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Pressione Intra-Abdominale e Gravidanza: Scoperte Fondamentali

Questo studio esamina l'impatto della pressione addominale sulla salute in gravidanza.

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Indice

La gravidanza porta tanti cambiamenti nel corpo di una donna, uno dei quali è la crescita del feto e del liquido amniotico. Questa crescita può aumentare la pressione nell'addome, portando a una condizione chiamata ipertensione intra-addominale (IAH). Capire e gestire questa pressione sta diventando sempre più importante in vari settori della medicina. Però, c'è ancora poca conoscenza sui livelli normali della pressione intra-addominale durante la gravidanza, sia nei casi sani che in quelli complicati.

Ipertensione Intra-addominale e Preeclampsia

La preeclampsia è una condizione che può verificarsi durante la gravidanza, caratterizzata da alta Pressione Sanguigna e spesso coinvolgendo altri problemi di salute. Nonostante molte ricerche su cosa causa la preeclampsia, le sue origini esatte rimangono poco chiare. Alcuni esperti pensano che l'aumento della pressione nell'addome possa avere un ruolo nell'innalzare la pressione sanguigna durante la gravidanza (nota come ipertensione indotta dalla gravidanza).

Alcune situazioni aumentano il rischio di sviluppare alta pressione sanguigna durante la gravidanza. Ad esempio, le prime gravidanze tendono a mostrare una maggiore incidenza di questa condizione. Inoltre, portare gemelli o avere obesità può anche aumentare la probabilità di sperimentare alta pressione addominale.

Alcuni studi sugli animali suggeriscono che una pressione costantemente alta nell'addome possa portare a una maggiore pressione sanguigna in generale. Nei primi anni del '900, un medico propose che l'alta pressione addominale potesse essere una causa di preeclampsia. Un altro esperto ha suggerito che la preeclampsia potrebbe derivare da problemi con il flusso sanguigno nelle vene a causa dell'aumento della pressione addominale.

L'idea è che quando la pressione addominale aumenta, possono sorgere una serie di complicazioni. Ad esempio, può ridurre il flusso sanguigno nel corpo, portando a gonfiore nella parte inferiore del corpo, non abbastanza sangue per il feto e problemi con la placenta. Questo può anche causare problemi ai reni, al fegato e persino provocare convulsioni in alcuni casi.

Panoramica dello Studio

È stato condotto uno studio per esaminare gli effetti della pressione intra-addominale durante la gravidanza. È stata ottenuta l'approvazione etica per la ricerca e il consenso informato è stato raccolto da tutte le partecipanti. Lo studio ha incluso 70 donne programmate per cesarei non di emergenza. Donne con condizioni specifiche, come quelle in travaglio attivo, sono state escluse dallo studio.

Sono stati raccolti dati sulla storia gravidica delle donne e sulla loro salute attuale. Prima dell'intervento, i ricercatori hanno misurato la loro pressione sanguigna. Un catetere speciale è stato inserito nella vescica per misurare l'urina e la pressione all'interno dell'addome. Le misurazioni sono state effettuate in diversi momenti per monitorare eventuali cambiamenti.

Risultati

Lo studio ha rivelato che tra le partecipanti, alcune avevano una pressione sanguigna normale (normotensiva), mentre altre avevano alta pressione sanguigna durante la gravidanza (ipertensione in gravidanza). Il team ha analizzato i dati per vedere come la pressione sanguigna e la pressione addominale cambiassero prima e dopo il parto.

Per le donne con pressione sanguigna normale, la pressione intra-addominale media prima del parto era di circa 12,69 mmHg, mentre dopo il parto scendeva a circa 7,26 mmHg. Al contrario, le donne con alta pressione sanguigna mostrano livelli di pressione addominale leggermente più alti prima e dopo il parto rispetto a quelle con pressione sanguigna normale.

Confronto tra i Gruppi

Guardando più da vicino le differenze tra i due gruppi, i ricercatori hanno trovato che il livello di pressione nell'addome era più alto nelle donne con alta pressione sanguigna durante la gravidanza rispetto a quelle senza. Tuttavia, la differenza nella pressione pre-parto non era significativa, probabilmente a causa del numero ridotto di donne con alta pressione sanguigna nello studio.

Dopo il parto, però, la pressione nell'addome è rimasta più alta nelle donne con ipertensione legata alla gravidanza. Questo suggerisce che l'alta pressione addominale potrebbe contribuire a problemi persistenti dopo il parto, come la preeclampsia o l'ipertensione che si presenta dopo il parto.

