A Luta de Gana Contra a Polio: Uma Revisão Completa

A poliomielite, mais conhecida como pólio, é uma doença infecciosa causada pelo poliovírus. Ela atinge principalmente crianças com menos de 15 anos. O vírus se espalha pelo contato com fezes contaminadas, então ter boa higiene é super importante. Uma vez que o vírus entra no corpo, ele pode viajar até a medula espinhal e causar paralisia. Mas, felizmente, tem uma vacina eficaz que pode oferecer imunidade por toda a vida contra essa doença.

#O Status Global da Pólio

Nos últimos anos, o número de casos de pólio no mundo todo caiu bastante. Por exemplo, em 2020, foram reportados 245 casos de Pólio Viral Selvagem Tipo 1 (WPV1) no mundo. Já em 2021, esse número despencou para apenas 6 casos. A maioria dos casos em 2020 foi encontrada na Região do Mediterrâneo Oriental, que ainda registrou a maioria dos casos em 2021. Apesar desse progresso, ainda existe o risco da pólio voltar a áreas onde o vírus foi eliminado.

Além do WPV1, outro tipo de vírus, chamado Pólio Viral Derivado de Vacina Circulante Tipo 2 (cVDPV2), também foi detectado. Em 2020, houve 1.067 casos de cVDPV2, e 659 em 2021. Embora esses números sejam menores do que em anos anteriores, eles mostram que o vírus ainda pode circular em regiões com baixos níveis de imunidade.

#Pólio em Gana

Gana não reportou nenhum caso de WPV indígena desde 1999. No entanto, o país enfrentou surtos devido a casos importados em 2003 e 2004. Gana foi declarado livre da pólio por uma década até 2019, quando o cVDPV2 foi identificado, levantando novas preocupações sobre surtos. Entre 2019 e 2020, foram reportados 12 casos de cVDPV2, totalizando 31 casos detectados desde o início do surto.

A pólio só afeta humanos, então a vacinação é fundamental para controlar a doença. As vacinas disponíveis, incluindo a Vacina Inativada contra o Poliovírus (IPV) e a Vacina Oral contra o Poliovírus (OPV), são eficazes na imunização contra a pólio. Em Gana, o governo tem se esforçado para manter uma alta cobertura vacinal e sistemas de vigilância robustos para monitorar quaisquer casos potenciais.

#O que é Paralisia Flácida Aguda (AFP)?

A Paralisia Flácida Aguda (AFP) se refere ao início súbito de fraqueza nos músculos, que pode sinalizar pólio ou outras infecções virais. A vigilância para AFP é essencial para detectar casos de pólio. Os profissionais de saúde verificam a AFP em crianças com menos de 15 anos, já que elas são o grupo mais afetado.

Quando um caso de AFP é detectado, os profissionais de saúde coletam amostras de fezes para testar o poliovírus. É essencial coletar essas amostras rapidamente para fornecer resultados precisos. O desempenho do sistema de vigilância AFP depende de vários fatores, incluindo a capacidade de reportar casos, a minuciosidade das investigações e a qualidade dos resultados do laboratório.

#Avaliando o Sistema de Vigilância AFP

Uma avaliação foi realizada para avaliar como o sistema de vigilância AFP funcionava no Município de Ho, localizado na Região de Volta em Gana. A avaliação focou em se os objetivos estavam sendo alcançados e se o sistema estava funcionando efetivamente.

#O Processo de Avaliação

A avaliação analisou o período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021. Os pesquisadores utilizaram diretrizes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para criar um questionário. Eles entrevistaram trabalhadores da saúde e examinaram relatórios de casos para verificar a precisão e a completude. Observações também foram feitas em várias unidades de saúde para garantir que o sistema estava funcionando de forma eficaz.

#Cenário da Avaliação

O Município de Ho tem uma população de cerca de 184.209 pessoas, com mais da metade sendo crianças com menos de 15 anos. A área possui várias unidades de saúde e hospitais, todos envolvidos em esforços de imunização rotineiros. O objetivo da avaliação era garantir que o sistema de vigilância AFP nesta região estivesse operando de forma eficaz.

#Como o Sistema Funciona

Quando um caso de AFP é suspeito, os profissionais de saúde devem agir rapidamente. Eles coletam duas amostras de fezes do caso suspeito dentro de 14 dias. Essas amostras são então enviadas para um laboratório para teste. Os resultados são esperados em até 21 dias, e as descobertas são enviadas para as autoridades de saúde relevantes para ações de acompanhamento, se necessário.

