Il Bangladesh affronta un'epidemia storica di dengue nel 2023

Nel 2023, il Bangladesh ha affrontato il peggior focolaio di Dengue della sua storia. Questo ha segnato il numero più alto di casi e morti causati dall'infezione da virus dengue mai registrati nel paese. Anche se la dengue è una malattia comune in Bangladesh, con casi segnalati ogni anno dal 2000, la dimensione dell'epidemia del 2023 ha sollevato seri dubbi.

Negli ultimi cinque anni, oltre l'82% di tutti i casi di dengue e il 69% dei decessi sono stati segnalati, evidenziando una tendenza crescente. La maggior parte dei casi si è trovata tradizionalmente nelle città, in particolare a Dhaka, la capitale. Tuttavia, anche altre regioni hanno segnalato numeri significativi, specialmente in anni come il 2019, quando i casi erano quasi equamente suddivisi tra aree urbane e rurali.

Negli anni '60, sono stati notati sporadici casi di dengue a Dhaka prima che un grande focolaio colpisse nel 2000. La ricerca condotta in varie regioni ha rivelato che la presenza di anticorpi contro la dengue variava notevolmente, con alcuni luoghi che mostrano un tasso di sieropositività fino all'88%, mentre altri avevano solo circa il 3%.

La dengue si diffonde principalmente tramite le zanzare, in particolare l'Aedes Aegypti, che preferisce le aree urbane. I fattori che aumentano le possibilità di diffusione della dengue includono la presenza umana, le fonti d'acqua stagnante e le condizioni climatiche urbane. Anche l'Aedes albopictus, un'altra specie di zanzara, può essere trovata sia in ambienti rurali che urbani, il che contribuisce alla diffusione del virus. Altri fattori che contribuendo alla diffusione della dengue includono la densità di popolazione, lo sviluppo urbano, le precipitazioni, la gestione dei rifiuti e la temperatura.

Per capire come si diffonde la dengue in tutto il Bangladesh, è stato condotto uno studio per valutare la trasmissione geografica del virus e i fattori che influenzano la diffusione dei casi.

#Raccolta Dati

I dati sono stati raccolti da varie fonti pubbliche, incluso il Ministero della Salute e del Benessere Familiare, coprendo tutti i casi di dengue e le morti segnalate durante il 2023. I criteri per confermare i casi di dengue includevano sintomi clinici specifici e test di laboratorio per gli anticorpi contro la dengue.

I dati includevano informazioni da una rete di ospedali a Dhaka e in 63 distretti del paese. Inoltre, sono stati raccolti dati meteorologici come temperatura, umidità e precipitazioni da stazioni meteorologiche per analizzare i potenziali legami tra i modelli climatici e l'incidenza della dengue.

Sono stati raccolti anche dati sui singoli pazienti, inclusi età, sesso e durata dei ricoveri. Le informazioni hanno aiutato a delineare la distribuzione di età e sesso dei casi e a riassumere i ricoveri per coloro che sono morti a causa della malattia.

#Aumento dei Casi tra le Divisioni

I cambiamenti mensili nei casi di dengue sono stati stimati per ciascuna divisione, dando una visione più chiara di come la dengue ha impattato varie regioni nel tempo. I tassi annuali di casi di dengue sono stati calcolati per ogni distretto in base al numero totale di casi segnalati rispetto alla popolazione del distretto. Sono state create mappe per visualizzare la diffusione della dengue in tutto il Bangladesh.

L'analisi statistica ha confrontato il numero di casi di dengue e morti nel 2023 con gli ultimi 23 anni. Lo studio ha esaminato come questi numeri si relazionassero alle condizioni meteorologiche, inclusi temperatura e precipitazioni medie. Anche la popolazione e i dati geografici di ciascuna divisione sono stati considerati nell'analisi.

È stato impiegato un modello statistico per esaminare i conteggi giornalieri dei casi di dengue, incorporando vari fattori esterni come temperatura e impatti dell'urbanizzazione.

