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O Impacto da Tecnologia de Reproduzão Assistida nos Resultados do Nascimento

Um estudo revela que a ART não aumenta significativamente os riscos no nascimento.

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Nos últimos anos, muitos bebês nasceram através de tecnologias de reprodução assistida (TRA), que incluem métodos como a fertilização in vitro (FIV). Isso se tornou uma maneira comum para casais que enfrentam infertilidade terem filhos. No entanto, as gravidezes por TRA costumam ser rotuladas como de alto risco, o que levanta preocupações sobre a saúde das mães e de seus bebês no nascimento. Ainda há um debate sobre quanto desse risco é realmente devido ao processo de TRA em comparação com as características dos casais que usam essas tecnologias.

Entendendo a TRA e seu Impacto

TRA envolve pegar óvulos e espermatozoides e combiná-los fora do corpo para criar embriões. Esses embriões são observados por alguns dias antes de serem colocados no útero da mulher com a esperança de conseguir a gravidez. Com cerca de 500.000 nascimentos concebidos por TRA ocorrendo a cada ano no mundo, os números mostram que uma parte significativa dos nascimentos em alguns países agora é devido à TRA.

Embora a TRA tenha permitido que muitos tenham filhos, pesquisas sugerem que as gravidezes resultantes da TRA podem ter resultados piores em comparação com aquelas que ocorrem naturalmente. Esses resultados podem incluir taxas mais altas de nascimentos prematuros, pesos ao nascer mais baixos e chances aumentadas de complicações durante o parto. A principal dúvida permanece se esses resultados piores são devido aos métodos de TRA em si ou se estão relacionados a fatores dos casais que buscam a TRA, como idade ou problemas de saúde existentes.

Riscos e Preocupações

As gravidezes por TRA podem ser mais arriscadas por várias razões. Por exemplo, mulheres que passam por TRA geralmente são mais velhas e podem ter problemas de saúde preexistentes, como obesidade ou problemas de infertilidade, que podem impactar os resultados da gravidez. Além disso, os investimentos emocionais e financeiros na TRA podem levar os médicos a intervir mais durante o parto, aumentando a probabilidade de procedimentos médicos como Cesarianas.

Dado o investimento feito pelos casais que usam a TRA, é compreensível que tanto os pais quanto os médicos possam ser mais cautelosos. Essa cautela pode, às vezes, levar a mais intervenções médicas durante o trabalho de parto e nascimento.

Foco do Estudo

Esse estudo busca examinar de perto como a TRA afeta vários resultados ao nascimento. Especificamente, investiga se a TRA aumenta o risco de nascimentos prematuros, impacta a saúde dos bebês ao nascer e se a TRA leva a um maior número de intervenções durante o parto, como indução do trabalho de parto ou cesarianas.

Ao comparar os nascimentos concebidos por TRA com aqueles que ocorrem naturalmente após um ciclo de TRA fracassado, os pesquisadores podem isolar melhor os efeitos da TRA de outras variáveis que afetam os resultados da gravidez.

Entendendo a Metodologia do Estudo

Para entender totalmente os potenciais efeitos da TRA nos resultados do nascimento, os pesquisadores usaram uma abordagem única. Eles reuniram dados de mulheres que passaram por TRA e compararam com aquelas que conceberam naturalmente dentro de alguns meses após uma tentativa fracassada de TRA.

Essa comparação ajuda a criar dois grupos: um com mães que conseguiram conceber com a TRA e outro grupo com mães que não tiveram sucesso com a TRA, mas depois ficaram grávidas naturalmente. Assim, os pesquisadores puderam ver se havia diferenças significativas nos resultados entre os dois grupos.

Para garantir resultados precisos, vários fatores chave foram levados em conta, como as idades das mães, gestações anteriores e Condições de Saúde. Isso permitiu que os pesquisadores filtrassem outras influências que poderiam distorcer os resultados, levando a conclusões mais confiáveis.

Descobertas sobre Resultados de Nascimento

As descobertas mostraram que a TRA não aumenta significativamente o risco de nascimentos prematuros ou leva a outros resultados negativos para os bebês ao nascer. De fato, o estudo não encontrou diferença significativa em resultados como Peso ao nascer, idade gestacional e avaliações de saúde imediatamente após o nascimento ao comparar bebês concebidos por TRA com aqueles que foram concebidos naturalmente após uma tentativa fracassada de TRA.

