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La crescente minaccia delle infezioni fungine

Le infezioni fungine stanno aumentando, mettendo alla prova i sistemi sanitari e l'efficacia dei trattamenti.

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Le infezioni fungine stanno diventando un bel problema per la salute delle persone. Queste infezioni colpiscono sempre più individui, specialmente quelli già malati o con il sistema immunitario debole. Possono essere letali, in particolare per chi è già malato.

Negli ultimi anni, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato un rapporto che evidenzia i pericoli di alcuni patogeni fungini. Il rapporto sottolineava che le infezioni fungine non ricevono l'attenzione che meriterebbero, soprattutto quando si tratta di studiare la Resistenza ai trattamenti.

Opzioni di Trattamento

Uno dei principali trattamenti per le infezioni fungine è un gruppo di farmaci chiamati echinocandine. Questi farmaci sono relativamente nuovi e sono considerati un trattamento di prima scelta dagli esperti della salute. Le echinocandine sono molto efficaci contro le infezioni fungine gravi e possono affrontare anche i biofilm fungini, che sono gruppi complessi di funghi che si attaccano insieme e formano uno strato protettivo.

Le echinocandine funzionano bloccando un enzima specifico chiamato beta-glucano sintasi (GS) (1,3) che è essenziale per la formazione della parete cellulare fungina. Studi recenti hanno utilizzato tecniche di imaging avanzate per esaminare da vicino la struttura di questo enzima. È emerso che alcune mutazioni nell'enzima possono portare alla resistenza contro le echinocandine. Queste mutazioni erano strettamente legate all'ambiente della membrana circostante la cellula.

Meccanismi di Resistenza

Alcuni studi hanno mostrato che quando alcuni grassi o Lipidi circondano l'enzima, questo può cambiare forma quando si verificano mutazioni. Questi cambiamenti possono bloccare il farmaco dall'attaccarsi all'enzima o rendere più facile per il farmaco influenzarlo. Curiosamente, ci sono anche mutazioni che non riguardano l'enzima che possono portare alla resistenza contro le echinocandine.

Ad esempio, quando i ricercatori hanno studiato un tipo specifico di fungo chiamato Candida glabrata, hanno scoperto che cambiamenti nei grassi usati dal fungo portavano a resistenza a un'echinocandina specifica chiamata caspofungina. Insomma, manipolare la composizione della membrana può influenzare direttamente quanto bene possono funzionare questi farmaci.

È stato anche osservato che fattori come la temperatura possono influenzare la suscettibilità ai farmaci. Questo suggerisce che la composizione della membrana è molto importante per il funzionamento del farmaco, ma servono ulteriori studi per comprendere a fondo come le echinocandine influenzano le Membrane delle cellule infette.

Sfide nel Trattamento

Anche se le echinocandine sono efficaci, hanno alcuni svantaggi notevoli. Un problema è che alcuni funghi hanno una resistenza naturale a questi farmaci. Ad esempio, alcune specie di funghi semplicemente non rispondono alle echinocandine perché non hanno abbastanza del componente specifico che questi farmaci prendono di mira nelle loro pareti cellulari.

Un'altra preoccupazione è che nuovi ceppi di funghi resistenti alle echinocandine stanno emergendo rapidamente. Un esempio notevole è Candida auris, un tipo di lievito resistente a più farmaci antifungini. In soli dieci anni, questo fungo pericoloso si è diffuso in tutto il mondo, e un numero significativo dei suoi ceppi è resistente ai trattamenti antifungini comuni.

Strategie per Superare la Resistenza

Un modo potenziale per affrontare la resistenza è combinare le echinocandine con molecole più piccole che possano aumentarne l'efficacia. Ad esempio, combinare l'echinocandina caspofungina con un composto naturale chiamato puupehenone si è rivelato molto efficace contro i ceppi resistenti di Candida.

Un altro approccio ha coinvolto l'uso di una molecola sintetica che aumentava l'azione delle echinocandine in ceppi resistenti prendendo di mira un enzima specifico coinvolto nella crescita fungina. Combinare le echinocandine con molecole più piccole che hanno proprietà antifungine mostra potenziale nello sviluppo di nuove terapie.

Inoltre, i ricercatori stanno cercando modi per somministrare le echinocandine in modo più efficace. Un metodo prevede l'uso di liposomi, piccole bolle fatte di grasso, per trasportare i farmaci. Questa tecnica può aiutare i farmaci a lavorare meglio contro i biofilm formati dai funghi, migliorandone l'efficacia.

