Telemedicina nella Logopedia: Una Rassegna
Esaminando l'efficacia della telemedicina per la terapia del linguaggio e della deglutizione.
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Indice
- Servizi di Telemedicina
- Vantaggi della Telemedicina
- Ricerche Esistenti
- Obiettivo della Revisione
- Criteri di Inclusione
- Design dello Studio
- Processo di Raccolta Dati
- Risultati Misurati
- Risultati della Ricerca
- Caratteristiche degli Studi Inclusi
- Rischio di Bias
- Risultati sul trattamento del balbettio
- Risultati sul trattamento della malattia di Parkinson
- Risultati su altre condizioni
- Considerazioni Economiche
- Conclusione
- Fonte originale
I logopedisti aiutano le persone con problemi di comunicazione e deglutizione. Questi problemi possono rendere la vita difficile, influenzando il modo in cui le persone interagiscono con gli altri, che può portare a sentimenti di tristezza e ansia. I logopedisti lavorano con individui di tutte le età per migliorare le loro abilità nel parlare, comprendere e deglutire. Quando questi problemi di linguaggio o deglutizione sono trattati con terapie regolari, le persone possono avere una qualità della vita migliore.
Telemedicina
Servizi diAlcune persone non possono accedere facilmente ai servizi dei logopedisti a causa di dove vivono o di quanto denaro hanno. Per affrontare queste sfide, alcuni studi hanno esaminato l'uso della telemedicina, che consente ai pazienti di ricevere assistenza da casa. La telemedicina può essere effettuata in tempo reale tramite videochiamate o chiamate telefoniche. Questo utilizzo della tecnologia aiuta a garantire che tutti possano ottenere l'aiuto di cui hanno bisogno, indipendentemente dalla loro posizione o situazione.
Vantaggi della Telemedicina
L'Organizzazione Mondiale della Sanità supporta la telemedicina perché rende l'assistenza sanitaria più disponibile e accessibile a tutti. Molti pazienti trovano accettabile la telemedicina, e la loro soddisfazione per le sessioni online è spesso altrettanto alta che per le visite in persona. Questo vale per vari problemi di salute, come problemi di salute mentale e preoccupazioni fisiche.
Nella logopedia, l'uso della telemedicina ha anche mostrato risultati positivi, soprattutto riguardo al miglioramento della chiarezza del linguaggio e della forza vocale. Ha anche portato a risparmi economici per i sistemi sanitari.
Ricerche Esistenti
Diversi studi hanno esaminato quanto sia efficace la telemedicina per diversi gruppi di persone. I ricercatori si sono concentrati su adulti che necessitano di terapia vocale e bambini con difficoltà di linguaggio o comunicazione. Anche se alcuni studi hanno trovato che la telemedicina è efficace, hanno anche notato che non ci sono molte prove forti a causa di un numero limitato di partecipanti e della mancanza di gruppi di controllo in molti casi.
Obiettivo della Revisione
Riconoscendo che gli studi precedenti potrebbero non fornire informazioni sufficienti, l'obiettivo era condurre una revisione sistematica che includesse solo ricerche di alta qualità. Questa revisione si è concentrata sul confrontare le sessioni di terapia telemedica con quelle faccia a faccia, in particolare gli studi controllati randomizzati per garantire che i risultati siano affidabili.
Criteri di Inclusione
La revisione ha incluso studi che coinvolgevano pazienti di tutte le età con problemi di linguaggio, comunicazione o deglutizione gestiti da un logopedista. Gli studi dovevano confrontare i servizi di telemedicina con quelli in persona, assicurando che entrambi i gruppi ricevessero tipi simili di terapia da professionisti qualificati. Sono stati considerati solo studi che coinvolgevano interazioni dal vivo, come video o chiamate telefoniche.
Design dello Studio
La revisione si è concentrata solo su studi controllati randomizzati, noti per fornire evidenze forti perché minimizzano il bias. I ricercatori hanno utilizzato metodi consolidati per cercare studi adatti e hanno incluso quelli pubblicati in qualsiasi Lingua.
Processo di Raccolta Dati
I ricercatori hanno raccolto dati dagli studi, che includevano vari dettagli come i metodi utilizzati, le caratteristiche dei partecipanti, le interventi terapeutiche e i risultati. Hanno anche valutato ciascun studio per potenziali bias, esaminando quanto bene fosse condotta la ricerca.
Risultati Misurati
Diversi risultati sono stati misurati tra gli studi in base ai specifici problemi di comunicazione trattati. Ad esempio, negli studi focalizzati sul balbettio, i ricercatori hanno esaminato la percentuale di sillabe balbettate e la soddisfazione generale per la terapia. Per i pazienti con malattia di Parkinson, sono state valutate le variazioni nel volume vocale e nella chiarezza del linguaggio.
Risultati della Ricerca
La ricerca iniziale ha portato a un gran numero di studi, ma molti sono stati esclusi in base ai criteri stabiliti. Alla fine, un totale di nove studi è stato incluso nell'analisi finale. Questi studi coprivano una serie di condizioni, incluso il balbettio, la malattia di Parkinson e altre sfide di linguaggio.
