L'impatto finanziario dell'ipertensione durante il COVID-19
L'ipertensione si aggrava con il COVID-19, portando a maggiori costi per la salute e perdita di produttività.
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Indice
L'Ipertensione, o pressione alta, è un problema serio per la salute che può portare a malattie cardiache e renali. Queste malattie sono cause significative di morte in molti posti, compresi gli Stati Uniti. Stime recenti mostrano che circa 122 milioni di adulti negli USA, che è il 47% di quelli dai 20 anni in su, hanno la pressione alta. Questa condizione non è solo un problema di salute personale; porta anche a più visite mediche e bollette sanitarie più alte.
Nel 2019, l'ipertensione è stata menzionata in oltre 18 milioni di visite ospedaliere, con 1,4 milioni di questi casi riguardanti principalmente la pressione alta. I Costi Medici per le persone con ipertensione erano stimati intorno ai 1500 dollari all'anno nel 2012-2013, portando a un costo annuale totale di circa 109 miliardi di dollari entro il 2015. Questo onere finanziario è significativo non solo per i sistemi sanitari ma anche per individui e famiglie.
Produttività
Effetti sul Lavoro eL'ipertensione non influisce solo sulla salute; colpisce anche il lavoro. Molti adulti in età lavorativa non sanno di avere la pressione alta, o potrebbero non gestirla bene. Negli USA, una percentuale elevata di adulti più giovani e di mezza età con ipertensione non ha la pressione sotto controllo. L'ipertensione non controllata può portare ad altri problemi di salute, il che può significare più tempo perso dal lavoro.
Le ricerche mostrano che la pressione alta è collegata a ore di lavoro perse e produttività ridotta tra gli adulti. Ad esempio, gli studi indicano che le persone con pressione alta saltano giorni di lavoro, hanno prestazioni inferiori mentre lavorano e possono affrontare disabilità a breve termine. In generale, questi problemi possono costare miliardi ogni anno, con l'Assenteismo che da solo costa circa 11 miliardi di dollari.
COVID-19 sull'Ipertensione
Impatto delLa pandemia di COVID-19 ha aggiunto un ulteriore strato di rischio per le persone con ipertensione. Le evidenze mostrano che gli individui con pressione alta sono più propensi a sperimentare sintomi gravi di COVID-19, portando a tassi di ospedalizzazione più elevati. Questo è particolarmente vero per quelli con pressione alta non controllata. C'è anche il rischio che il COVID-19 possa causare pressione alta in individui che prima non avevano questa condizione.
Nonostante i chiari legami tra ipertensione e COVID-19, c'è ancora molto da scoprire su come questi due problemi di salute interagiscono, in particolare in termini di costi medici e perdita di produttività. Per affrontare queste domande, gli studi stanno ora indagando sugli effetti economici dell'ipertensione durante la pandemia, specialmente per gli adulti lavoratori con assicurazione basata sul lavoro.
Approccio alla Ricerca
Per capire il carico finanziario dell'ipertensione durante la pandemia di COVID-19, i ricercatori hanno utilizzato un ampio database contenente registrazioni mediche e informazioni sulle assenze lavorative dei dipendenti. Questo includeva dati da oltre 350 fornitori di salute che coprivano una vasta gamma di servizi medici in tutto il paese. L'analisi si è concentrata su persone dai 18 ai 64 anni che avevano un'occupazione continua e un'assicurazione sanitaria tramite il loro datore di lavoro.
Le persone che erano in gravidanza o che avevano un certo tipo di assicurazione sanitaria non sono state incluse nello studio. I ricercatori hanno identificato gli individui con ipertensione in base alle loro visite mediche e diagnosi nel corso dell'anno.
Analisi dei Costi e Perdite di Produttività
L'obiettivo principale dello studio era misurare diversi risultati chiave legati all'ipertensione, inclusi:
- Costi medici totali, che includono spese personali e pagamenti assicurativi.
- Utilizzo della salute, come visite ospedaliere e farmaci prescritti.
- Giorni persi dal lavoro a causa di problemi di salute.
- Costi stimati legati alla perdita di produttività a causa di questi giorni di lavoro persi.
Per calcolare i costi sul lavoro, i ricercatori hanno esaminato quante ore sono state perse a causa delle assenze rispetto ai salari medi. Hanno anche controllato vari fattori, come età, genere e altre condizioni di salute.
