Simple Science

Scienza all'avanguardia spiegata semplicemente

# Scienze della salute# Medicina cardiovascolare

Vita dopo la dissezione aortica toracica: il ruolo dell'esercizio

L'esercizio può migliorare la salute e la qualità della vita per i sopravvissuti al TAD.

― 6 leggere min


TAD Sopravvissuti:TAD Sopravvissuti:Impatto dell'allenamentosopravvissuti al TAD.migliorare la salute e la fiducia deiL'esercizio strutturato aiuta a
Indice

La Dissezione aortica toracica (TAD) è una condizione medica seria che si verifica quando c'è una lacerazione nella parete dell'aorta, il principale vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore. Questa condizione può essere fatale. Grazie ai miglioramenti nella chirurgia e nelle cure mediche, molte persone che affrontano la TAD riescono a sopravvivere. Tuttavia, questi sopravvissuti spesso affrontano problemi a lungo termine. Possono preoccuparsi della possibilità di un'altra lacerazione o affrontare altri problemi di Salute legati all'ansia e alla depressione.

Vita dopo la TAD

La ricerca mostra che i sopravvissuti alla TAD spesso hanno una qualità della vita inferiore. Possono sentirsi ansiosi e depressi o avere difficoltà a mantenere le loro attività quotidiane. Alcuni studi hanno riportato che la TAD può verificarsi durante attività fisiche intense, come il sollevamento pesi. Questo ha reso i sopravvissuti ansiosi riguardo all'esercizio fisico perché temono che possa portare a un'altra dissezione. Quando i sopravvissuti evitano l'attività fisica, possono sorgere ulteriori problemi di salute, sia fisici che mentali.

C'è un crescente bisogno di scoprire quanto sia sicuro esercitarsi per i sopravvissuti alla TAD e quali benefici possa offrire. L'esercizio potrebbe aiutare a migliorare sia la salute mentale che quella fisica, quindi programmi personalizzati facili da seguire potrebbero essere molto utili.

Il ruolo dell'esercizio

L'attività fisica può aiutare a ridurre i rischi per la salute se combinata con farmaci per la pressione arteriosa. L'esercizio regolare è noto per abbassare la Pressione Sanguigna e ridurre gravi esiti in molte condizioni legate al cuore. Gli studi hanno dimostrato che almeno 150 minuti di esercizio aerobico moderato ogni settimana possono abbassare significativamente la pressione arteriosa sistolica. Attività come camminare o andare in bicicletta leggera possono anche aiutare a migliorare la salute del cuore, specialmente nelle persone con condizioni specifiche come la sindrome di Marfan.

I pazienti che hanno vissuto la TAD potrebbero trarre grandi benefici da un programma di esercizio strutturato. Tale programma potrebbe potenzialmente ridurre l'ansia, aumentare la fiducia e migliorare i livelli di fitness complessivi mentre si abbassa la pressione sanguigna e altri marker di salute. L'obiettivo è creare un piano di Esercizi che i sopravvissuti alla TAD possano seguire a casa.

Panoramica dello studio

Lo studio ha coinvolto tre diversi centri medici e si prefiggeva di includere 126 pazienti che avevano sopravvissuto alla TAD almeno tre mesi prima di partecipare. I pazienti sono stati scelti in base a criteri specifici, come la loro capacità di partecipare alle sessioni di esercizio e il loro stato di salute.

Una volta iscritti, i partecipanti dovevano compilare vari questionari per aiutare a valutare la loro salute e le abitudini di esercizio. Sono stati anche divisi in due gruppi: uno avrebbe ricevuto un programma di esercizi guidato, mentre l'altro avrebbe seguito le cure regolari senza indicazioni speciali per l'esercizio. Entrambi i gruppi avrebbero ricevuto controlli medici regolari per monitorare la loro salute.

Dettagli del programma di esercizio

I partecipanti al gruppo di esercizio guidato hanno partecipato a un programma strutturato che includeva una varietà di esercizi come curl per bicipiti, squat, grip per le mani, sollevamenti delle gambe, ciclismo e utilizzo del tapis roulant. Ogni esercizio mirava a mantenere i partecipanti all'interno di una zona di frequenza cardiaca moderata per garantire la sicurezza. Hanno praticato sotto la supervisione di personale addestrato che monitorava la loro pressione sanguigna durante gli esercizi.

L'obiettivo era che questi partecipanti continuassero a esercitarsi a casa, mirando ad almeno 150 minuti di attività moderata ogni settimana. Hanno mantenuto diari delle loro attività e condiviso eventuali dati di fitness che avevano da dispositivi domestici.

Monitoraggio e feedback

Il team di studio ha mantenuto i contatti con i partecipanti tramite check-in video e questionari durante tutto il periodo dello studio. Queste interazioni hanno aiutato a valutare i cambiamenti nello stato di salute, monitorare i progressi nell'esercizio e fornire supporto. Il feedback dei partecipanti ha mostrato che il coinvolgimento nello studio ha aiutato a migliorare il loro atteggiamento nei confronti dell'esercizio e aumentato la loro fiducia nella partecipazione ad attività fisiche.

