Risco de Leishmaniose Visceral Entre Guardas Florestais no Sudão
Estudo revela alta prevalência de VL entre soldados da vida selvagem no Parque Nacional Dinder.
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A Leishmaniose visceral (LV), também conhecida como kala-azar, é uma doença séria causada por parasitas chamados Leishmania. A doença se espalha através das picadas de mosquitos da areia fêmeas infectadas. Ela afeta principalmente órgãos internos como o baço, fígado e medula óssea. Todo ano, aparecem cerca de 50.000 a 90.000 novos casos no mundo todo, fazendo da LV um grande problema de saúde pública, especialmente em áreas tropicais e subtropicais onde as condições são favoráveis para os mosquitos e os parasitas.
O Sudão é um dos países com o maior número de casos de LV. A doença é comum nas partes leste e central do país, que enfrentam um grande desafio de saúde por causa disso. O Parque Nacional Dinder, localizado no sudeste do Sudão, é uma área importante para a vida selvagem e também um habitat conhecido para os mosquitos da areia. A mistura de vida selvagem, mosquitos da areia e pessoas nessa região cria uma situação que ajuda a doença a se espalhar.
LV é um grande problema de saúde no Sudão, principalmente nas regiões central e oriental. É mais comum entre crianças. Os sintomas da doença incluem febre, pele pálida, perda de peso e barriga inchada devido ao aumento do baço. Mesmo que existam tratamentos disponíveis, a LV ainda causa muitos problemas de saúde e tem uma alta taxa de mortalidade no Sudão.
Os guardas da vida selvagem que trabalham no Parque Nacional Dinder enfrentam um risco maior de contrair LV porque passam muito tempo no parque, onde a doença é comum. Esses guardas são importantes para proteger a vida selvagem, mas seus trabalhos muitas vezes os colocam perto dos mosquitos e dos animais que carregam os parasitas. No entanto, pouco se sabe sobre quantos guardas têm LV, o que dificulta a criação de programas de saúde para ajudar esses profissionais.
Saber quantos guardas têm LV é importante por várias razões. Primeiro, mostra os riscos de saúde que eles enfrentam no trabalho e destaca a necessidade de medidas de proteção. Segundo, ajuda a entender melhor como a LV se espalha nesse ambiente especial, o que pode beneficiar o conhecimento sobre saúde pública. Por fim, essas informações podem ajudar os legisladores e especialistas em saúde a desenvolverem estratégias melhores para prevenir a doença em grupos de alto risco semelhantes.
Este estudo tem como objetivo descobrir quantos guardas da vida selvagem no Parque Nacional Dinder têm LV. Ao olhar para quantos estão infectados e quais fatores podem contribuir para isso, esperamos fazer recomendações para melhorar a saúde e a segurança desses guardas. Além disso, os resultados podem ajudar a encontrar formas de enfrentar a LV em outras reservas naturais e empregos com riscos semelhantes.
Métodos
Este estudo foi realizado no Parque Nacional Dinder usando um método que analisa um grupo de pessoas em um determinado momento para coletar informações. Focamos nos soldados da vida selvagem, que são os guardas do parque. O estudo incluiu todos os 500 soldados da vida selvagem no Parque Nacional Dinder para garantir que tivéssemos dados suficientes.
O Parque Nacional Dinder é significativo porque possui uma grande diversidade de plantas e animais. Estabelecido em 1935, cobre cerca de 10.292 quilômetros quadrados. O parque abriga muitas espécies, incluindo elefantes, leões, chitas e várias aves. Os diferentes tipos de habitats ajudam a sustentar essa vida selvagem, que é crucial para o ecossistema local.
Para coletar informações, usamos um questionário que foi preparado e testado anteriormente para garantir a precisão. Esse questionário coletou informações demográficas e fatores como se os guardas usavam mosquiteiros e se entendiam as medidas de controle para a LV. Também tinha perguntas sobre os sintomas deles.
