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Explorando o Impacto da Dieta Cetogênica no Transtorno Bipolar

Analisando como uma dieta cetogênica pode ajudar a controlar os sintomas do transtorno bipolar.

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Índice

O transtorno bipolar é uma condição séria de saúde mental que causa mudanças de humor extremas. Essas mudanças incluem altos emocionais, conhecidos como mania ou hipomania, e baixos, conhecidos como depressão. Enquanto cerca de 1-2% das pessoas estão em risco de desenvolver transtorno bipolar ao longo da vida, isso traz desafios significativos para quem passa por isso. Normalmente, começa na adolescência e vem com uma série de dificuldades que afetam não só os indivíduos, mas também suas famílias e a sociedade em geral. Um dado alarmante é que pessoas com transtorno bipolar podem ter uma expectativa de vida até 20 anos menor do que a população em geral. Essa vida mais curta muitas vezes está ligada ao suicídio e a condições como doenças cardíacas.

Apesar da seriedade da doença, os métodos usados para prevenir e gerenciar o transtorno bipolar não são muito eficazes. Por isso, há uma necessidade de tratamentos e abordagens melhores para ajudar quem é afetado.

A Dieta Cetogênica: Uma Possível Solução

Uma abordagem interessante que tem sido considerada é a dieta cetogênica. Essa dieta é muito baixa em carboidratos e alta em gorduras. Algumas pesquisas sugerem que pode ser útil para vários problemas de saúde mental, incluindo o transtorno bipolar. A ideia principal é que a dieta cetogênica muda a forma como o corpo produz energia no cérebro. Em vez de depender principalmente da glicose (um tipo de açúcar) para energia, o cérebro usa cetonas, que são produzidas quando a gordura se quebra. Esse método pode ajudar pessoas com transtorno bipolar que costumam ter problemas com a forma como o corpo processa açúcar e insulina.

Embora tenha havido alguns relatos positivos de pessoas que tentaram a dieta cetogênica, não houve estudos científicos rigorosos, conhecidos como ensaios clínicos randomizados (RCTs), focados especificamente em seu impacto no transtorno bipolar.

Estudos Recentes e Descobertas

Recentemente, um estudo piloto explorou como uma versão modificada da dieta cetogênica afetou indivíduos com esquizofrenia ou transtorno bipolar que já tinham problemas metabólicos. Os Participantes desse estudo conseguiram mostrar melhorias, como perda de peso e melhor sono. Outro estudo piloto teve como objetivo ver se a dieta cetogênica era aceita e viável para pessoas com transtorno bipolar que estavam experimentando humores estáveis. A recrutamento para este estudo foi bem-sucedido, e a maioria dos participantes conseguiu seguir a dieta.

À luz dessas descobertas positivas, os pesquisadores queriam mergulhar mais nas Experiências das pessoas envolvidas no estudo. Eles buscaram entender como a dieta cetogênica foi recebida, quão bem foi seguida e como os participantes se sentiram em relação à intervenção.

O Objetivo do Estudo

O principal objetivo do estudo piloto era avaliar quão fácil foi recrutar participantes, seu nível de satisfação com a dieta e quão adequada ela era para eles no geral. Outro objetivo era investigar a relação entre vários marcadores de saúde e como os participantes funcionaram durante a dieta.

Os participantes receberam um plano de refeições personalizado. A dieta pretendia que 60-75% da ingestão de energia proviesse de gorduras, 5-7% de carboidratos, com o restante vindo de proteínas. Eles receberam Apoio de nutricionistas familiarizados com a dieta cetogênica e tinham acesso a psiquiatras, se necessário. O processo de recrutamento foi cuidadosamente planejado para maximizar o sucesso.

Recrutamento de Participantes

Quinze dos 27 participantes foram escolhidos para serem entrevistados sobre suas experiências após seguir a dieta. A equipe buscou ter uma mistura de idades, gêneros e origens entre os entrevistados. O recrutamento para o estudo foi feito principalmente através da Bipolar Scotland, uma instituição de caridade que apoia pessoas que vivem com transtorno bipolar.

As situações sociais dos participantes também foram consideradas, já que o ambiente em que vivem poderia afetar muito sua experiência com a dieta. A maioria das pessoas entrevistadas era do sexo feminino, e muitas vieram de áreas menos desfavorecidas.

Experiências dos Participantes

Os pesquisadores realizaram entrevistas individuais por telefone com os participantes, perguntando sobre vários aspectos de suas experiências-como se sentiram ao se juntar ao estudo, seu tempo na dieta e como receberam apoio. As entrevistas variaram de 37 a 98 minutos.

