Il legame tra violenza e problemi di salute mentale
Uno studio ha scoperto che le vittime di violenza affrontano maggiori rischi per la salute mentale.
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Indice
Le persone con problemi di salute mentale sono spesso a rischio maggiore di diventare vittime di violenza rispetto a quelle senza questi problemi. Questo è stato dimostrato in vari studi che usano diverse modalità per misurare la violenza, come i report personali e i registri della polizia. Nonostante ciò, manca ancora ricerca su come essere vittima di violenza possa portare allo sviluppo di Disturbi mentali o comportamenti come l'Autolesionismo e il suicidio.
Problemi nella Ricerca Precedente
La maggior parte degli studi ha esaminato il legame tra disturbi mentali e vittimizzazione violenta. Tuttavia, spesso combinano la vittimizzazione violenta con altre esperienze negative, come il bullismo o situazioni difficili durante l'infanzia. Questo rende difficile vedere il colpo specifico della vittimizzazione violenta sulla salute mentale.
Un altro limite è che alcuni studi non hanno separato i fattori genetici che potrebbero influenzare sia la salute mentale che la probabilità di essere vittimizzati. Ad esempio, la genetica può influenzare i tratti della personalità, la violenza, e persino alcuni disturbi mentali. Alcuni studi che hanno cercato di esaminare violenza e salute mentale nei gemelli hanno mostrato che essere vittima di violenza ha un componente genetico, complicando la comprensione se la violenza porta a problemi di salute mentale o se i due sono semplicemente correlati a causa di fattori genetici sottostanti.
Risultati Recenti da Svezia e Finlandia
Uno studio più recente condotto in Svezia ha scoperto che le persone che hanno subito attacchi violenti avevano tre volte più probabilità dei loro fratelli che non erano stati attaccati di soffrire di un qualsiasi disturbo mentale entro un anno dall'incidente. Tuttavia, lo studio aveva limiti, come non includere alcuni tipi di violenza e non esplorare come i diversi generi possano vivere queste problematiche.
Per colmare queste lacune, è stata condotta un'indagine nuova utilizzando dati dai registri nazionali in Finlandia e Svezia. La ricerca mirava a vedere come le forme gravi di violenza influiscano sulle probabilità di sviluppare disturbi mentali, impegnarsi in autolesionismo o addirittura morire giovani. Hanno anche considerato come i disturbi mentali esistenti potessero influenzare il rischio.
Metodologia di Raccolta Dati
In Finlandia e Svezia, ogni residente ha un numero di identificazione unico che consente ai ricercatori di collegare vari registri sanitari e sociali in modo accurato. I ricercatori hanno ottenuto il permesso di analizzare questi dati senza necessità di consenso individuale, poiché involve dati anonimi.
I ricercatori hanno esaminato individui nati in Finlandia e Svezia tra determinati anni. Hanno escluso coloro che non potevano essere collegati ai propri genitori biologici o che non avevano informazioni sufficienti sul retro. Questo li ha lasciati con oltre 4 milioni di persone da esaminare.
La vittimizzazione violenta è stata definita con attenzione per includere visite in ospedale o cure ambulatoriali per infortuni causati da qualcun altro. Lo studio ha anche esaminato diversi problemi di salute mentale, tra cui depressione, ansia e disturbi da uso di sostanze, oltre a casi di autolesionismo e morti precoci.
Gruppi di Controllo
Per comprendere meglio l'impatto della vittimizzazione violenta, i ricercatori hanno confrontato individui che erano stati vittimizzati con persone della popolazione generale che non avevano affrontato tale violenza. Hanno anche esaminato i fratelli all'interno delle famiglie, poiché questo aiuta a controllare i fattori genetici e ambientali condivisi che potrebbero distorcere i risultati.
Il periodo di follow-up è iniziato quando si è verificato il primo incidente di violenza, e i partecipanti sono stati monitorati fino alla loro morte, trasferimento o fine del periodo di studio.
Analisi dei Dati
I ricercatori hanno utilizzato metodi statistici per analizzare i dati e comprendere i rischi associati all'esperienza della violenza. Hanno usato diversi modelli che tenevano conto di vari fattori che potrebbero influenzare i risultati, come il contesto familiare e i preesistenti problemi di salute mentale.
Hanno esaminato come l'esperienza della vittimizzazione violenta ha impattato i tassi di disturbi mentali e comportamenti tra diversi gruppi. Lo studio mirava a fornire un quadro chiaro su come violenza e salute mentale siano collegati.
Risultati Chiave
Lo studio ha trovato che coloro che hanno subito vittimizzazione violenta avevano tassi di problemi di salute mentale significativamente più alti rispetto a quelli che non avevano affrontato tale violenza. Specificamente, avevano almeno tre volte più probabilità di sviluppare condizioni come depressione o disturbi da uso di sostanze.
È interessante notare che i rischi aumentati erano ancora evidenti anche dopo aver tenuto conto del contesto familiare e di altri fattori. Questo suggerisce che vivere la violenza aumenta realmente il rischio di problemi di salute mentale.
