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# Ciências da saúde# Nutrizione

Entendendo a Adesão ao Ferro e Ácido Fólico Entre Mulheres Grávidas

Um estudo revela fatores que afetam a adesão a suplementos essenciais na gravidez.

Reta Tesfa, Moges Mareg, Mahlet Birane, Midhagsaa Dhinsa, Biranu Muleta, Jibril Jemal, Tadase Begna

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O ferro e o ácido fólico são nutrientes super importantes, especialmente para mulheres grávidas. Esses suplementos ajudam a garantir que tanto a mãe quanto o bebê fiquem saudáveis. O ferro é essencial pra fazer sangue, enquanto o ácido fólico ajuda a prevenir alguns defeitos de nascimento e apoia o crescimento do bebê.

Importância da Conformidade

Tomar ferro e ácido fólico como indicado pelos profissionais de saúde é crucial. A conformidade se refere a quão bem as grávidas seguem a dosagem e o cronograma recomendados para esses suplementos. Uma boa conformidade significa tomar os suplementos regularmente, o que pode reduzir o risco de anemia, uma condição em que o sangue não tem células vermelhas saudáveis suficientes.

Durante a gravidez, o corpo precisa de mais ferro e ácido fólico por conta das mudanças hormonais e físicas. Se as grávidas não tomarem esses suplementos como prescrito, elas podem ficar deficientes, o que pode causar problemas de saúde tanto para a mãe quanto para o bebê.

Problema Global da Deficiência de Nutrientes

As deficiências de ferro e ácido fólico são problemas comuns que afetam mulheres grávidas em todo o mundo. Essas deficiências podem levar à anemia, dificultando a capacidade do corpo da mãe de fornecer oxigênio ao bebê. Para combater esses problemas, várias estratégias foram implementadas. Isso inclui fornecer suplementos, enriquecer alimentos básicos com ferro e oferecer educação sobre saúde para as grávidas sobre nutrição adequada.

Organizações como a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendam que todas as mulheres grávidas comecem a tomar suplementos de ferro e ácido fólico o mais cedo possível. Elas sugerem uma ingestão diária de 60 mg de ferro e 400 microgramas de ácido fólico durante a gestação. Fazer isso pode reduzir significativamente as chances de anemia nas mães.

Taxas Baixas de Conformidade

Apesar dos benefícios claros de tomar esses suplementos, a conformidade ainda é baixa em algumas regiões, especialmente em partes da África, como a Etiópia. Estudos mostram que muitas grávidas não tomam seus suplementos de ferro e ácido fólico como deveriam. Na Etiópia, por exemplo, as taxas de conformidade podem variar bastante, com algumas áreas tendo taxas tão baixas quanto 50%.

Essa baixa conformidade pode ser atribuída a vários fatores, incluindo Apoio social, Conhecimento sobre a importância dos suplementos e acesso à saúde. Pesquisas indicam que muitas mulheres podem não entender totalmente a importância de tomar esses suplementos regularmente.

Visão Geral do Estudo

Um estudo foi realizado para entender as razões por trás da baixa conformidade com os suplementos de ferro e ácido fólico entre mulheres grávidas no distrito de Bule Hora, na Etiópia. O estudo incluiu mulheres que frequentavam cuidados pré-natais regulares (ANC) e avaliou sua conformidade com os suplementos.

Design do Estudo

O estudo ocorreu ao longo de cerca de dois meses e envolveu mulheres recebendo cuidados pré-natais. As participantes foram divididas em dois grupos: aquelas que tomaram seus suplementos por menos de quatro dias na semana (casos) e aquelas que tomaram por pelo menos quatro dias na semana (controles).

Características dos Participantes

O estudo incluiu um grupo diversificado de 345 mulheres grávidas. A maioria das participantes era casada e muitas tinham completado algum tipo de educação, embora um pequeno número fosse analfabeto. A idade média das participantes era de cerca de 27 anos.

Fatores que Afetam a Conformidade

Vários fatores foram avaliados para entender a conformidade com os suplementos de ferro e ácido fólico entre essas mulheres:

  1. Fatores Socioeconômicos: Idade, nível de educação e estado civil desempenharam papéis importantes na conformidade. Por exemplo, a formação educacional muitas vezes influencia o conhecimento e atitudes em relação à saúde, afetando se as mulheres tomam seus suplementos regularmente.

  2. Fatores Obstétricos: Mulheres que estavam grávidas pela primeira vez (primíparas) tendiam a ter uma maior probabilidade de conformidade em comparação com aquelas que já haviam engravidado antes (multíparas). Isso pode ser porque mães de primeira viagem se sentem mais ansiosas sobre a gravidez e, portanto, têm mais chances de seguir as recomendações médicas.

  3. Acesso à Saúde: O número de consultas pré-natais foi outro fator significativo. Mulheres que participaram de quatro ou mais consultas ANC durante a gravidez tinham mais chances de cumprir com a tomada dos suplementos. Essas visitas muitas vezes oferecem informações valiosas e apoio sobre a importância da nutrição durante a gravidez.

