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# Ciências da saúde # Urologia

Tratando BPH: Uma Alternativa Promissora à Cirurgia

A terapia Rezūm® traz esperança pros caras que tão lidando com os sintomas de próstata aumentada.

Dr. Mario González, Dra. Milena Castro

― 7 min ler


Tratamento BPH: Terapia Tratamento BPH: Terapia Rezūm® é a melhor! aumentada. eficaz para os sintomas da próstata A terapia com vapor d'água se mostra
Índice

A Hiperplasia Prostática Benigna, conhecida como BPH, é uma condição que afeta muitos homens, especialmente os na faixa dos 40 e 50 anos. Agora, antes de você achar que isso é um termo médico complicado, vamos simplificar. BPH é apenas uma próstata aumentada, a glândula responsável por produzir parte do líquido do sêmen. Quando essa glândula cresce, pode apertar a uretra, que é o tubo que leva a urina para fora do corpo. Isso leva a algumas idas bem desconfortáveis ao banheiro, conhecidas como sintomas do trato urinário inferior (LUTs).

Imagine ter que correr pro banheiro toda vez que ouve uma torneira aberta ou ter que acordar várias vezes à noite só pra se aliviar. Não é nada divertido, né? Para muitos homens, esses sintomas podem afetar seriamente a qualidade de vida.

Tratando a BPH

Tradicionalmente, a cirurgia tem sido o tratamento mais comum para a BPH. Embora a cirurgia pode ser eficaz, não é sem suas desvantagens. Alguns procedimentos são invasivos e podem causar vários efeitos colaterais que ninguém quer enfrentar. É aí que entram as terapias minimamente invasivas, que visam tratar a BPH minimizando o desconforto e o tempo de recuperação.

Uma dessas terapias é chamada Rezūm®. Esse procedimento usa vapor d’água para reduzir o tamanho da próstata. Isso mesmo-vapor d’água! É como ferver uma chaleira, mas para a sua próstata. Os pacientes geralmente acham que os resultados são bons, e por isso foi feito um estudo na Costa Rica para ver quão eficaz poderia ser pra homens locais.

Um Olhar Mais Atento ao Estudo Costarriquenho

A pesquisa costarriquenha não foi só uma reunião casual com café; tinha como objetivo coletar evidências sólidas sobre a eficácia do Rezūm® em pacientes diagnosticados com BPH. O estudo analisou vários estudos internacionais, confirmando que essa pesquisa era necessária na Costa Rica, já que havia mais estudos em países como EUA, França e Reino Unido.

Nesse estudo, os pesquisadores focaram em analisar o tamanho da próstata antes e depois do tratamento com Rezūm®. Eles também monitoraram os LUTS usando uma medição chamada International Prostate Symptom Score (IPSS). Essa pontuação ajuda a avaliar quão incômodas aquelas idas ao banheiro podem ser para homens lidando com a BPH.

O Que Acontece Durante o Procedimento Rezūm®?

Então, como é receber o tratamento Rezūm®? Primeiro, é feito em um ambiente ambulatorial, o que significa que você pode ir pra casa no mesmo dia. Uma vez que você está confortável, a equipe de saúde te dá uma leve sedação-ou como eu gosto de chamar, um "começo de soneca". Depois de garantir que tudo tá bem (como não ter câncer de próstata por trás), o procedimento começa.

Um médico então usa um tubo fino chamado cateter para entregar vapor d’água diretamente na próstata. Esse vapor efetivamente faz a próstata encolher com o tempo. Todo o processo leva cerca de 15 minutos, que é menos que alguns episódios de reality show.

Depois do tratamento, os pacientes geralmente ficam com um cateter por cerca de cinco dias pra ajudar na passagem da urina enquanto o corpo se recupera. Após o procedimento, visitas de acompanhamento são agendadas em 1, 3 e 6 meses pra acompanhar como o tratamento tá funcionando.

Entendendo os Métodos do Estudo

Os pesquisadores não foram na sorte; tinham um plano bem elaborado. Eles revisaram registros clínicos de um banco de dados hospitalar pra pegar os dados necessários. Eles focaram em medir o volume da próstata e avaliar os LUTS através do IPSS. Basicamente, queriam ver quanto o tamanho da próstata mudou e quanto os homens se sentiram melhor pós-tratamento.

No total, revisaram 343 casos de homens que haviam passado pelo procedimento. Desse total, restaram 342 após excluir um registro por falta de informações. Usaram vários métodos e medições pra garantir que teriam uma visão clara de como o Rezūm® realmente é eficaz.

O Que Eles Encontraram?

Os resultados foram promissores. A idade média dos homens no estudo era de cerca de 64 anos. Antes do tratamento, o tamanho médio da próstata era de aproximadamente 47 gramas. Parece muito, né? Mas após o procedimento Rezūm®, os homens apresentaram uma redução no volume da próstata de em média 21 gramas. Com uma média de seis aplicações de vapor d’água, isso significa que suas prostáticas encolheram significativamente!

Mas não é só isso. Junto com uma próstata menor, as visitas de acompanhamento mostraram que as pontuações do IPSS caíram drasticamente, indicando menos sintomas e uma experiência mais tranquila no banheiro pra esses homens.

Analisando os Números

Números podem parecer chatos, mas vamos deixar um pouco mais interessante. Imagine um grupo de caras enfrentando seus próprios problemas urinários. Após passar pelo Rezūm®, eles perceberam que precisavam correr pro banheiro com menos frequência. A pontuação média do IPSS no início do estudo era de 17 pontos; pós-tratamento, caiu pra uma média de apenas 3 pontos. Fala sério, que upgrade!