Principais Descobertas das Entrevistas

Tema 1: Entrada Encorajadora e Saída Suportada

Os participantes sentiram que entrar para o estudo foi viável e útil. Muitos apreciaram ter recursos disponíveis para ajudá-los a entender a dieta cetogênica antes de começar. Ouvir histórias de sucesso de pessoas com experiências semelhantes os motivou a se inscrever. Os participantes mencionaram que as informações e o apoio que receberam facilitaram a decisão de seguir a dieta.

Compreendendo as Motivações dos Participantes

Os participantes tinham diferentes razões para entrar no estudo. Alguns buscavam alívio para seus sintomas, enquanto outros esperavam por uma solução milagrosa. Muitos se sentiram incentivados pela possibilidade de perder peso, especialmente porque o ganho de peso é comum entre aqueles com transtorno bipolar devido às medicações.

Ficou claro que os indivíduos tinham várias expectativas e experiências em relação à dieta. Enquanto alguns acharam que as informações recebidas eram claras, outros acharam certos aspectos da dieta inesperados e desafiadores.

Definindo Expectativas Claras

Alguns participantes ficaram surpresos com a dificuldade de seguir a dieta cetogênica. Eles sentiram que suas expectativas deveriam ter sido gerenciadas melhor. Muitas vezes, os participantes queriam mais detalhes sobre o que seria exigido deles. Essa percepção enfatizou a necessidade de uma comunicação mais clara sobre o que a participação em um estudo desse tipo implicaria.

Relacionando Situações Sociais

Participar da dieta também teve um impacto social. Muitos participantes acharam difícil navegar em encontros sociais enquanto seguiam uma dieta rigorosa. Eles às vezes se sentiam envergonhados ou ansiosos ao explicar suas escolhas alimentares para os outros, levando a sentimentos de isolamento. Esse aspecto da experiência da dieta cetogênica é um desafio comum que precisa ser abordado.

Tema 2: Desafiador, mas Potencialmente Transformacional

A maioria dos participantes reconheceu que adotar a dieta cetogênica foi difícil. Muitas pessoas relataram que esses desafios valeram a pena porque perceberam vários benefícios. Por exemplo, notaram melhorias em seus humores e, para alguns, um aumento na disciplina e autocontrole.

As Lutas da Transição

As primeiras semanas de início da dieta cetogênica foram particularmente difíceis. Os participantes frequentemente relataram precisar equilibrar suas restrições alimentares com as refeições da família, levando a conflitos e estresse. Alguns lutaram com os cálculos necessários para manter a dieta, especialmente se já enfrentavam desafios cognitivos devido à sua condição.

No entanto, após se familiarizarem com a dieta, muitos participantes acharam mais fácil gerenciá-la. Isso indica que um apoio adicional durante os estágios iniciais da dieta poderia aumentar a adesão e o sucesso.

Tema 3: Mecanismos de Apoio

Estratégias de Apoio Comportamental

Os participantes receberam várias formas de apoio comportamental para ajudá-los a ter sucesso na dieta cetogênica. Isso incluiu verificações regulares com nutricionistas, além de incentivo para acompanhar seu progresso. Através de sessões de definição de metas e estratégias de suporte adaptadas às suas necessidades, os participantes se sentiram menos sozinhos em seus esforços.

Muitos participantes utilizaram lembretes e técnicas de planejamento para se manterem no caminho certo. O suporte estruturado foi crucial para ajudar os indivíduos a alcançarem seus objetivos alimentares.

Importância do Apoio Social

O apoio social de familiares e da equipe de pesquisa foi outro fator importante nas experiências dos participantes. Muitos destacaram que ter alguém para recorrer fez toda a diferença quando surgiram desafios. Isso reflete a compreensão mais ampla de que o apoio desempenha um papel fundamental no sucesso das mudanças alimentares.

Tema 4: Barreiras ao Sucesso

O Peso dos Testes

Durante todo o estudo piloto, os participantes enfrentaram uma variedade de desafios que poderiam prejudicar sua capacidade de manter a dieta cetogênica. Por exemplo, eles frequentemente achavam os procedimentos de teste sobrecarregantes. Testes diários de sangue para níveis de cetona e glicose, juntamente com consultas agendadas, às vezes pareciam um fardo pesado. Os pesquisadores reconheceram que entender e abordar essas ansiedades era importante para garantir melhores experiências para os participantes.

Abordando as Preocupações dos Participantes

Alguns indivíduos expressaram preocupações sobre como a dieta cetogênica poderia afetar seu humor. Embora muitos participantes tenham experimentado efeitos positivos, a ansiedade sobre possíveis mudanças de humor devido às alterações na dieta persistiu para alguns. Essa preocupação ressalta a importância de um apoio e comunicação contínuos.

Tema 5: A Importância do Contexto

As experiências dos participantes não foram moldadas apenas pela dieta em si, mas também foram influenciadas pelos seus ambientes sociais. Muitos compartilharam como seus papéis como pais, cuidadores ou empregados moldaram suas experiências enquanto seguiam a dieta cetogênica.

