Aumento das Tendências na Cardiomiopatia de Takotsubo: Um Estudo de Cinco Anos
Estudo revela aumento de casos e complicações de cardiomiopatia de Takotsubo de 2016 a 2020.
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Índice
- Objetivos do Estudo
- Fonte de Dados
- Quem Foi Estudado
- O Que Foi Encontrado Sobre Internações
- Idade e Cardiomiopatia de Takotsubo
- Desigualdades Raciais na Incidência
- Fatores socioeconômicos
- Complicações Durante a Internação
- Mudanças ao Longo do Tempo
- Duração da Internação e Custos
- Principais Descobertas
- Conclusão
- Fonte original
A cardiomiopatia de Takotsubo (TC) é uma condição que afeta o coração, mais especificamente o ventrículo esquerdo. Normalmente rola depois que a pessoa passa por estresse emocional ou físico intenso. Embora todo mundo possa ter isso, é mais comum em mulheres quando provocada por estresse emocional e em homens quando é estresse físico. Pode causar sérios problemas de saúde e até morte no hospital.
Objetivos do Estudo
O objetivo dessa pesquisa foi investigar a ocorrência de TC e Complicações relacionadas ao coração de 2016 a 2020. Os pesquisadores queriam usar um banco de dados grande pra entender melhor com que frequência a TC acontece e quais os efeitos na saúde das pessoas.
Fonte de Dados
Os dados do estudo vieram do Nationwide Inpatient Sample (NIS), que contém informações de milhões de Internações em hospitais pelo país. Esse banco de dados tem dados sobre cerca de 7 milhões de internações a cada ano, dando uma boa visão das tendências de saúde.
Quem Foi Estudado
Esse estudo incluiu pacientes adultos que foram internados entre 2016 e 2020 com o diagnóstico de cardiomiopatia de Takotsubo. Os pesquisadores identificaram esses pacientes usando códigos médicos específicos. Eles também analisaram vários resultados de saúde, incluindo problemas sérios como insuficiência cardíaca, AVC e infartos, além de dados demográficos como idade, gênero e raça.
O Que Foi Encontrado Sobre Internações
Durante os cinco anos estudados, quase 200.000 pacientes foram internados por causa da cardiomiopatia de Takotsubo. O número de casos anuais aumentou de aproximadamente 39.000 em 2016 para cerca de 41.000 em 2020. Porém, o aumento não foi constante a cada ano.
Quando dividiram os dados por gênero, ficou claro que a maioria dos pacientes (83%) era mulher. A incidência de TC entre mulheres subiu um pouco de 0.19% em 2016 para 0.21% em 2020, enquanto nos homens subiu de 0.05% para 0.07%.
Idade e Cardiomiopatia de Takotsubo
O estudo também analisou os pacientes por faixa etária. A ocorrência de TC foi maior entre os mais velhos, especialmente quem tinha mais de 61 anos. Esse grupo mostrou um aumento constante nos casos de TC, enquanto grupos mais jovens tiveram aumentos menores. A maior alta nos casos foi vista entre aqueles com 46 a 60 anos.
Desigualdades Raciais na Incidência
A pesquisa destacou as diferenças nos casos de TC entre diferentes grupos raciais. Pacientes brancos representaram a maior porcentagem dos diagnosticados, com suas taxas aumentando bastante de 0.02% em 2016 para 0.18% em 2020. Em contrapartida, a incidência entre nativos americanos caiu de 0.14% para 0.11%, enquanto a taxa entre pacientes negros ficou em torno de 0.07%.
Fatores socioeconômicos
Vale lembrar que fatores socioeconômicos influenciaram a frequência com que os pacientes eram internados por TC. Os pacientes tendiam a ter rendas mais altas e eram mais frequentemente internados em hospitais maiores. O Medicare era a forma de seguro mais comum entre esses pacientes.
Complicações Durante a Internação
A cardiomiopatia de Takotsubo pode levar a várias complicações sérias. O estudo descobriu que 6.58% desses pacientes morreram durante a internação. Outras complicações incluíram choque cardiogênico, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e AVCs.