Quando se trata da taxa de fluxo urinário, os homens também notaram melhorias aqui. A média da taxa de fluxo passou de 12 ml/sec pra 19 ml/sec após o tratamento. Se ao menos todos nós pudéssemos experimentar tais upgrades impressionantes!

O Fator de Variabilidade

Como qualquer bom estudo, há algumas variações a serem notadas. Os pesquisadores descobriram que homens entre 60-69 anos mostraram a maior variação nos resultados, indicando que esse grupo etário pode ter uma gama de resultados diferentes com o tratamento. É como uma festa surpresa-alguns convidados podem adorar, e outros podem ficar indiferentes.

Os pesquisadores também deram uma olhada mais de perto em por que alguns homens não foram às consultas de acompanhamento. Muitos desses homens não retornaram por várias razões, incluindo mudança de país ou complicações de saúde.

Interpretando os Resultados

As reduções no tamanho da próstata e o alívio dos sintomas sugerem um benefício claro do tratamento Rezūm®. Esses achados apoiam a ideia de que procedimentos menos invasivos podem realmente oferecer alívio significativo aos homens que sofrem de BPH sem precisar ir pra mesa de cirurgia.

Então, o que tudo isso significa pros nossos heróis do dia a dia? Significa que, pra muitos homens enfrentando uma próstata aumentada, existem alternativas eficazes que podem melhorar sua qualidade de vida.

E Agora?

Como em qualquer tratamento médico, sempre há áreas pra melhorias e mais entendimentos. Estudos futuros poderiam observar fatores adicionais, como como esses tratamentos poderiam influenciar outros aspectos da saúde masculina, como a função erétil.

Ao ampliar o escopo da pesquisa e entender a interação de várias condições de saúde, podemos ter uma ideia melhor de como combater a BPH e problemas semelhantes de forma eficaz.

Conclusão

Resumindo, a BPH é um problema comum pra muitos homens conforme envelhecem. Felizmente, tratamentos eficazes como o Rezūm® estão oferecendo alívio significativo sem a necessidade de cirurgia invasiva. Com uma média de redução do volume da próstata de 21 gramas e reduções notáveis nos sintomas urinários, os pacientes podem respirar aliviados-ou pelo menos de forma menos apressada!

Como diz o ditado, "Nem todos os heróis usam capas." Neste caso, alguns usam roupas de hospital e saem se sentindo como um milhão de dólares, tudo graças a um pouco de terapia com vapor d’água!

Fonte original

Título: Efficacy of Rezum(R) in reducing prostate volume. A retrospective study in patients with benign hyperplasia in Costa Rica.

Resumo: AimTo estimate the effect size of the prostate volume reduction after application of water vapor injections (Rez[u]m(R)) in 40 years or older patients, that have been diagnosed with Benign Prostate Hyperplasia (BPH) and are registered at UNIBE Hospital. This contrast provides a retrospective efficacy of the minimally invasive treatment valid for the local population. MethodsA retrospective study was conducted to review patient records, attended at UNIBE Hospital, in Costa Rica. Prostate volume was established as the main variable to assess BPH reversion. Other variables like the International Prostate Symptome Score (IPSS) and urinary flow rate were also evaluated for each patient. Two sample mean comparisons of baseline and follow up measures for prostate volume and IPSS were calculated to estimate a mean difference. Effect size parameters like Cohens d, Hedgess g and Glasss{delta} were also estimated and compared based on the standard deviation assessment. A linear regression model was also adjusted to obtain values of the statistical contribution from each of the variables included to evaluate the clinical reversal of a benign prostate hyperplasia diagnosis. ResultsAfter data extraction from clinical records, 289 patients had complete data for this assessment, resulting in a 15% of missing values from the initial sample of records reviewed. The baseline prostate volume mean was 47 grams with a standard deviation of 14 grams, and the follow up mean was estimated at 26 grams with a standard deviation of 9 grams. After statistical comparison, this reduction was statistically significant for the observed evidence. A difference between the sample means can be expected to be as extreme as 21 grams with a p-value < 0.0001% of the times under the null hypothesis. Therefore, there is sufficient evidence to reject the null hypothesis. An IPSS of 17,47 score units (6,46 score units of standard deviation) was obtained before treatment for the 289 patient records reviewed, whereas reported IPSS after treatment was estimated with an average of 2score units with a standard deviation of 2 score units. Mean difference contrast for IPSS showed a statistically significant difference with a p-value less than 0,0001, and estimating an average difference of 14,72 score units. A change on the symptom manifestation after treatment is related with a clinical quality of life indicator. Urinary flow rate increased to an average of 19 ml/sec and a standard deviation of 5 ml/sec after procedure was applied. A linear regression model was adjusted using number of applications, age, prostate volume at baseline, IPSS at baseline and urinary flow rate at baseline; obtaining an variability explanation rate of 57% from these variables. ConclusionThere is enough evidence to expect an effective reduction on the prostate volume when applying Rez[u]m(R) water vapor therapy in Costa Rican men. IPSS also showed significant evidence to support the efficacy impact on the reduction of symptoms (mean difference was 14,72 average score units). An effect size of 21 grams of difference after applications was obtained with 1.7 standard deviations lower than the baseline measure. InterpretationA difference in prostate volume of 20.97 average grams was obtained and quality of life was increased significantly, after REZUM treatment was applied.

Autores: Dr. Mario González, Dra. Milena Castro

Última atualização: Dec 26, 2024

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.22.24319507

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.22.24319507.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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