Implicazioni e Futuri Studi

Questa ricerca mette in luce l'importanza di monitorare la pressione intra-addominale nelle donne incinte, specialmente in quelle con alta pressione sanguigna. I dati indicano che le donne con alta pressione sanguigna durante la gravidanza potrebbero sperimentare un modello diverso di pressione addominale prima e dopo il parto.

I risultati evidenziano una potenziale connessione tra alta pressione addominale e complicazioni associate alla gravidanza. Fa sorgere domande su come si possa migliorare la cura post-parto per le donne che affrontano alta pressione addominale e ipertensione durante la gravidanza.

Studi futuri potrebbero beneficiare di un gruppo di partecipanti più ampio per esplorare come cambia la pressione addominale nelle diverse fasi della gravidanza e la sua relazione con le complicazioni. Studi longitudinali potrebbero aiutare a scoprire di più sugli effetti della pressione addominale alta nel tempo, specialmente durante e dopo la gravidanza.

Conclusione

In conclusione, monitorare la pressione intra-addominale durante la gravidanza è vitale per capire i suoi effetti sia sulla madre che sul bambino. Anche se questo studio ha fornito alcune intuizioni, è necessaria ulteriore ricerca per comprendere appieno le connessioni tra alta pressione addominale, ipertensione e le loro implicazioni per la salute materna e fetale.

I risultati suggeriscono che le donne con alta pressione sanguigna durante la gravidanza dovrebbero essere osservate con attenzione per segni di elevata pressione addominale e complicazioni correlate. Gestire queste pressioni potrebbe essere la chiave per ridurre i rischi associati all'ipertensione legata alla gravidanza e migliorare i risultati complessivi per la salute.

I risultati di questo studio evidenziano la necessità di una continua consapevolezza su come i cambiamenti nel corpo di una donna incinta possano influire sulla sua salute e su quella del suo bambino. Prestando attenzione a questi fattori e continuando la ricerca, possiamo migliorare le cure mediche e il supporto per le donne durante la gravidanza.

Fonte originale

Titolo: The association between maternal intra-abdominal pressure and hypertension in pregnancy

Estratto: IntroductionPregnancy leads to a state of chronically increased intra-abdominal pressure (IAP) caused by a growing fetus, fluid, and tissue. Increased intra-abdominal pressure is leading to state of Intra-Abdominal Hypertension (IAH) and Abdominal Compartment Syndrome. Clinical features and risk factors of preeclampsia is comparable to abdominal compartment syndrome. Intra-abdominal pressure (IAP) may be associated with the pathogenesis of pregnancy induced hypertension. ObjectivesThe study aimed to determine the antepartum and postpartum IAP levels in women undergoing caesarean delivery (CD) and association between hypertension in pregnancy, and antepartum and postpartum IAP levels in women undergoing caesarean delivery (CD). MethodSeventy pregnant women (55 normotensive, 15 hypertension in pregnancy) undergoing antepartum, non-emergency CD, had their intravesical pressure measured before and after the CD, the intravesical pressure measurements obtained with the patient in the supine position were considered to correspond to the IAP. Multivariable linear regression models were used to study associations between intraabdominal pressure and baseline characteristics in normotensive pregnancies and hypertensive pregnancies. ResultsIn normotensive pregnancies at mean gestation age of 38 weeks +2days (95%CI 37+6 to 38 +4), mean antepartum IAP was 12.7 mmHg(95%CI 11.6 to 13.8) and the mean postpartum IAP was 7.3 mmHg (95% CI 11.6 to 13.8). Multivariable linear regression models showed hypertension in pregnancy group antepartum IAP positively associated with coefficient value of 1.617 (p= 0.268) comparing with normotensive pregnancy group. Postpartum IAP in hypertension in pregnancy group positively associated with coefficient value of 2.519 (p= 0.018) comparing with normotensive pregnancy group. IAP difference is negatively associated with hypertension in pregnancy (coefficient -1.013, p= 0.179) ConclusionIn normotensive pregnancies at term, the IAP was in the IAH range of the non-pregnant population. Higher Antepartum IAP and Postpartum IAP are associated with hypertension in pregnancy. Reduction of IAP from antepartum period to postpartum period was less with hypertension in pregnancy.

Autori: Sajith Jayasundara, M. Goonewardane, L. Dassanayake

Ultimo aggiornamento: 2023-03-29 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.28.23287874

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.28.23287874.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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