Inoltre, le persone con una storia di problemi di salute mentale che hanno anche subito violenza erano a un rischio ancora maggiore di esiti negativi. Questo indica un possibile ciclo in cui problemi esistenti possono rendere le persone più vulnerabili alla violenza, che a sua volta peggiora la loro salute mentale.
Confronto dei Metodi per Valutare la Vittimizzazione Violenta
I ricercatori hanno anche confrontato diversi metodi per identificare gli incidenti di vittimizzazione violenta, tra cui report dalla polizia e registrazioni ospedaliere. Hanno trovato che entrambi i metodi fornivano risultati simili, suggerendo che le loro scoperte sono probabilmente robuste e possono essere generalizzate a diverse forme di misurazione della violenza.
Implicazioni per i Servizi di Salute Mentale
Questi risultati evidenziano la necessità per i servizi di salute mentale di considerare i rischi di violenza nelle loro valutazioni e strategie di trattamento. I professionisti della salute mentale dovrebbero valutare regolarmente i rischi di vittimizzazione e adattare i loro approcci per affrontare queste preoccupazioni in modo efficace.
Una gestione efficace di questi rischi potrebbe coinvolgere la collaborazione con altri servizi, come quelli sociali e della giustizia penale, per creare una strategia più comprensiva per supportare le persone che hanno subito violenza.
Limitazioni dello Studio
Anche se lo studio ha punti di forza significativi, ci sono limiti da considerare. Ad esempio, il metodo di misurazione della salute mentale e della vittimizzazione violenta si basava su registri ospedalieri e della polizia, che coprono principalmente casi più gravi. Questo significa che incidenti meno gravi potrebbero non essere stati catturati completamente.
Inoltre, i dati non mostrano sempre quando sono iniziati i problemi di salute mentale, poiché riflettono spesso quando qualcuno è stato diagnosticato piuttosto che quando ha sperimentato per la prima volta i sintomi. Questo tempismo può essere importante per cercare di capire la relazione tra violenza e problemi di salute mentale.
Il design del confronto tra fratelli è stato utile per controllare alcuni fattori ma non tutti. Alcune differenze potrebbero ancora esistere a causa di tratti o esperienze non condivisi tra i fratelli che potrebbero influenzare i risultati.
Conclusione
In conclusione, questo studio indica che gli individui che sono stati vittime di violenza affrontano una probabilità molto più alta di sviluppare disturbi mentali, impegnarsi in autolesionismo, o morire prematuramente. Questi rischi rimangono per diversi anni dopo l'incidente. Sottolinea la necessità per i servizi di salute mentale di valutare e gestire i rischi associati alla vittimizzazione violenta in modo più efficace.
Migliorando la consapevolezza e la gestione di questi rischi, i fornitori di salute mentale possono meglio supportare coloro che sono stati colpiti dalla violenza e potenzialmente ridurre le conseguenze a lungo termine associate a queste esperienze traumatiche.
Titolo: Risk of common psychiatric disorders, suicidal behaviours and premature mortality following violent victimisation: A matched cohort and sibling-comparison study of 127,628 people who experienced violence in Finland and Sweden
Estratto: BackgroundAssociations between violent victimisation and psychiatric disorders are hypothesised to be bidirectional, but the role of violent victimisation in the aetiologies of psychiatric disorders and other adverse outcomes remains unclear. We aimed to estimate associations between violent victimisation and subsequent common psychiatric disorders, suicidal behaviours, and premature mortality whilst accounting for unmeasured familial confounders. Methods and FindingsUsing nationwide registers, we identified a total of 127,628 individuals born in Finland (1987-2004) and Sweden (1973-2004) who had experienced violent victimisation, defined as either hospital admissions or secondary care outpatient visits for assault-related injuries. These were age- and sex-matched with up to 10 individuals in the general population (n=1,276,215) and their unaffected siblings (n=132,408). Outcomes included depression, anxiety, personality disorders, substance use disorders, suicidal behaviours, and premature mortality. Participants were followed from the victimisation date until the date of the outcome, emigration, death, or December 31, 2020, whichever occurred first. Country-specific associations were estimated using stratified Cox regression models, which also accounted for unmeasured familial confounders via sibling comparisons. The country-specific associations were then pooled using meta-analytic models. Among 127,628 patients (69.0% men) who had experienced violent victimisation, the median age at first violent victimisation was 21 (interquartile range: 18-26) years. Absolute risks of all outcomes were larger in those who were exposed to violent victimisation compared to population controls (2.3-22.5 vs. 0.6-7.3 per 1000 person-years). In adjusted models, people who had experienced violent victimisation were between two to three times as likely as their siblings to develop any of the outcomes (adjusted hazard ratios [aHRs]: 1.7-3.0). Risks remained elevated two years post-victimisation (aHRs: 1.4-2.3). ConclusionsImproving clinical assessment, management and aftercare psychosocial support could potentially reduce rates of common psychiatric disorders, suicidality and premature in individuals experiencing violent victimisation.
Autori: Amir Sariaslan, J. Pitkänen, J. Forsman, R. Kuja-Halkola, I. Brikell, B. D'Onofrio, M. Aaltonen, H. Larsson, P. Martikainen, P. Lichtenstein, S. Fazel
Ultimo aggiornamento: 2024-05-08 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.08.24307040
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.08.24307040.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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