Isso indica que o processo de TRA em si não parece influenciar a probabilidade de resultados adversos ao nascimento. Em vez disso, muitos dos riscos previamente associados à TRA podem derivar das características e problemas de saúde dos casais que buscam ajuda.

Perspectivas sobre Intervenções Médicas

Curiosamente, a pesquisa também descobriu que a TRA pode reduzir ligeiramente o risco de passar por intervenções médicas durante o trabalho de parto. Por exemplo, mães que conceberam por TRA tinham menos probabilidade de precisar de uma cesariana e eram mais propensas a ter um trabalho de parto espontâneo em comparação com aquelas que conceberam naturalmente.

Essas distinções sugerem que a TRA pode não ser apenas um meio de conseguir a gravidez, mas também pode levar a experiências de parto mais saudáveis, evitando intervenções médicas desnecessárias.

Conclusão

No geral, esse estudo traz tranquilidade para casais que estão pensando em usar a TRA. Mostra que, embora as gravidezes por TRA possam ter algumas preocupações, o processo em si não leva independentemente a resultados piores para mães ou bebês ao nascer. Em vez disso, quaisquer riscos tipicamente associados à TRA podem estar relacionados a problemas de saúde subjacentes dos pais.

À medida que a TRA continua sendo uma escolha popular para muitos casais enfrentando infertilidade, é essencial que tanto os pais quanto os profissionais de saúde entendam essas descobertas. Saber que a TRA não aumenta inherentemente os riscos durante a gravidez pode proporcionar conforto e confiança na busca por essas tecnologias para formar suas famílias.

Direções Futuras

Essa pesquisa abre caminho para mais estudos sobre diversos resultados associados à TRA. Investigações futuras poderiam explorar os efeitos de saúde a longo prazo em crianças concebidas por TRA, experiências maternas durante a gravidez e como diferentes técnicas de TRA se comparam em termos de resultados.

Ao continuar a examinar esses aspectos, podemos melhorar nossa compreensão da TRA e apoiar melhores práticas e políticas para famílias que buscam conceber através dessas tecnologias. A conversa contínua sobre a TRA é essencial, não apenas para a comunidade médica, mas também para as muitas famílias que ela impacta.

Agradecimentos

Esse estudo reflete o trabalho duro de muitas pessoas nas áreas de medicina reprodutiva, saúde pública e análise de dados. Seus esforços contribuem significativamente para melhorar a compreensão da TRA e seu papel no apoio às famílias em todo o mundo.

Por meio de pesquisas e colaborações contínuas, podemos continuar a aprimorar nosso conhecimento sobre a TRA e garantir que todas as famílias recebam o melhor atendimento e informações possíveis enquanto navegam pelos desafios de começar uma família.

Fonte original

Título: Conceiving Naturally After IVF: the effect of assisted reproduction on obstetric interventions and child health at birth

Resumo: A growing share of the world's population is being born via assisted reproductive technology (ART), including in-vitro fertilisation (IVF). However, two concerns persist. First, ART pregnancies correlate with predictors of poor outcomes at birth--and it is unclear whether this relationship is causal. Second, the emotional and financial costs associated with ART-use might exacerbate defensive medical behaviour, where physicians intervene more than necessary to reduce the risk of adverse medical outcomes and litigation. We address the challenge of identifying the pure effect of ART-use on both maternal and infant outcomes at birth by leveraging exogenous variation in the success of ART cycles. We compare the obstetric outcomes for ART-conceived births with those of spontaneously-conceived births after a failed ART treatment. Moreover, we flexibly adjust for key confounders using double machine learning. We do this using clinical registry ART data and administrative maternal and infant data from New South Wales (NSW) between 2009-2017. We find that ART slightly decreases the risk of obstetric interventions, lowering the risk of a caesarean section and increasing the rate of spontaneous labour (+3.5 p.p.). Moreover, we find that ART has a statistically and clinically insignificant effect on infant health outcomes. Keywords: Fertility, Assisted reproduction, IVF, Caesarean Section, Obstetric, Infertility. JEL classification: I10, I12, I19.

Autores: Fabio I. Martinenghi, Xian Zhang, Luk Rombauts, Georgina M. Chambers

Última atualização: 2024-09-03 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://arxiv.org/abs/2405.00234

Fonte PDF: https://arxiv.org/pdf/2405.00234

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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