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Entendendo a COVID Longa: Um Desafio Persistente

Esse artigo fala sobre os sintomas, causas e biomarcadores do Long COVID.

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Long COVID é uma condição que pode aparecer depois que alguém se recupera do COVID-19. Enquanto muita gente se recupera do vírus sem grandes problemas, outros podem ter questões de saúde que continuam afetando seu bem-estar mental e físico. Este artigo dá uma olhada nos vários sintomas associados ao Long COVID, possíveis causas e os biomarcadores importantes que podem ajudar a entender e gerenciar essa condição.

Sintomas Comuns do Long COVID

Pacientes que têm Long COVID costumam relatar várias questões persistentes após a infecção inicial por COVID-19. Esses sintomas incluem:

  • Problemas Respiratórios: Muitas pessoas continuam tendo dificuldades para respirar muito tempo depois de se recuperar do vírus.

  • Problemas de Saúde Mental: Ansiedade e depressão são comuns em pacientes com Long COVID. A galera pode ficar preocupada com a saúde e o futuro, o que gera angústia emocional.

  • Síndrome da Fadiga Crônica (SFC): Uma boa quantidade de pessoas relata uma fadiga extrema que não melhora com descanso. Essa fadiga pode atrapalhar as atividades do dia a dia e a qualidade de vida.

  • Fibromialgia: Essa condição é marcada por dores generalizadas pelo corpo, muitas vezes acompanhadas de outros sintomas como distúrbios do sono e fadiga.

  • Dificuldades Cognitivas: Alguns pacientes têm dificuldade de se concentrar, lembrar as coisas ou pensar claramente. Isso costuma ser chamado de "nevoeiro cerebral".

Esses sintomas podem persistir por meses, e muita gente descobre que eles impactam bastante sua vida diária.

A Conexão Entre COVID-19 e os Sintomas do Long COVID

Pesquisas sugerem que a gravidade dos sintomas do Long COVID pode estar relacionada a vários fatores vividos durante a fase aguda do vírus. Duas medidas importantes são a temperatura corporal máxima (a temperatura mais alta atingida durante a doença) e a saturação de oxigênio (a quantidade de oxigênio no sangue). Temperaturas máximas mais altas e níveis de oxigênio mais baixos durante a infecção inicial estão ligados a sintomas pós-COVID mais graves.

Possíveis Causas dos Sintomas do Long COVID

Os motivos pelos quais algumas pessoas desenvolvem Long COVID ainda estão sendo estudados. No entanto, vários fatores foram identificados que podem ter um papel:

  • Inflamação: A resposta imunológica do corpo ao COVID-19 pode levar à inflamação, que pode continuar mesmo depois que o vírus foi eliminado. Essa inflamação constante pode contribuir para sintomas como fadiga e dor.

  • Estresse Oxidativo: Isso ocorre quando há um desequilíbrio entre radicais livres e antioxidantes no corpo. O aumento do estresse oxidativo pode danificar as células e pode estar ligado a condições de saúde mental.

  • Mudanças Hormonais e Metabólicas: Mudanças nos níveis hormonais e no metabolismo podem ocorrer após a infecção. A resistência à insulina, que afeta como o corpo processa açúcar, é uma dessas mudanças que foram observadas.

  • Presença Viral Persistente: Em alguns casos, vestígios do vírus podem permanecer no corpo, desencadeando sintomas ou reações contínuas do sistema imunológico.

Biomarcadores Importantes no Long COVID

Biomarcadores são indicadores mensuráveis do estado de saúde e podem ajudar a entender as mudanças que ocorrem em pessoas com Long COVID. Biomarcadores chave que os pesquisadores estão estudando incluem:

  • Prostaglandina E2 (PGE2): Essa é uma substância no corpo que desempenha um papel na inflamação. Níveis elevados de PGE2 foram notados em indivíduos com COVID-19 e podem contribuir para sintomas prolongados.

  • Proteína C-reativa (PCR): Essa proteína aumenta em resposta à inflamação e pode indicar quão ativa a inflamação está no corpo.

  • Fator de Crescimento Insulin-like 1 (IGF-1): O fator de crescimento similar à insulina está envolvido no crescimento e desenvolvimento. Mudanças nos níveis de IGF-1 foram ligadas a várias questões de saúde, incluindo aquelas que ocorrem após infecções virais.

  • Galanina (GAL) e seu Receptor (GALR1): A galanina é um neuropeptídeo que pode influenciar o humor e a sensação de dor. Está sendo estudada por seu papel na saúde mental e na inflamação.

  • Marcadores de Danos Neurais: Esses incluem proteínas como S100B e enolase específica de neurônios (NSE), que podem indicar lesão nervosa no corpo. Níveis elevados desses marcadores foram encontrados em pacientes com COVID-19 e poderiam sugerir danos contínuos ao sistema nervoso.

A Importância de Monitorar a Trombose

A trombose, ou coagulação do sangue, pode ser um risco durante e após o COVID-19. Monitorar coágulos sanguíneos é essencial, já que eles podem contribuir para complicações. O inibidor do ativador do plasminogênio 1 (PAI1) é uma proteína que regula a coagulação do sangue e pode estar elevada em pessoas com Long COVID. Altos níveis de PAI1 podem aumentar o risco de eventos de coagulação.