O estudo determinou que pacientes com TC tinham uma probabilidade significativamente maior de enfrentar esses problemas de saúde graves em comparação com aqueles sem TC. As chances de ter choque cardiogênico eram especialmente altas, fazendo com que pacientes com TC fossem quase 13 vezes mais propensos a ter esse problema.
Mudanças ao Longo do Tempo
Analisando os dados ao longo dos anos, algumas complicações, como Mortalidade e choque cardiogênico, pareceram aumentar, enquanto outras, como AVCs e fibrilação atrial, permaneceram mais estáveis. Por exemplo, a taxa de mortalidade para pacientes com TC subiu de 5.63% em 2016 para 8.38% em 2020.
Duração da Internação e Custos
A média de permanência desses pacientes foi de cerca de 7 dias, sem grandes mudanças ao longo dos anos. Mas os custos associados às internações aumentaram, atingindo o pico em 2020. Vários fatores, como idade, raça, gênero e características do hospital, impactaram significativamente esses custos.
Principais Descobertas
Esse estudo trouxe informações importantes sobre as tendências e complicações relacionadas à cardiomiopatia de Takotsubo. O aumento contínuo na incidência dessa condição e o risco de complicações sérias sugerem a necessidade de maior conscientização e melhores estratégias de gerenciamento nos hospitais.
Foi observado que os padrões relacionados à idade em pacientes com TC mudaram, especialmente no grupo de meia-idade, sugerindo que o aumento do estresse e fatores de risco cardiovascular entre esse grupo pode estar influenciando essas tendências.
Embora as mulheres ainda representem a maioria dos casos de TC, a porcentagem mais baixa no estudo em comparação com pesquisas anteriores sugere um reconhecimento crescente da condição nos homens.
Desigualdades raciais foram evidentes, com pacientes brancos mostrando um aumento significativo nos casos de TC, levantando questões sobre a conscientização e diagnóstico entre diferentes raças.
Conclusão
As descobertas desse extenso estudo ressaltam a gravidade da cardiomiopatia de Takotsubo e seus riscos à saúde associados. Os dados indicam que indivíduos com TC enfrentam uma maior probabilidade de complicações severas e mostram uma tendência preocupante de aumento nas taxas de mortalidade ao longo dos anos.
Isso destaca a necessidade de pesquisas contínuas para melhorar a compreensão, diagnóstico e opções de tratamento para pacientes que sofrem dessa condição. Melhores estratégias de gerenciamento e intervenção são essenciais para lidar com as complicações decorrentes da cardiomiopatia de Takotsubo e melhorar os resultados dos pacientes.
Título: High mortality and complications in patients admitted with Takotsubo cardiomyopathy without improvement in outcomes over the years.
Resumo: IntroductionTakotsubo cardiomyopathy continues to be a major cause of mortality and morbidity. The goal of this study was to evaluate the outcome data of patients with Takotsubo cardiomyopathy using a large inpatient database. MethodsWe used the Nationwide inpatient sample (NIS) database for our study. We evaluated trends, mortality, and complications of patients admitted with Takotsubo cardiomyopathy from available 2016-2020 years in adults over the age of 18. ResultsA total of 199,890 patients with Takotsubo were found in our database with 83% being female and higher prevalence with age, Caucasian race, and highest income. Mortality was high at 6.5 % with no significant improvement over the years studied. Furthermore, major complications were substantial. Cardiogenic shock occurred in 6.6%, atrial fibrillation in 20.7%, Cardiac arrest in 3.4%, congestive heart failure in 35.9% and stroke in 5.3%. ConclusionTakotsubo cardiomyopathy is associated with high mortality and complications with no improvement in outcome over the 5 years study. Further improvement in care is needed to improve outcomes.
Autores: Mohammad Reza Movahed, E. Javanmardi, M. Hashemzadeh
Última atualização: 2024-06-20 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.19.24309204
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.19.24309204.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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