Risultati e conclusioni

All'inizio dello studio, i partecipanti riportavano vari livelli di ansia e altri problemi di salute. Nel tempo, alcuni miglioramenti sono stati notati nei partecipanti che hanno partecipato al programma di esercizio guidato. La forza della presa, un indicatore importante della salute complessiva, è aumentata significativamente tra i partecipanti durante lo studio.

I risultati della pressione sanguigna hanno mostrato che diversi partecipanti affrontavano problemi come alta pressione notturna o scarsa diminuzione della pressione sanguigna durante la notte. Molti partecipanti hanno sperimentato significativi aumenti della pressione sanguigna durante alcuni esercizi, segnando la necessità di un monitoraggio attento.

Esperienze dei partecipanti

La maggior parte dei partecipanti che ha completato il programma ha sentito che la loro prospettiva sull'esercizio era migliorata. Hanno riferito di sentirsi più sicuri e speranzosi riguardo alla loro capacità di essere attivi.

Il programma di esercizio è stato considerato sicuro, anche se ci sono stati momenti di preoccupazione quando alcuni partecipanti hanno mostrato alta pressione sanguigna durante gli allenamenti. Sono state apportate modifiche al programma per garantire pratiche sicure, consentendo ai partecipanti di ridurre l'intensità dell'esercizio se necessario.

Limitazioni e piani futuri

Lo studio ha affrontato sfide nel reclutare partecipanti, principalmente a causa della necessità di avere accesso a attrezzature per l'esercizio e partecipare a sessioni di persona. Ci sono stati anche alcuni problemi tecnologici che hanno influito sui follow-up virtuali.

Guardando avanti, ci sono piani per condurre uno studio più ampio per imparare di più su come l'esercizio guidato può influenzare la salute del cuore nei sopravvissuti alla TAD. Questo futuro studio raccoglierà dati più estesi sulla salute del cuore, sulla pressione sanguigna e sui benefici dell'attività fisica regolare nel tempo.

Promuovendo l'accesso alle risorse per l'esercizio, come l'invio di attrezzature portatili ai partecipanti, lo studio mira ad aiutare più sopravvissuti alla TAD a impegnarsi in routine di esercizio sicure ed efficaci che possano migliorare la loro salute e qualità della vita.

Conclusione

In conclusione, mentre la TAD è una condizione seria con potenziali effetti a lungo termine, un programma di esercizio ben strutturato può aiutare i sopravvissuti a migliorare la loro qualità della vita. Questi programmi non solo aiutano con la salute fisica, ma offrono anche benefici per la salute mentale, consentendo agli individui di riacquistare fiducia nella loro capacità di partecipare in modo sicuro ad attività fisiche. La ricerca continua in questo ambito è essenziale per sviluppare linee guida per l'esercizio basate su prove che possano beneficiare significativamente i sopravvissuti alla TAD.

Fonte originale

Titolo: A Multicenter Randomized Controlled Trial of Exercise in Aortic Dissection Survivors

Estratto: There are currently no evidence-based guidelines for exercise after thoracic aortic dissection (TAD), leading to highly variable recommendations that frequently lead patients to restrict their physical activities. This multicenter randomized controlled trial was intended to evaluate the safety and efficacy of a moderate intensity guided exercise program for TAD survivors. Participants were eligible for the trial if they had a Type A or Type B dissection at least 90 days before enrollment and could attend two in-person study visits. The guided exercise circuit consisted of six aerobic, isotonic, or isometric exercises that participants continued at home with virtual follow up sessions. The primary endpoint is the change in the composite anxiety and depression PROMIS-29 T-score at 12 months. Secondary endpoints include changes in grip strength, weight, 24-hr ambulatory blood pressure, and arterial biomechanical properties measured by central arterial waveform analysis. Preliminary analysis of the first 81 enrolled participants demonstrated that the guided exercise circuit was completed safely and was not associated with severe exertional hypertension, injury, or adverse cardiovascular events. At enrollment, most participants had adverse central waveform or ABPM characteristics that are associated with increased cardiovascular mortality, such as increased arterial stiffness, nocturnal hypertension, elevated pulse pressure, or blunted nocturnal dipping. Follow up of enrolled participants with longitudinal hemodynamic data to evaluate the impact of the exercise program will conclude in October 2024.

Autori: Siddharth K Prakash, Y. A. Toy, K. N. House, L. M. Boyer, J. L. McNamara, M. A. Hoffman-Bowman, K. A. Eagle, M. S. Lim, A. C. Braverman

Ultimo aggiornamento: 2024-03-10 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.08.24303985

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.08.24303985.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

Altro dagli autori

Articoli simili