A Conexão Mente-Corpo no Long COVID

Muitos dos sintomas do Long COVID destacam a conexão entre saúde física e saúde mental. As pessoas podem experimentar altos níveis de estresse e ansiedade devido aos sintomas persistentes, o que pode agravar ainda mais sua condição.

  • Triagem de Saúde Mental: É importante que os profissionais de saúde avaliem o bem-estar mental juntamente com os sintomas físicos. Ferramentas como a Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton (HAM-A) e a Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAMD) podem ajudar a avaliar o humor e os níveis de ansiedade.

O Papel da Inflamação no Long COVID

Pesquisas mostraram que a inflamação desempenha um papel significativo nos sintomas do Long COVID. Quando o sistema imunológico do corpo ativa para combater o vírus, isso pode levar a uma inflamação que persiste muito depois que a infecção se foi. Essa continua sendo uma área de pesquisa ativa, já que entender os mecanismos envolvidos pode abrir novas possibilidades de tratamento.

Investigando Tratamentos Potenciais

Dada a vasta gama de sintomas e a complexidade do Long COVID, a pesquisa está em andamento para explorar tratamentos potenciais. Algumas abordagens sendo estudadas incluem:

  • Tratamentos Anti-inflamatórios: Medicamentos que reduzem a inflamação podem ajudar a aliviar alguns sintomas associados ao Long COVID.

  • Regulando a Resistência à Insulina: Abordar a resistência à insulina através de mudanças de estilo de vida ou medicação pode melhorar a saúde metabólica das pessoas afetadas.

  • Suporte Neurológico: Tratamentos voltados para apoiar a saúde dos nervos e a função cerebral podem beneficiar aqueles que estão enfrentando sintomas cognitivos.

A Importância de uma Abordagem Multidisciplinar

Cuidar de pacientes com Long COVID pode exigir a contribuição de vários profissionais de saúde, incluindo médicos, psicólogos, nutricionistas e fisioterapeutas. Uma abordagem multidisciplinar pode garantir que todos os aspectos da saúde de um paciente sejam considerados e geridos adequadamente.

Conclusão

Long COVID é uma condição complexa que pode afetar muitos aspectos da saúde, incluindo função respiratória, bem-estar mental e qualidade de vida. A pesquisa contínua sobre as causas subjacentes, sintomas e biomarcadores é essencial para desenvolver tratamentos eficazes e estratégias de suporte para as pessoas afetadas por essa condição. Entender as conexões entre saúde física e mental, reconhecer o papel da inflamação e monitorar biomarcadores importantes são passos vitais para melhorar os resultados para quem vive com Long COVID. À medida que a conscientização cresce, também cresce a esperança de uma melhor gestão e recuperação para os pacientes que enfrentam esse cenário de saúde desafiador.

Fonte original

Título: Increased galanin-galanin receptor 1 signaling, inflammation, and insulin resistance are associated with affective symptoms and chronic fatigue syndrome due to Long COVID.

Resumo: BackgroundLong COVID (LC) patients frequently suffer from neuropsychiatric symptoms, including depression, anxiety, and chronic fatigue syndrome (CFS), relabeled as the physio-affective phenome of LC. Activated immune-inflammatory pathways and insulin resistance key play a role in these physio-affective symptoms due to LC. AimsTo examine the associations between the Hamilton Depression (HAMD), Hamilton Anxiety (HAMA) and Fibro-Fatigue (FF) Rating Scale scores and serum C-reactive protein (CRP), prostaglandin E2 (PGE2), galanin-galanin receptor 1 (GAL-GALR1) signaling, insulin resistance, insulin-like growth factor (IGF-1), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI1), and damage biomarkers such as S100B and neuron-specific enolase (NSE) in 90 subjects 3-6 months after acute SARS-CoV-2 infection. ResultsLC patients show higher HAMD, HAMA, and FF scores, CRP, PGE2, GAL-GALR1 signaling, insulin resistance, PAI1, NSE, and S100B than participants without LC. The HAMD/HAMA/FF scores were significantly correlated with PGE, CRP, GAL, GALR1, insulin resistance, and PAI1 levels, and a composite score based on peak body temperature (PBT) - oxygen saturation (SpO2) (PBT/SpO2 index) during the acute infectious phase. A large part of the variance in the affective and CFS symptoms (33.6%-42.0%) was explained by a combination of biomarkers; the top-3 most important biomarkers were GAL-GALR1 signaling, PGE2, and CRP. Inclusion of the PBT/SpO2 index increased the prediction considerably (55.3%-67.1%). The PBT/SpO2 index predicted the increases in GAL-GALR1 signaling. ConclusionsThese findings suggest that the affective symptoms and CFS of Long COVID are largely the consequence of activated immune-inflammatory pathways, metabolic aberrations, and the severity of the inflammation during acute SARS-CoV-2 infection.

Autores: Michael Maes, W. T. M. Al-Masoodi, S. W. Radhi, H. K. Abdalsada, M. Niu, H. Al-Hakeim

Última atualização: 2024-04-26 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.25.24306334

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.25.24306334.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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