCHEC não captura casos de danos do uso de substâncias que não levam a hospitalização ou morte. Além disso, indivíduos em instituições de cuidados ou casas de grupo não estão incluídos nesse conjunto de dados, o que significa que certas populações podem não estar representadas em nossas descobertas.
Por fim, embora o CanCHEC possa perder alguns indivíduos, ele também pode fornecer insights sobre padrões de uso de substâncias entre demografias específicas, particularmente aquelas que são mais estáveis e de classe média.
Conclusão
As descobertas deste estudo ilustram a importância de vincular dados sociais com dados de saúde para entender melhor os danos do uso de substâncias em Saskatchewan. Embora haja limitações, o projeto CanCHEC apresenta uma oportunidade única para pesquisadores analisarem essas questões complexas. Estudos futuros devem focar na distribuição geográfica e nos fatores sociais que afetam os danos do uso de substâncias. Utilizando os métodos descritos neste estudo, os pesquisadores podem contribuir para uma compreensão mais profunda do uso de substâncias e melhorar os resultados de saúde em Saskatchewan.
Título: Creating an 11-year longitudinal substance use harm cohort from linked health and census data to analyze social drivers of health
Resumo: Research on substance use harm in Saskatchewan has faced challenges due to an absence of linked data to analyze and report on the social drivers of substance use harm. This study uses the Canadian Census Health and Environment Cohorts (CanCHECs) 2006 to create, describe, and validate a cohort of Saskatchewan residents focusing on substance use. We achieved validation by comparing our descriptive findings with those from other Canadian studies on substance use. The second objective of this study was to underscore the potential CanCHEC holds in studying substance use, especially by bridging the gap in data concerning the linkage of social determinants of health and administrative health data. Additionally, to facilitate further research using this rich national data source, we share our Stata do-file, providing a detailed walkthrough for creating national or provincial substance use cohorts. About the Research DepartmentThe Saskatchewan Health Authority Research Department leads collaborative research to enhance Saskatchewans health and healthcare. We provide diverse research services to SHA staff, clinicians, and team members, including surveys, study design, database development, statistical analysis, and assistance with research funding. We also spearhead our own research programs to strengthen research and analytic capability and learning within Saskatchewans health system. DisclaimerThis working paper is for discussion and comment purposes. It has not been peer-reviewed nor been subject to review by Research Department staff or executives. Any opinions expressed in this paper are those of the author(s) and not those of the Saskatchewan Health Authority. Suggested CitationMarouzi Anousheh, Plante Charles, and Fornssler Barbara. 2024. "Creating an 11-year longitudinal substance use harm cohort from linked health and census data to analyze social drivers of health." MedRxiv. Extended AbstractO_ST_ABSBackgroundC_ST_ABSResearch on substance use harm in Saskatchewan has been hampered by an absence of linked data to analyze and report on the social drivers of substance use harm. This study aims to create, describe, and validate a cohort of Saskatchewan residents by linking their sociodemographic data to their health outcomes using line-level data made available by Statistics Canadas Research Data Centres (RDC) program. MethodsWe used Canadian Census Health and Environment Cohorts (CanCHECs) 2006 to create a cohort of Saskatchewanians followed from 2006 to 2016. We linked sociodemographic information of the 2006 Census (long-form) respondents to their hospitalization data captured in the Discharge Abstract Database (DAD) (2006 to 2016) and their mortality records in the Canadian Vital Statistics Death Database (CVSD) (2006 to 2016.) We developed an algorithm to identify Saskatchewanians who experienced a substance use harm event. We validated the cohort by comparing our descriptive findings with those from other Canadian studies on substance use. ResultsWe used CanCHEC, a national data resource, whereas most previous studies have used provincial data resources. Despite this difference in constructing the cohorts, our results showed trends consistent with previous studies, including an overrepresentation of individuals with lower socioeconomic status within the PESUH group. Similar to other Canadian studies, our results indicate an increasing rate of substance use harm from 2006 to 2016. To facilitate further research using CanCHEC, we share our Stata do-file, providing a detailed walkthrough so other researchers can create national or provincial substance use cohorts. ConclusionUsing CanCHEC to create substance use cohorts will enable health researchers to provide a province-wide, population-level, and longitudinal perspective on substance use harm. This comprehensive view is crucial in effectively contextualizing smaller-scale and local studies, allowing us to disentangle the "fundamental causes" of health within the region. Key MessagesO_LICanCHEC provides researchers with an excellent opportunity to measure and examine health inequalities across socioeconomic and ethnocultural dimensions for different periods and locations in Canada. C_LIO_LIThere has been a steady increase in people who experienced substance use harm in Saskatchewan, from 2006 to 2016. C_LIO_LIPeople who experienced substance use harm between 2006 and 2016 were overrepresented among individuals with an education level below high school, those in the lowest income quintile, residents of rural areas, and Indigenous population. C_LIO_LIThis study provides a Stata do-file, including a detailed walkthrough for using CanCHEC to create national or provincial substance use cohorts. C_LI
Autores: Anousheh Marouzi, C. Plante, B. Fornssler
Última atualização: 2024-02-22 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.14.24302828
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.14.24302828.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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