Navegando pelas Pressões Sociais

Os participantes discutiram os efeitos de suas dietas na vida familiar e nas amizades. Alguns acharam gerenciável, enquanto outros descreveram como bastante difícil. A necessidade de educar familiares e amigos sobre a dieta às vezes gerava mal-entendidos e estresse adicional.

Considerações Econômicas

O estudo ocorreu durante um período de aumento dos custos de vida no Reino Unido. Muitos participantes se perguntaram como poderiam se dar ao luxo de manter a dieta cetogênica caso tivessem menos apoio financeiro. A perspectiva de administrar uma dieta rica em proteínas e gorduras pode se tornar mais desafiadora para aqueles com recursos limitados.

Sugestões para Pesquisas Futuras

Participantes e pesquisadores estavam interessados em compartilhar ideias para melhorar estudos futuros. Algumas sugestões incluíram melhorar a comunicação e as medidas de apoio, e usar tecnologia para aliviar o fardo de acompanhar os requisitos alimentares. Outros destacaram a necessidade de um suporte estruturado entre pares para ajudar aqueles que vivem com os aspectos isolantes do transtorno bipolar.

Conclusão

Este estudo piloto traz luz sobre os potenciais benefícios de uma dieta cetogênica para indivíduos que vivem com transtorno bipolar. Embora os participantes tenham enfrentado inúmeros desafios, muitos relataram melhorias substanciais em seus humores e experiências gerais. O estudo destaca a importância do apoio, expectativas claras e a compreensão do contexto mais amplo da vida dos participantes.

À medida que a pesquisa avança, abordar as questões práticas das mudanças alimentares na vida daqueles impactados pelo transtorno bipolar será crucial. Uma exploração mais aprofundada sobre sistemas de apoio, considerações de custo e necessidades individuais também melhorará estudos e intervenções futuras. A jornada em busca de melhores resultados de saúde para indivíduos vivendo com transtorno bipolar continua, e a inovação contínua em tratamentos e estratégias de apoio é necessária.

Fonte original

Título: Pilot study of a ketogenic diet in bipolar disorder: a process evaluation

Resumo: BackgroundBipolar disorder is a serious mental illness, which requires new strategies for prevention and management. Recent evidence suggests that a ketogenic diet may be an effective intervention. This research aimed to explore the feasibility and acceptability of a ketogenic diet intervention for bipolar disorder, fidelity to its behavioural components and the experiences of the participants and research clinicians involved. MethodsA mixed-methods process evaluation was conducted. Semi-structured telephone interviews were carried out with 15 participants 1-2 months after completing a 6-8 week modified ketogenic diet intervention, and 4 research clinicians from the study team following the completion of data collection. Data were thematically analysed. Fidelity checklists completed by research dietitians were analysed using descriptive count and percentage statistics. Findings are reported post-hoc, following the analysis and publication of the main pilot study findings. ResultsQualitative data indicated that participants had various motives for taking part in the study, including weight loss. It was important to support peoples motives while facilitating clear and realistic expectations. Despite the challenges of initiating and maintaining a ketogenic diet, including for some its disruptive effects on daily living, many participants perceived physical and psychological benefits (e.g. significant weight loss, mood stability and an enhanced ability to focus). A range of behavioural (e.g. goal setting), social (e.g. family and dietitians) and technological (e.g. apps for monitoring) support mechanisms were generally considered key facilitating factors. Meanwhile, dietary preferences, concerns about the diet and its impact, the testing burden and capacity of the delivery team were perceived as barriers for some. The importance of wider contextual influences (e.g. the cost of living and sociocultural expectations) were highlighted. Overall, descriptive analyses indicated moderate-to-good fidelity to the behaviour change components of the study. ConclusionWe provide novel insight into the experiences of people living with bipolar disorder initiating and following a ketogenic diet, as well as those of research clinicians who support the intervention. Future trials may benefit from increased clinical research capacity, better-defined entry and exit routes, additional interpersonal support, and greater understanding of how social and societal factors impact participation. Trial registrationStudy registration number: ISRCTN6163198 (02 March 2022)

Autores: Benjamin P Rigby, N. Needham, H. Grossi, I. Kamenska, I. H. Campbell, B. Meadowcroft, F. Creasy, C. Fisher, P. Bahuguna, J. Norrie, G. Thompson, M. C. Gibbs, M. Mitchell-Grigorjeva, A. McLellan, T. Moses, K. Burgess, R. Brown, M. J. Thrippleton, H. Campbell, D. J. Smith, S. A. Simpson

Última atualização: 2024-06-20 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.15.24307102

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.15.24307102.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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