Cura a lungo termine per i sopravvissuti all'ictus in Malesia
Esaminando l'impatto delle cure dedicate sul recupero dei sopravvissuti all'ictus in Malesia.
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Indice
L'ictus è un problema serio di salute in Malesia e in molti altri paesi in via di sviluppo. Rapporti recenti mostrano che il numero di casi di ictus in Malesia è aumentato significativamente negli anni. Dal 2006 al 2019, la prevalenza è passata dallo 0,3% al 3,4%. Anche se nuovi trattamenti e unità di cura specializzate per l'ictus hanno aiutato alcuni pazienti, il numero di sopravvissuti all'ictus che vivono con disabilità è destinato ad aumentare. Questo è principalmente dovuto a un'aspettativa di vita più lunga e a più persone che sviluppano malattie come il diabete e l'ipertensione.
Vivere con l'Ictus
Gestire la vita dopo un ictus significa affrontare vari problemi di salute. Questo include prendersi cura della salute del cuore, affrontare le complicazioni dopo l'ictus e prestare attenzione alla salute mentale. È importante che i fornitori di assistenza sanitaria aiutino i pazienti a gestire questi problemi e utilizzino strumenti standard per creare piani di assistenza personalizzati. Storicamente, la maggior parte delle ricerche si è concentrata sulle fasi iniziali della ripresa dall'ictus. Tuttavia, con i nuovi trattamenti disponibili, è necessario guardare anche alle vite dei sopravvissuti all'ictus dopo che lasciano l'ospedale.
Clinica per Ictus a Lungo Termine (LTSC)
La Clinica per Ictus a Lungo Termine (LTSC) è stata istituita nel 2008 per aiutare i sopravvissuti all'ictus nella loro assistenza a lungo termine. Opera presso la Clinica di Medicina Generale dell'Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) e offre servizi di follow-up per i pazienti dopo che lasciano l'ospedale. La LTSC fornisce un continuum di assistenza attraverso servizi specializzati, coinvolgendo medici, infermieri e altro personale formato che lavora insieme per supportare i pazienti.
La clinica riceve riferimenti da vari reparti ed è riconosciuta come il primo servizio di assistenza per ictus basato nella comunità in Malesia. Con l'introduzione di una checklist post-ictus, la clinica mira a garantire che i pazienti ricevano cure standard dopo aver lasciato l'ospedale. È stata condotta una verifica clinica per controllare quanto bene la clinica seguisse questa checklist e per misurare il successo dei suoi servizi.
Panoramica dello Studio
Questo studio si è svolto da gennaio a marzo 2023 presso la Clinica di Medicina Generale UKM. Ha esaminato i pazienti registrati nella LTSC nel 2022. L'audit ha incluso tutti i pazienti che soddisfacevano specifici criteri, come avere almeno 18 anni e essere stati diagnosticati con un ictus. In totale, sono stati auditati 113 pazienti, la maggior parte dei quali malese, seguiti da pazienti cinesi e indiani. La maggior parte dei pazienti viveva con le famiglie, il che forniva loro un sistema di supporto durante la loro recupero.
Cosa È Stato Misurato?
I dati sono stati raccolti dai registri medici e includevano informazioni sui dati demografici dei pazienti, profili clinici e i servizi ricevuti. L'audit ha utilizzato una checklist che copriva aspetti importanti dell'assistenza per l'ictus, come la Pressione Sanguigna dei pazienti, i Livelli di Zucchero nel Sangue e i Livelli di colesterolo. Questa checklist si basava su linee guida consolidate ma è stata adattata al contesto locale.
Risultati Chiave
L'audit ha rivelato che la maggior parte dei parametri di servizio sono stati soddisfatti, con nove su undici criteri che hanno raggiunto risultati soddisfacenti. Tuttavia, la valutazione della fatica dei pazienti e l'accesso alle risorse comunitarie non erano conformi agli standard. Per quanto riguarda i parametri di salute, la pressione sanguigna e i livelli di zucchero nel sangue hanno raggiunto l'obiettivo previsto, ma i livelli di colesterolo erano al di sotto di quanto desiderato.