A coleta de dados teve três partes principais: Primeiro, levamos os questionários para coletar informações sobre o histórico dos guardas e sua relação com a LV. Em segundo lugar, analisamos os registros médicos para ver quantos guardas tinham LV. Por último, entrevistamos o Diretor do Departamento de Saúde Primária em Dinder para obter mais informações sobre as taxas de doenças entre os guardas e avaliar a qualidade dos serviços de saúde que eles recebem. A coleta de dados foi feita pessoalmente para garantir a privacidade.
Uma vez que os dados foram coletados, usamos um software para analisá-los. Resumimos as informações demográficas e as taxas de LV. Também olhamos para as relações entre diferentes variáveis para ver se algum padrão surgia.
Resultados
Estudamos 500 soldados da vida selvagem no Parque Nacional Dinder, e a maioria deles era homem (93%). A distribuição etária mostrou que 13,4% tinham menos de 20 anos, 68% tinham entre 20 e 30 anos, e 18,6% tinham mais de 30. A maioria dos participantes era muçulmana (95,4%), e o estado civil era bastante equilibrado, com 45,8% casados e 45,2% solteiros. O nível educacional variou, com 12% analfabetos, 60,8% tendo completado o ensino médio e 13% sendo graduados.
Os resultados mostraram que 27,6% dos guardas tinham LV, o que significa que 138 dos 500 estavam infectados. Alguns relataram ter infecções anteriores; 7,4% tiveram uma infecção no último mês, 11% no último ano e 10,6% há mais de um ano.
Encontramos várias relações importantes entre a LV e outros fatores. Por exemplo, os guardas analfabetos tinham uma chance maior de ter LV em comparação com aqueles com nível educacional mais alto. Os soldados tendiam a ter uma prevalência maior de LV do que os oficiais, possivelmente por causa da maior exposição à doença.
A conscientização também teve um papel significativo na prevalência da LV. Guardas que conheciam os sinais da LV tinham taxas de infecção mais baixas. Aqueles que entendiam como a LV é transmitida e como controlá-la também apresentavam taxas de infecção mais baixas. O uso de mosquiteiros estava ligado a uma menor prevalência também.
Discussão
Essa pesquisa mostra que há um problema significativo com a LV entre os soldados da vida selvagem no Parque Nacional Dinder. A alta prevalência de 27,6% é preocupante e indica que ações de saúde pública direcionadas são necessárias.
Os resultados apontam que a educação é vital para prevenir a doença. Quanto mais os guardas souberem sobre a LV e suas causas, menos provável que fiquem doentes. Além disso, fornecer acesso a mosquiteiros pode ajudar a proteger os soldados das picadas dos mosquitos e reduzir o risco de contrair LV.
As descobertas sugerem que abordar a Educação em Saúde e melhorar as condições de vida são passos essenciais para reduzir o impacto da LV. As medidas devem incluir informar os guardas sobre a doença, seus sintomas e medidas preventivas, além de garantir que tenham acesso a equipamentos de proteção como mosquiteiros.
Pesquisas Futuras
Estudos futuros devem observar como a incidência e prevalência da LV mudam ao longo do tempo, focando em fatores ambientais no Parque Nacional Dinder. Mais pesquisa é necessária sobre os fatores socioeconômicos que contribuem para o risco de LV. Entender como a pobreza, educação e acesso a cuidados de saúde impactam os guardas pode ajudar a desenvolver programas de saúde mais eficazes.
A pesquisa também deve avaliar a eficácia de medidas preventivas, como mosquiteiros e equipamentos de proteção pessoal. Além disso, estudos devem investigar os serviços de saúde disponíveis para os soldados da vida selvagem e entender quaisquer barreiras que eles possam enfrentar para acessar cuidados.
Por fim, examinar as cepas específicas de Leishmania circulando na área ajudará a determinar como abordar o tratamento e a prevenção de forma mais eficaz.