#Casi di Dengue e Morti nel 2023

Durante il 2023, sono stati segnalati un totale di 321.179 casi di dengue, con 1.705 morti. Questo ha rappresentato un aumento significativo rispetto agli anni precedenti, quando tra il 2000 e il 2022 erano stati registrati solo 244.246 casi e 849 decessi. I dati del 2023 hanno mostrato un aumento di 1,3 volte nei casi e un aumento significativo delle fatalità rispetto alla media degli ultimi 23 anni.

Tra coloro diagnosticati con dengue, il 40% erano femmine e il 56% aveva meno di 30 anni. La capitale Dhaka ha rappresentato un numero notevole di casi e morti, con 110.008 casi segnalati e un rapporto case-fatalità dello 0,89%. Al contrario, altre regioni avevano Tassi di mortalità più bassi, ma contribuivano comunque in modo significativo ai numeri complessivi.

La maggior parte delle persone che sono morte per dengue ha trascorso poco tempo in ospedale, con il 67,4% che è morto entro un giorno dall'ammissione. Questo indica che molti pazienti sono arrivati negli ospedali durante le fasi gravi della malattia, spesso troppo tardi per un trattamento efficace.

#Condizioni Meteorologiche e Loro Impatto

Nel 2023, il Bangladesh ha registrato precipitazioni superiori alla media rispetto agli anni 2000-2022. La pioggia totale per il 2023 è stata più alta della media degli anni precedenti. L'inizio anticipato del monsoni a marzo, insieme all'aumento delle temperature, ha probabilmente creato condizioni favorevoli per la riproduzione delle zanzare, contribuendo così all'alto numero di casi di dengue.

L'incidenza della dengue è stata più alta nelle divisioni meridionali rispetto al nord, con le aree meridionali che hanno anche registrato temperature leggermente più calde e umidità maggiore. I modelli di diffusione della dengue nel paese sono stati più chiari dopo metà anno, quando i casi nelle regioni al di fuori di Dhaka hanno iniziato ad aumentare dopo un calo dei numeri all'interno della capitale.

#Fattori che Contribuiscono all'Epidemia

Diversi fattori hanno contribuito alla portata dell'epidemia nel 2023. La riapparizione del sierotipo dengue DENV-2 dopo diversi anni potrebbe aver lasciato una grande parte della popolazione senza immunità. Inoltre, condizioni meteorologiche favorevoli come l'aumento delle precipitazioni e un prolungato caldo potrebbero aver sostenuto la riproduzione delle zanzare.

Il movimento delle persone durante i festival importanti, come Eid-Al-Adha, ha giocato un ruolo anche nella diffusione del virus. Molte persone viaggiano da Dhaka verso le aree rurali durante questi periodi, il che ha portato a un aumento dei casi segnalati nelle regioni al di fuori della capitale.

Seppure Dhaka tradizionalmente affronti il peso degli focolai di dengue, la situazione del 2023 ha illustrato che le aree rurali sono ugualmente a rischio, specialmente poiché la zanzara Aedes albopictus, nota per adattarsi alle condizioni rurali, può diffondere il virus.

#Osservazioni e Conclusione

L'epidemia di dengue del 2023 in Bangladesh è caratterizzata dalla sua natura diffusa, con un numero significativo di casi segnalati al di fuori di Dhaka. Molti fattori hanno contribuito a questo focolaio, inclusi l'urbanizzazione, le condizioni ambientali e i comportamenti sociali.

L'alta mortalità e il rapido deterioramento dei pazienti indicano la necessità di una maggiore consapevolezza e accesso alle cure mediche. La sorveglianza attiva dei casi e l'educazione sanitaria sono essenziali per migliorare la situazione.

In sintesi, l'epidemia di dengue nel 2023 ha evidenziato la necessità di risposte sanitarie più robuste, misure preventive e sforzi di sensibilizzazione pubblica per combattere efficacemente la malattia. La natura in evoluzione dei modelli di trasmissione sottolinea la necessità di affrontare sia le sfide sanitarie urbane che rurali, poiché la dengue rimane una preoccupazione fondamentale per la salute pubblica in Bangladesh.