Melhorando a Reabilitação de Acidente Vascular Cerebral com Tecnologia

O AVC é uma das principais causas de incapacidade a longo prazo. Muitas pessoas que sobrevivem a um AVC enfrentam desafios diferentes, como problemas de movimento, comunicação, visão e raciocínio. Enquanto alguns se recuperam, muitos continuam lutando com deficiências significativas. Isso pode dificultar a vida, a reintegração nas comunidades ou a busca por trabalho.

No Reino Unido, as diretrizes de saúde recomendam que os pacientes com AVC sejam levados a uma unidade especializada logo após o ocorrido. Lá, eles recebem testes e tratamentos importantes rapidamente. Os pacientes são incentivados a começar a se mover novamente dentro de 24 horas após o AVC como parte de sua fisioterapia. No entanto, o acesso aos serviços de Reabilitação varia muito. Isso significa que alguns podem não receber a ajuda necessária, dependendo do que está disponível, quanto tempo ficam no hospital ou quantas sessões de terapia conseguem fazer.

A reabilitação visa reduzir as dificuldades nas atividades diárias e na participação na vida. Isso geralmente inclui prática repetitiva com tarefas específicas usando as ferramentas certas, o que pode levar a melhor movimento e recuperação. Por outro lado, o acesso limitado à reabilitação foi associado a uma recuperação ruim e mais visitas ao hospital. Diretrizes recentes enfatizam que mais acesso à reabilitação melhora as chances de recuperação. A quantidade recomendada de terapia aumentou de 45 minutos por dia para 3 horas de terapia pelo menos 5 dias da semana.

Porém, muitos pacientes ainda têm dificuldade em acessar esses níveis recomendados de terapia após deixar o hospital. Algumas pesquisas mostram que a reabilitação em casa pode ser eficaz e levar a melhores resultados, maior satisfação e menos estresse para os cuidadores.

#O Papel da Tecnologia na Reabilitação

Uma solução promissora é a Telereabilitação, que usa tecnologia para fornecer terapia à distância. Isso pode ser especialmente útil para pacientes que têm dificuldade em ir a consultas presenciais, como aqueles que vivem em áreas remotas. A telereabilitação permite que os pacientes participem da terapia quando for mais conveniente para eles e pode promover mais envolvimento na recuperação.

Esses serviços podem ser mais eficazes quando incluem orientações sobre mudanças de estilo de vida, gerenciamento de riscos e questões que surgem após o AVC. Atualmente, a telereabilitação é utilizada para vários aspectos da recuperação, incluindo movimento, fala e habilidades cognitivas, ajudando os Sobreviventes de AVC a recuperar a confiança nessas áreas.

Avanços na tecnologia, como captura de movimento sem marcadores, permitem que terapeutas monitorem os movimentos de um paciente usando câmeras de casa, facilitando o recebimento de suporte contínuo. Esse tipo de tecnologia é fácil de usar e acessível, pois pode ser utilizada com dispositivos do dia a dia, como smartphones.

No entanto, é crucial que a implementação da tecnologia no cuidado do AVC não crie mais lacunas na igualdade de saúde e seja aceitável e viável para todos os usuários.

#Mudanças na Saúde e Integração Digital

O plano de longo prazo do NHS estabelece um futuro onde a saúde digital é uma prática padrão. Novas diretrizes apoiam o uso de tecnologia na reabilitação do AVC, especialmente após as mudanças trazidas pela pandemia de Covid-19. A pandemia forçou muitos serviços de saúde a encontrar maneiras de fornecer cuidados digitalmente, incluindo a reabilitação de AVC.

Antes da pandemia, muitos sobreviventes de AVC enfrentavam desafios para acessar serviços. A pandemia piorou essa situação, mas também abriu portas para mais opções de terapia remota. Muitos pacientes compartilharam experiências positivas, notando que o acesso online à terapia aumentou suas opções, especialmente para aqueles que vivem em áreas com poucos serviços.

#Visão Geral do Estudo

Este estudo tem como objetivo explorar como a tecnologia de captura de movimento sem marcadores pode ser aplicada na reabilitação comunitária do AVC. Nos concentramos nas experiências e opiniões tanto de sobreviventes de AVC quanto de Fisioterapeutas sobre o uso dessa tecnologia.

Usamos grupos focais para coletar insights, permitindo que os participantes compartilhassem suas experiências pessoais com a reabilitação do AVC e suas opiniões sobre a tecnologia de captura de movimento sem marcadores. Esse método ajuda os pesquisadores a reunir dados qualitativos ricos para informar a prática futura.

#Considerações Éticas e Recrutamento

Antes de iniciar o estudo, recebemos aprovação ética para garantir que seguimos todas as diretrizes necessárias para envolver os participantes. Sobreviventes de AVC e fisioterapeutas foram convidados a participar por meio de redes sociais e centros de terapia específicos. Os participantes foram informados sobre o estudo e puderam fazer perguntas antes de consentirem em participar.