  4. Apoio da Família: Também havia uma forte ligação entre apoio familiar e conformidade. Mulheres cujos maridos as incentivavam a tomar seus suplementos eram mais propensas a seguir as recomendações.

  5. Conhecimento e Atitude: O conhecimento sobre anemia e os benefícios da suplementação de ferro e ácido fólico era crucial. Mulheres que entendiam a importância desses suplementos eram mais propensas a tomá-los de forma consistente. Da mesma forma, ter uma atitude positiva em relação à tomada dos suplementos também influenciava as taxas de conformidade.

Conclusões

O estudo destacou uma ligação clara entre educação, acesso à saúde e apoio da família em aumentar a conformidade com a suplementação de ferro e ácido fólico entre mulheres grávidas. Muitas mulheres com dificuldades de conformidade eram aquelas que já tinham dado à luz, participaram de menos consultas ANC, careciam de conhecimento sobre anemia e não recebiam encorajamento de suas famílias.

Recomendações

Melhorar a conformidade com os suplementos de ferro e ácido fólico é vital para a saúde tanto das mães quanto de seus bebês. As seguintes recomendações podem ajudar a aumentar a conformidade:

  1. Educação em Saúde: Profissionais de saúde devem focar em fornecer informações claras sobre a importância do ferro e do ácido fólico durante a gravidez. Essa educação deve ser direcionada não apenas às mães, mas também às suas famílias, especialmente aos maridos.

  2. Incentivar Visitas ANC: Esforços devem ser feitos para incentivar as mulheres a participar de consultas ANC regularmente. Isso pode envolver oferecer incentivos como pequenos brindes para a presença regular.

  3. Conscientização Comunitária: Aumentar a conscientização comunitária por meio de campanhas na mídia pode ajudar a destacar a importância da suplementação de ferro e ácido fólico e os riscos de não tomá-los.

  4. Sistemas de Apoio: Estabelecer grupos de apoio onde as mulheres possam compartilhar experiências e incentivar umas às outras a manter seu regime de suplementos pode ser benéfico.

  5. Mais Pesquisas: Mais estudos focando nas barreiras à conformidade e explorando os fatores socioculturais que influenciam as escolhas alimentares durante a gravidez são necessários.

Implementando essas recomendações, espera-se que mais mulheres grávidas sigam sua suplementação de ferro e ácido fólico, levando a gravidezes mais saudáveis e melhores resultados para mães e seus filhos.

Fonte original

Título: DETERMINANTS OF COMPLIANCE WITH IRON-FOLIC ACID SUPPLEMENTATION AMONG PREGNANT MOTHERS IN BULE HORA DISTRICT, SOUTHERN ETHIOPIA: UNMATCHED CASE-CONTROL STUDY

Resumo: BackgroundWorld Health Organization has recommended a daily supplementation of iron folic acid, to avert anemias during pregnancy. However, due to many factors, compliance of pregnant women with this recommendation of iron and folic acid supplementation remains low, both in Africa and Ethiopia. The findings from previous studies show in concurrent finding regarding determinants of iron and folic acid compliance. ObjectiveThis study aimed to assess determinants of iron and folic acid supplementation compliance among antenatal care attendee pregnant women in the Bule Hora district, south Ethiopia, in 2023. MethodsHealth facility -based, unmatched case-control study was conducted in Bule Hora district from November 2023 to December 2023, using pretested interviewer-administered questionnaire. The sample size for the study was calculated using Epi Info version 7.2.6 software. A total of 115 cases and 230 controls were included in the study. The sample size was proportionally allocated to each health facility based on number of pregnant women supplemented with iron-folic acid at least one month before the data collection period; after that, systematic sampling techniques were used to select every 2nd participant from each health facility. Binary and multivariable logistic regression was conducted to identify determinants of iron folic acid compliance; AOR at P-value < 0.05 with 95% CI was used to declare a statistically association after checking absence of multicollinearity (VIF < 1.65, Tolerance >0.6) and Hosmer and Leme-show test of model fitness (p-value =0.08). ResultsA total of 345 pregnant women were included in the study with, a 100% response rate. Prim gravidity [AOR: 4.67, 95% CI (1.60, 13.57)], antenatal care contact 4 or more times [AOR: 7.84, 95% CI (3.34-18.41)], having husband/family support to take iron folic acid [AOR: 4.48, 95% CI (2.19-9.13)] and good knowledge on anemia [AOR: 3.79, 95%CI (1.85-7.75)] shows significant association with iron-folic acid good compliance. ConclusionThe study concluded that prim-gravidity, antenatal care contact 4 or more times, having husband support, and good knowledge of anemias were determinants of good compliance. Promoting husband support and frequency of antenatal care contact and providing information about anemias were needed to enhance compliance with iron folic acid.

Autores: Reta Tesfa, Moges Mareg, Mahlet Birane, Midhagsaa Dhinsa, Biranu Muleta, Jibril Jemal, Tadase Begna

Última atualização: 2024-09-30 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.29.24314574

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.29.24314574.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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