Il Ruolo delle Proprietà della Membrana

In uno studio recente, i ricercatori hanno esaminato come le echinocandine influenzano le membrane modello fatte di lipidi che imitano le membrane cellulari dei funghi. Hanno osservato come questi farmaci influenzano la permeabilità delle membrane, cioè quanto facilmente le sostanze possono attraversarle. Comprendere questa interazione è cruciale per rivelare come funzionano questi farmaci.

I risultati hanno mostrato che le echinocandine possono causare perdite dalle membrane modello, indicando che potrebbero creare aperture nelle membrane che permettono ad altre sostanze di entrare. Il tipo di echinocandina e il tipo di lipidi usati nella membrana influenzavano quanto avveniva la perdita.

Inoltre, lo studio ha scoperto che combinare le echinocandine con il composto naturale phloretin ha causato perdite ancora maggiori dalla membrana cellulare, suggerendo un modo possibile per migliorare l'efficacia delle echinocandine.

Struttura e Funzione della Membrana

È stato anche scoperto che le echinocandine possono cambiare la struttura delle membrane lipidiche. Questo cambiamento strutturale può influenzare come si comportano le membrane e potrebbe interferire con la funzione dell'enzima fungino che stanno prendendo di mira.

I ricercatori hanno utilizzato varie tecniche per studiare come le echinocandine interagiscono con membrane fatte di diversi lipidi, incluso colesterolo ed ergosterolo, che sono componenti importanti delle membrane fungine e mammifere. Questa ricerca è fondamentale per capire come questi farmaci possano essere migliorati.

Direzioni Future nella Ricerca

Guardando al futuro, i risultati suggeriscono che c'è ancora molto da imparare su come funzionano le echinocandine. Gli studi hanno mostrato che questi farmaci non solo inibiscono l'enzima responsabile della costruzione della parete cellulare fungina, ma giocano anche un ruolo nell'alterare le proprietà della membrana cellulare fungina.

Combinare le echinocandine con altri composti potrebbe portare a nuovi trattamenti più efficaci contro ceppi fungini resistenti. I ricercatori sono ottimisti nel voler esplorare ulteriormente queste combinazioni, il che potrebbe portare a nuove terapie in grado di affrontare le minacce fungine emergenti.

Conclusione

In sintesi, le infezioni fungine rappresentano una crescente preoccupazione per la salute, e i trattamenti tradizionali stanno affrontando sfide a causa della resistenza ai farmaci. Le echinocandine sono strumenti fondamentali nella lotta contro queste infezioni, ma la loro efficacia può essere limitata da certe proprietà fungine. La ricerca in corso si concentra sulla comprensione di come le echinocandine influenzano le membrane cellulari fungine e come la loro azione possa essere potenziata attraverso terapie combinate. Con un continuo approfondimento, c'è speranza di sviluppare nuove strategie per affrontare la crescente minaccia delle infezioni fungine.

Fonte originale

Titolo: Echinocandins have an alternative mode of action on biomimetic membranes that is not directly related to the functioning of (1,3) beta-glucan synthase

Estratto: Echinocandins, one of five main classes of antifungal agents, are FDA-approved drugs for therapy of invasive candidiasis and aspergillosis. The exact mechanisms of echinocandins action are still under debates, in particular the role of target cell membranes in their function. In present study we analyzed the molecular mechanisms of action of echinocandins (anidulafungin, caspofungin, and micafungin) on the sterol-enriched lipid bilayers mimicking fungal and mammalian membranes. Calcein release assay and molecular dynamics simulations demonstrated the relation of the membrane permeability and echinocandin type. Moreover, we have shown for the first time the ability of echinocandins to form ion-permeable pores in sterol-containing membranes. Differential scanning microcalorimetry of the gel-to-liquid-crystalline lipid phase transition and confocal fluorescent microscopy of lipid domains revealed the ability of echinocandins to enhance phase segregation in membrane. Thus, echinocandins might affect the (1,3) beta-glucan synthase functioning by alteration in lipid microenvironment of target protein and cellular membrane permeability via formation of ion-selective leakage channels. We also found that small natural molecule, phloretin, potentiated the pore-forming activity of micafungin in the ergosterol-containing bilayers and significantly reduced the minimum inhibitory concentration of micafungin against fluconazole-resistant Candida albicans, C. tropicalis, and C.krusei.

Autori: Olga S. Ostroumova, A. I. Malykhina, S. S. Efimova, E. v. Vodopyanova, N. E. Grammatikova, A. N. Tevyashova, A. E. Shchekotikhin

Ultimo aggiornamento: 2024-06-11 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.06.11.598481

Fonte PDF: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.06.11.598481.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia biorxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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