Para melhorar a acessibilidade, fornecemos opções de gravações de áudio e texto para fala nos materiais dos sobreviventes de AVC. Os grupos focais foram realizados online, acomodando as limitações impostas pela pandemia. Alguns que não puderam participar receberam entrevistas individuais.

#Processo de Coleta de Dados

Três grupos focais foram realizados, com dois deles consistindo de sobreviventes de AVC e um com fisioterapeutas. As sessões duraram cerca de 90 minutos e foram guiadas por uma lista de tópicos que incluía um vídeo demonstrando a tecnologia de captura de movimento existente. Os participantes foram incentivados a compartilhar seus pensamentos e experiências relacionadas à reabilitação do AVC e à tecnologia.

#Análise de Dados

Analisamos os dados usando análise temática. Esse método ajuda a identificar temas comuns nas respostas, permitindo que os pesquisadores tirem conclusões significativas. A análise foi feita cuidadosamente, revisitando os dados para garantir que refletissem com precisão as experiências dos participantes.

#Demografia dos Participantes

Um total de oito sobreviventes de AVC participou dos grupos focais, junto com cinco fisioterapeutas. Os participantes tinham origens e experiências variadas, e seus AVCs ocorreram de seis meses a mais de cinco anos antes das discussões.

#Principais Descobertas

#Acesso Limitado ao Cuidado Comunitário

Muitos sobreviventes de AVC expressaram frustração com o suporte limitado após deixarem o hospital. Eles muitas vezes enfrentavam desafios para acessar cuidados de acompanhamento, o que também foi mencionado pelos fisioterapeutas. Longas listas de espera e critérios de entrada rígidos para os serviços aumentavam suas dificuldades.

#Motivação Pessoal

Apesar dessas barreiras, os sobreviventes de AVC geralmente mostraram forte motivação para se envolver em sua reabilitação. Muitos se esforçaram para buscar programas externos, recursos ou ferramentas para ajudar em sua jornada de recuperação. Alguns até participaram de projetos de pesquisa que ofereceram acesso gratuito a recursos de reabilitação.

#Impacto da Pandemia na Prática de Reabilitação

A pandemia de Covid-19 afetou significativamente as práticas de reabilitação. Os sobreviventes de AVC mencionaram como a perda de visitas presenciais reduziu sua motivação e engajamento com suas rotinas de exercícios. No entanto, a transição para serviços online proporcionou novas oportunidades de acesso para aqueles em áreas carentes.

#Percepções sobre Tecnologia

Os participantes geralmente viam a tecnologia de forma positiva em relação ao seu potencial para melhorar a reabilitação. No entanto, tanto sobreviventes de AVC quanto terapeutas levantaram preocupações sobre a capacidade de certos pacientes em usar terapias baseadas em tecnologia de forma eficaz. O acesso ao equipamento necessário e os custos envolvidos continuaram sendo barreiras significativas.

#O Papel da Tecnologia Sem Marcadores para Feedback

Os fisioterapeutas observaram que a tecnologia de captura de movimento sem marcadores poderia fornecer feedback valioso para ajudar os sobreviventes de AVC a melhorarem seus movimentos. A ideia de receber feedback em tempo real poderia motivar os pacientes e apoiar seu processo de reabilitação.

#Sugestões para o Desenvolvimento Futuro da Tecnologia

Os participantes do estudo propuseram várias considerações para tornar a tecnologia adequada para a reabilitação do AVC. A necessidade de uma variedade diversificada de exercícios adaptados para sobreviventes de AVC foi enfatizada, e sugeriu-se que características de segurança deveriam monitorar os pacientes quanto a fadiga e potenciais riscos durante os exercícios independentes.

A acessibilidade e a facilidade de uso também foram destacadas, com ênfase em projetar interfaces que atendam às diversas necessidades dos sobreviventes de AVC. O custo foi uma preocupação frequente, ressaltando que a tecnologia deve permanecer acessível e integrada aos serviços de saúde existentes.

#Conclusão

A necessidade de melhor acesso aos serviços de reabilitação do AVC continua crítica, especialmente à luz dos desafios enfrentados durante a pandemia de Covid-19. Tecnologias como a captura de movimento sem marcadores têm o potencial de melhorar a reabilitação do AVC e a qualidade de vida dos sobreviventes. Embora a motivação do paciente desempenhe um papel crucial na recuperação, garantir que a tecnologia seja projetada com acessibilidade, segurança e custo em mente será vital para sua implementação bem-sucedida em ambientes comunitários.

À medida que o sistema de saúde continua a se adaptar a um mundo pós-pandemia, a utilização da tecnologia pode fornecer uma maneira de preencher lacunas na entrega de serviços, capacitar os sobreviventes de AVC e apoiar os terapeutas em seus esforços de reabilitação. Mais pesquisas são necessárias para explorar como desenvolver e implementar essas novas tecnologias de forma eficaz.