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# Ciências da saúde# Epidemiologia

Ácido Úrico Alto: Um Risco Oculto

Examinando as ligações entre os níveis de ácido úrico, pressão arterial e função renal.

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Índice

Níveis altos de Ácido Úrico no sangue, conhecidos como hiperuricemia, afetam cerca de 20% da população nos Estados Unidos. Essa condição tá ligada a vários problemas de saúde, como gota (um tipo de artrite), pressão alta e Doença Renal Crônica (DRC). A DRC é uma condição séria que pode piorar com o tempo, levando à falência renal, o que pode exigir tratamentos como diálise ou transplante de rim. Muitos estudos sugerem que altos níveis de ácido úrico podem aumentar o risco de desenvolver DRC e acelerar sua progressão.

Níveis altos de ácido úrico também tão relacionados à pressão alta. Pessoas com Hipertensão primária (pressão alta sem causa conhecida) costumam ter níveis elevados de ácido úrico, especialmente aquelas com hipertensão mais severa. Como tanto a hipertensão quanto a DRC são preocupações de saúde significativas em todo o mundo, afetando muitos adultos, é crucial entender as conexões entre ácido úrico, Pressão Arterial e Função Renal. Isso pode ajudar a identificar maneiras de melhorar os resultados de saúde.

Objetivos da Pesquisa

Nosso projeto tem como objetivo investigar como os níveis de ácido úrico, a pressão arterial e a função renal interagem entre si. Vamos usar métodos estatísticos para analisar dados e determinar se altos níveis de ácido úrico levam a um aumento da pressão arterial ou a uma diminuição da função renal, e se o contrário é verdadeiro.

Design do Estudo e Fontes de Dados

Para conduzir nossa pesquisa, coletamos dados de um grande estudo de saúde no Reino Unido chamado UK Biobank (UKB). Esse estudo inclui informações extensas sobre genética e saúde de mais de meio milhão de participantes. Focamos em dados relacionados aos níveis de ácido úrico, pressão arterial sistólica e diastólica, e função renal medida pela taxa de filtração glomerular estimada (TFGe).

Para essa análise, vamos comparar resultados de diferentes fontes de pesquisa para fortalecer nossas descobertas. Também vamos investigar o impacto do ácido úrico em diferentes tipos de hipertensão, especialmente hipertensão de início precoce vs. início tardio.

Métodos

Fizemos estudos de associação genômica em larga escala (GWAS) para encontrar variantes genéticas associadas aos níveis de ácido úrico, pressão arterial e função renal. Coletamos dados resumidos de estudos anteriores para comparação. Existem ferramentas específicas que usamos para garantir que as variantes genéticas selecionadas para nossas análises sejam confiáveis e independentes entre si.

Realizamos múltiplos tipos de análises para avaliar nossas perguntas de pesquisa. Olhamos tanto para relacionamentos unidimensionais quanto bidimensionais (análises bidirecionais) entre ácido úrico, pressão arterial e função renal. Isso nos permitiu determinar como esses fatores influenciam uns aos outros.

Resultados

Ácido Úrico e Pressão Arterial

Nossos resultados mostraram que níveis mais altos de ácido úrico estão ligados a aumentos tanto na pressão arterial sistólica quanto na diastólica. Para cada aumento no ácido úrico, houve um leve aumento nas leituras da pressão arterial. Isso sugere que gerenciar os níveis de ácido úrico poderia ser importante para controlar a pressão arterial.

Ácido Úrico e Função Renal

Ao examinar a conexão entre ácido úrico e função renal, descobrimos que níveis mais altos de ácido úrico estavam geralmente associados a uma pior função renal. No entanto, a análise mostrou resultados inconsistentes, o que significa que, embora haja uma relação, pode não ser simples em todos os casos.

Relações Bidirecionais

Nossa análise encontrou uma ligação clara entre ácido úrico e pressão arterial. A pressão arterial mais alta também estava associada a níveis aumentados de ácido úrico. Essa relação bidirecional indica que gerenciar um pode potencialmente beneficiar o outro.