Limitações
Este estudo teve algumas limitações. Como olhou para um momento específico no tempo, não pode mostrar causa e efeito entre os fatores de risco e a LV. Também houve uma dependência de dados auto-relatados, o que pode levar a imprecisões. O foco foi apenas nos soldados da vida selvagem, então as descobertas podem não se aplicar a outras populações. Outros fatores potenciais que poderiam influenciar os resultados não foram controlados, o que pode afetar os dados. O tamanho da amostra, embora significativo para esse grupo, pode ser pequeno demais para análises de subgrupos adicionais.
Além disso, usar um único método para diagnosticar a LV pode não ter captado todos os casos. Não incluir dados ambientais limita a compreensão das causas da doença. Mudanças sazonais também podem influenciar os resultados, então o momento do estudo pode ter afetado as descobertas.
Conclusão
Há um problema significativo com a leishmaniose visceral entre os soldados da vida selvagem no Parque Nacional Dinder, no Sudão. Isso destaca a necessidade de programas de saúde direcionados que se concentrem na educação sobre a doença e medidas preventivas, como mosquiteiros. Pesquisas futuras devem continuar examinando os fatores que afetam a LV, levando a uma melhor gestão e controle dessa doença em populações de alto risco.
Título: Prevalence of Visceral Leishmaniasis among Wildlife Rangers in Dinder National Park, Sudan.
Resumo: BackgroundVisceral leishmaniasis (VL) is a significant public health concern in Sudan, particularly among populations exposed to vector-rich environments. This study aims to determine the prevalence of VL and associated risk factors among Wildlife Soldiers in Dinder National Park, Sudan. MethodsA descriptive cross-sectional community-based study was conducted among 500 Wildlife Soldiers in Dinder National Park. Data were collected using a pre-prepared and pre-tested questionnaire covering demographic information, risk factors, and clinical signs and symptoms of VL. Data analysis involved descriptive statistics, Chi-square tests, and logistic regression to assess associations between VL prevalence and various risk factors. ResultsThe prevalence of VL was found to be 27.6%. Significant associations were observed between VL prevalence and educational level, military rank, awareness of VL signs and symptoms, awareness of VL transmission methods, awareness of VL control measures, and the practice of sleeping under a mosquito net. Soldiers with higher educational levels, those who were aware of VL transmission and control measures, and those who slept under nets had significantly lower odds of contracting VL. Conversely, lower-ranking soldiers and those with less awareness had higher prevalence rates. ConclusionThe high prevalence of VL among Wildlife Soldiers in Dinder National Park underscores the need for targeted public health interventions. Strategies should include enhancing educational programs, improving awareness of VL prevention and control measures, and ensuring better access to protective measures such as mosquito nets. Future research should focus on longitudinal studies, detailed environmental assessments, and intervention trials to further reduce the burden of VL in this high-risk population. Author SummaryVisceral leishmaniasis (VL), or kala-azar, is a severe parasitic disease posing a significant health threat globally, including Sudan. This cross-sectional study investigates VL prevalence and associated risk factors among 500 Wildlife Soldiers in Dinder National Park, Sinnar State, Sudan. Data on demographics, risk factors, and VL signs were collected using a validated questionnaire. Findings reveal a 27.6% VL prevalence among soldiers, with significant associations noted for education level, military rank, VL awareness, transmission knowledge, and mosquito net use. Higher education and awareness correlated with lower VL rates, while lower-ranked and less-aware soldiers had higher prevalence. Targeted public health interventions are crucial to mitigate VL among Wildlife Soldiers, emphasizing education enhancement, awareness campaigns, and access to protective gear. Future research should focus on longitudinal studies and environmental assessments to refine VL control strategies in this high-risk population. This study enhances understanding of VL factors in Dinder National Park and advocates for robust public health initiatives to combat this disease effectively.
Autores: Mohammed Elmadani, B. Ibrahim, S. Hemeda, M. Gadallh. A. Abdallh, A. E. Elawad Ahmed
Última atualização: 2024-06-25 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.24.24309386
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.24.24309386.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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