L'analisi ha mostrato anche che i pazienti hanno migliorato pressione sanguigna, colesterolo e livelli di zucchero nel sangue dopo aver ricevuto assistenza nella clinica. In particolare, c'è stata una significativa riduzione della pressione arteriosa diastolica e del LDL (colesterolo "cattivo"). Inoltre, la percentuale di fumatori tra i pazienti è diminuita significativamente, suggerendo cambiamenti positivi nello stile di vita.
Supporto familiare
Importanza delIl ruolo della famiglia nel recupero dei pazienti colpiti da ictus è cruciale. La maggior parte dei pazienti viveva con familiari, il che li aiutava a gestire meglio la propria cura a casa. Coinvolgere i caregiver nel processo di assistenza può migliorare il risultato complessivo per i pazienti.
Conclusione
L'audit mette in evidenza il successo della LTSC nel fornire assistenza a lungo termine per i sopravvissuti all'ictus. Dimostra l'importanza di seguire le linee guida cliniche e utilizzare un approccio strutturato nella gestione dell'ictus. I miglioramenti riscontrati nella salute dei pazienti indicano che un'assistenza efficace può portare a una migliore qualità della vita per i sopravvissuti all'ictus.
Limitazioni dello Studio
Questo audit è stato limitato a un'area urbana specifica in Malesia, il che significa che i risultati potrebbero non essere applicabili ad altre regioni con meno risorse sanitarie. Inoltre, l'audit ha esaminato solo un anno di servizio, potenzialmente perdendo altri importanti risultati legati all'assistenza a lungo termine per l'ictus.
Raccomandazioni per la Cura Futura
Lo studio suggerisce che i fornitori di assistenza sanitaria dovrebbero considerare l'integrazione dei servizi di ictus a lungo termine nella cura primaria regolare. Questo potrebbe aiutare a migliorare i risultati per i pazienti e migliorare la loro qualità della vita.
Pensieri Finali
In sintesi, la LTSC ha dimostrato che un'assistenza dedicata a lungo termine può fare la differenza nel recupero dei sopravvissuti all'ictus. Continuando a seguire le linee guida stabilite e migliorando la qualità del servizio, i fornitori di assistenza sanitaria possono assicurarsi che i pazienti affetti da ictus ricevano la migliore assistenza possibile mentre tornano nelle loro comunità.
Titolo: A Clinical Audit on Longer-Term Stroke Management as A Specific Service in A Primary Care Setting: Assessing Adherence of Service and Clinical Parameters
Estratto: BackgroundPrimary-care long-term stroke care service offers comprehensive management at the community level. A clinical audit was carried out to assess the services of this clinic as compared to the established standardized criteria for longer-term stroke care. MethodsA retrospective audit was performed to evaluate the adherence to service parameters based on eleven criteria adapted from the Canadian Post-Stroke Checklist. The following clinical parameters were audited using the Malaysian CPG on Cardiovascular Disease 2017 and Malaysian CPG on Ischemic Stroke 2020: systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), HbA1c, and weight, and smoking status. 113 registered patients from the 2022 clinic census were audited using paired Students t-test and McNemars test. ResultsOverall, only 2 out of 11 criteria for service parameters did not meet the standard: inquiring about patient fatigue (43.4%) and access to community resources (26.5%). The attainment of the target for BP and HbA1c meets the standards set for this audit. Patients experienced reduced SBP, DBP, LDL-C, and HbA1c levels, and a statistically significant reduction was observed in DBP (4.15 mmHg, p
Autori: Noor Azah Aziz, G. Mostaffa, M. F. Ali
Ultimo aggiornamento: 2023-12-14 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.12.23299871
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.12.23299871.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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