Nós também olhamos como o ácido úrico afeta diferentes tipos de hipertensão. As descobertas mostraram que os níveis de ácido úrico estão associados tanto à hipertensão de início precoce quanto à tardia. No entanto, não conseguimos determinar se o ácido úrico tem um efeito mais forte sobre os indivíduos mais jovens em comparação com aqueles que desenvolvem hipertensão mais tarde na vida.

Efeitos Independentes

Por fim, investigamos se os efeitos do ácido úrico na função renal eram independentes da pressão arterial. Os resultados sugeriram que o ácido úrico realmente impacta negativamente a função renal independentemente dos níveis de pressão arterial.

Conclusão

Nosso estudo oferece insights importantes sobre as relações entre os níveis de ácido úrico, pressão arterial e função renal. Parece que níveis mais altos de ácido úrico podem levar a um aumento da pressão arterial e a uma diminuição da função renal.

Isso sugere que, para muitos indivíduos, gerenciar os níveis de ácido úrico por meio de mudanças no estilo de vida ou tratamentos médicos poderia ajudar a melhorar a saúde cardiovascular e renal.

Ao manter níveis saudáveis de ácido úrico, as pessoas podem conseguir diminuir o risco de pressão alta e proteger a função renal à medida que envelhecem.

Informações de Apoio

Por meio da nossa análise abrangente dos dados do GWAS e testes estatísticos cuidadosos, estabelecemos uma base estatística sólida para nossas descobertas. Métodos de análise como a randomização Mendeliana nos ajudaram a abordar questões sobre a direção das relações.

Embora tenhamos controlado várias variáveis e examinado diversas análises de sensibilidade para garantir conclusões robustas, é importante reconhecer algumas limitações. As descobertas foram baseadas principalmente em dados de indivíduos de ancestralidade europeia, o que pode limitar como elas se aplicam a outras populações.

Além disso, a intensidade das relações pode variar com base em fatores como idade e duração da hipertensão, sugerindo que mais pesquisas são necessárias para entender plenamente essas dinâmicas.

No geral, essas descobertas destacam a importância do ácido úrico nas discussões sobre pressão arterial e saúde renal, sinalizando-o como um alvo potencial para intervenções que melhorem os resultados de saúde da comunidade.

Fonte original

Título: Evaluating the causal relationships between urate, blood pressure, and kidney function in the general population: a two-sample Mendelian Randomization study

Resumo: BackgroundAssociations between blood urate levels, blood pressure (BP), and kidney function have previously been reported in observational studies. However, causal inference between these three traits is challenging due to potentially bidirectional relationships. Method: We applied bidirectional univariable Mendelian randomization (UVMR) to assess the causal relationships between urate levels, BP, and kidney function, proxied by estimated glomerular filtration rate (eGFR), using genetic associations from UK Biobank and CKDGen. We performed multivariable MR (MVMR) to assess the independent effects of urate and BP on eGFR. Effect estimates are presented as standard deviation (SD) change in outcome (95% confidence interval) per SD increase in exposure. ResultsThe UVMR analysis showed a bidirectional causal effect between urate and eGFR [urate on log(eGFR): beta=-0.10 (-0.22 to 0.02); log(eGFR) on urate: beta=-0.11 (-0.17 to -0.04)]. We also found bidirectional causal effects between urate and SBP [urate on SBP: beta=0.08 (0.04 to 0.11); SBP on urate: beta=0.13 (0.08 to 0.18)] and urate and DBP [urate on DBP: beta=0.09 (0.05 to 0.14); DBP on urate: beta=0.13 (0.08 to 0.18)]. However, there was weak evidence of a causal effect between BP and eGFR. MVMR results suggested the causal effect of urate on eGFR was independent of BP. ConclusionOur results provide evidence for bidirectional causal effects between urate and both eGFR and BP, suggesting urate control as a potential intervention to reduce BP and decline in kidney function in the general population, but little evidence of a causal relationship between BP and eGFR.

Autores: Tom R Gaunt, H. TANG, V. M. Walker

Última atualização: 2024-08-01 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.25.24306305

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.25.24306305.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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