Caratteristiche degli Studi Inclusi
Tra i nove studi, la maggior parte ha confrontato i servizi di telemedicina tramite video con quelli tradizionali faccia a faccia. Gli studi si sono svolti in diversi paesi, tra cui Australia e Stati Uniti. Variano in dimensioni e durata, con alcuni studi concentrati specificamente su diversi problemi di comunicazione, come il balbettio e problemi vocali legati alla malattia di Parkinson.
Rischio di Bias
La maggior parte degli studi aveva un rischio di bias basso o poco chiaro. Anche se la selezione casuale dei partecipanti è stata effettuata bene nella maggior parte degli studi, è stato problematico mantenere i partecipanti all'oscuro del tipo di intervento ricevuto a causa della natura delle terapie. Tuttavia, la valutazione complessiva ha mostrato che gli studi hanno mantenuto una certa integrità.
Risultati sul trattamento del balbettio
Per i pazienti con balbettio, il risultato principale non ha mostrato differenze significative tra le sessioni di telemedicina e quelle di persona. Questo è stato coerente in vari punti di follow-up, con miglioramenti nella fluidità del linguaggio simili per entrambi i gruppi. Anche la soddisfazione dei genitori non ha mostrato differenze notevoli, indicando che entrambi i metodi di erogazione sono accettabili.
Risultati sul trattamento della malattia di Parkinson
Tre studi si sono concentrati sul trattamento dei pazienti con malattia di Parkinson. La misura principale legata al volume vocale non ha mostrato differenze significative tra i trattamenti telematici e quelli in persona. Inoltre, le valutazioni relative alla chiarezza del linguaggio e alla capacità comunicativa complessiva hanno prodotto risultati simili per entrambi i metodi.
Risultati su altre condizioni
La revisione ha incluso anche studi su diverse condizioni, come i disturbi del suono del linguaggio nei bambini e la terapia vocale per adulti più anziani. In questi casi, i risultati come la chiarezza del linguaggio e la soddisfazione del paziente erano simili, indipendentemente dal fatto che la terapia fosse fornita tramite telemedicina o di persona.
Considerazioni Economiche
Le analisi economiche incluse in alcuni studi suggerivano che i servizi di telemedicina potrebbero essere più convenienti dal punto di vista del paziente, anche se i costi complessivi dell'assistenza sanitaria erano leggermente più alti per la telemedicina. I pazienti hanno riportato di spendere meno per viaggi e tempo quando ricevono terapia da casa.
Conclusione
La revisione sistematica mostra che la terapia del linguaggio fornita tramite telemedicina può essere altrettanto efficace dei metodi tradizionali faccia a faccia per varie sfide di comunicazione e deglutizione. Questo è un risultato promettente per estendere l'accesso all'assistenza per molti individui che affrontano barriere alla terapia tradizionale.
In generale, la telemedicina è un'opzione fattibile per la terapia del linguaggio. Offre risultati simili, fornisce convenienza e può ridurre i costi per i pazienti. Le evidenze emergenti suggeriscono che adattare i servizi dei logopedisti per includere la telemedicina può soddisfare le esigenze di individui con difficoltà comunicative. Man mano che vengono condotti più studi, una comprensione più chiara di come implementare e utilizzare al meglio la telemedicina nella logopedia continuerà a evolversi.
Titolo: Telehealth versus face-to-face delivery of speech language pathology services: a systematic review and meta-analysis
Estratto: BackgroundThere is an increasing demand for the provision of speech language pathology (SLP) services via telehealth. Therefore, we systematically reviewed randomized controlled trials comparing telehealth to face-to-face provision of SLP services. MethodsWe searched Medline, Embase, and Cochrane, clinical trial registries, and conducted a citation analysis to identify trials. We included randomized trials comparing similar care delivered live via telehealth (phone or video), to face-to-face. Primary outcomes included: % syllables stuttered (%SS) (for individuals who stutter); change in sound pressure levels monologue (for individuals with Parkinsons disease); and key function scores (for other areas). Where data were sufficient, mean differences were calculated. ResultsNine randomized controlled trials were included; 8 evaluated video and 1 evaluated phone telehealth. Risk of bias was generally low or unclear, excepting blinding. There were no significant differences at any time-point up to 18 months for %SS (mean difference, MD 0.1, 95% CI -0.4 to 0.6, p=0.70). For people with Parkinsons disease, there was no difference between groups in change in sound pressure levels (monologue) (MD 0.6, 95% CI -1.2 to 2.5, p=0.49). Four trials investigated interventions for speech sound disorder, voice disorder, and post-stroke dysphagia and aphasia; they found no differences between telehealth service delivery and face-to-face delivery. ConclusionsEvidence suggests that the telehealth provision of SLP services may be a viable alternative to their provision face-to-face, particularly to people who stutter and people with Parkinsons disease. The key limitation is the small number of randomized controlled trials, as well as evidence on the quality of life, well-being and satisfaction, and economic outcomes.
Autori: Anna Mae Scott, J. Clark, M. Cardona, T. Atkins, R. Peiris, H. Greenwood, R. Wenke, E. Cardell, P. J. Glasziou
Ultimo aggiornamento: 2024-04-10 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.08.24305455
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.08.24305455.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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