O sistema depende do trabalho em equipe. Desde as unidades de saúde locais até os escritórios de saúde nacionais, todos desempenham um papel para garantir que o ciclo de relatoria e feedback seja tranquilo. No entanto, foi observado que desafios podem surgir, como atrasos nos testes ou acesso limitado à saúde, o que pode afetar a eficiência da vigilância.

#Coleta e Análise de Dados

Na avaliação, seis unidades de saúde e um hospital foram selecionados aleatoriamente para avaliação. Membros da equipe foram entrevistados e questionários estruturados foram aplicados para coletar os dados necessários. Esses dados incluíram a rapidez com que os casos foram reportados, a completude dos relatórios e a eficácia geral do sistema em rastrear a AFP.

#Principais Descobertas da Coleta de Dados

Os dados revelaram várias percepções sobre o sistema de vigilância AFP:

• Objetividade: O sistema conseguiu detectar e reportar casos de AFP de forma eficaz. Embora houvesse alguns atrasos na recepção dos resultados do laboratório, todos os casos foram investigados prontamente.
• Utilidade: Os profissionais de saúde acharam o sistema de vigilância AFP benéfico. Os dados coletados ajudam a moldar decisões de saúde pública, embora houvesse lacunas nas atas de reuniões documentadas. As reuniões são essenciais para discutir tendências e tomar ações.
• Simplicidade do Processo: A maioria dos profissionais de saúde entendeu a definição do caso e como preencher os formulários necessários. No entanto, o sistema recentemente ampliou os requisitos de reporte, o que pode ter tornado o processo um pouco mais complexo.

#Desafios na Qualidade dos Dados

A qualidade dos dados é vital para uma vigilância eficaz. A completude dos dados reportados pelas unidades de saúde foi geralmente aceitável, mas há espaço para melhorias. Por exemplo, houve casos em que informações sobre a data em que as amostras foram enviadas para o laboratório estavam ausentes. Isso pode ser crítico para rastrear os casos com precisão.

A avaliação descobriu que quase todos os casos reportados foram investigados a tempo, e as amostras de fezes foram coletadas de acordo com o protocolo. No entanto, a velocidade com que as amostras foram enviadas para os laboratórios para análise variou. Garantir o transporte pontual das amostras é crucial para isolar o vírus de maneira eficaz.

#Desafios Enfrentados pelo Sistema

Alguns dos desafios destacados durante a avaliação incluíram:

• Motivação da Equipe: Os profissionais de saúde expressaram que às vezes faltava motivação para participar plenamente do sistema de vigilância. Treinamento e apoio poderiam aumentar a confiança deles.
• Conscientização da Comunidade: Em áreas urbanas, a participação da comunidade em iniciativas de saúde foi menor do que se esperava. Por outro lado, áreas rurais mostraram mais engajamento.
• Equipamentos e Recursos: Algumas unidades relataram a necessidade de melhores ferramentas para coletar amostras e gerenciar dados, o que pode dificultar as operações.

#O Caminho à Frente para a Vigilância AFP em Gana

Com base nas descobertas da avaliação, várias recomendações foram propostas para aprimorar o sistema de vigilância AFP no Município de Ho:

• Acompanhamento dos Resultados de Laboratório: Os prestadores de saúde devem ser incentivados a buscar ativamente feedback sobre os resultados laboratoriais. Comunicação consistente pode levar a um melhor acompanhamento dos casos e respostas mais rápidas.
• Transporte Pontual de Amostras: É vital garantir que as amostras cheguem aos laboratórios de referência dentro do prazo necessário. Estratégias para melhorar a logística podem ajudar nessa área.
• Engajamento da Comunidade: Esforços para aumentar a conscientização na comunidade sobre a importância da vigilância da pólio e vacinação podem levar a taxas de participação mais altas.

#Conclusão

A avaliação do sistema de vigilância AFP no Município de Ho forneceu valiosas percepções sobre seu funcionamento. Embora o sistema mostre potencial, várias áreas precisam de melhoria para garantir que opere com eficiência máxima. Ao enfrentar desafios e seguir as recomendações, Gana pode trabalhar em direção a um futuro livre de pólio e proteger sua população mais jovem dessa doença evitável.

Com uma mistura de trabalho em equipe, envolvimento da comunidade e um forte sistema de monitoramento de saúde, o objetivo é manter a pólio longe—para sempre! Afinal, quem não gostaria de celebrar um mundo sem pólio? Saúde para mãos limpas e vacinas!