Risultati su Ipertensione e COVID-19
Lo studio ha identificato oltre 1,6 milioni di adulti impiegati idonei, di cui circa 215.480 diagnosticati con ipertensione. Le persone con pressione alta erano generalmente più anziane, meno propense a essere donne e avevano più altre condizioni di salute.
In media, i costi medici aggiuntivi per le persone con ipertensione erano stimati intorno ai 8723 dollari all'anno. Coloro che avevano avuto il COVID-19 affrontavano anche costi più elevati legati all'ipertensione, indicando che essere diagnosticati con entrambe le condizioni aumenta significativamente le spese mediche.
Il numero di visite al pronto soccorso e agli ospedali era anche più alto nelle persone con ipertensione. Inoltre, erano più propensi a necessitare di cure ambulatoriali e farmaci rispetto a quelli senza pressione alta.
Produttività e Costi Relativi alle Assenze
Analizzando i giorni di lavoro persi associati all'ipertensione, lo studio ha trovato che le persone con questa condizione avevano più giorni di malattia. I costi legati alla perdita di produttività per persona erano significativi, con assenze per malattia e disabilità a breve termine che costavano quasi 928 dollari per paziente.
Coloro che erano stati diagnosticati con COVID-19 hanno sperimentato perdite di produttività ancora maggiori legate all'ipertensione. Ad esempio, avevano bisogno di più giorni di malattia e avevano costi più elevati associati al tempo lontano dal lavoro.
Confronto dei Dati di Anni Diversi
I ricercatori hanno anche esaminato dati simili dall'anno precedente, il 2020, per vedere come i costi e gli effetti sulla salute sono cambiati. I risultati hanno mostrato che i costi medici per l'ipertensione erano comparabili tra i due anni, ma c'erano differenze nei costi legati alla diagnosi di COVID-19. I costi erano più alti nel 2020, probabilmente a causa dell'impatto iniziale della pandemia sull'accesso alle cure e sulle strategie di trattamento.
Limitazioni dello Studio
Questo studio ha alcune limitazioni. I dati provenivano da un gruppo specifico di individui assicurati privatamente, il che significa che i risultati potrebbero non rappresentare l'intera popolazione. Inoltre, la ricerca non è stata in grado di considerare le persone senza assicurazione o quelle su programmi di assicurazione pubblica. Si è anche concentrata sugli adulti vivi e non ha potuto valutare i costi associati a quelli che potrebbero essere deceduti a causa di queste condizioni.
Un'altra limitazione è l'impossibilità di valutare la gravità dell'ipertensione e del COVID-19, che potrebbero influenzare i risultati sulla salute. Infine, mentre ci sono prove emergenti sui sintomi post-COVID a lungo termine come l'ipertensione persistente, questo studio non ha potuto esplorare completamente queste preoccupazioni.
Conclusione
Il carico economico dell'ipertensione è significativo, specialmente quando si combina con il COVID-19. Lo studio ha evidenziato che le persone con pressione alta che hanno anche contratto il COVID-19 affrontano costi medici e perdite di produttività ancora più elevati. Questi risultati sono critici per comprendere l'impatto più ampio della pandemia su persone con problemi di salute cronici come l'ipertensione.
Affrontare sia l'ipertensione che gli effetti del COVID-19 è essenziale per sviluppare strategie sanitarie efficaci. I risultati di questo studio possono aiutare a informare i responsabili politici e i professionisti della salute sull'impatto economico della gestione di queste condizioni, portando infine a migliori risultati per la salute degli individui colpiti.
Mentre la crisi sanitaria continua, riconoscere e affrontare l'interazione tra COVID-19 e condizioni croniche come l'ipertensione sarà fondamentale per ridurre i costi medici e migliorare la salute pubblica complessiva.
Titolo: Medical Costs, Health Care Utilization, and Productivity Losses Associated With Hypertension by COVID-19 Among US Commercial Enrollees
Estratto: BackgroundHypertension is a major risk factor for cardiovascular and renal diseases, significantly contributing to morbidity and mortality. The COVID-19 pandemic has heightened concerns about the impact of hypertension on severe COVID-19 outcomes. MethodsWe conducted a cross-sectional analysis using the 2021 MarketScan Commercial and Health and Productivity Management databases. The study included adults aged 18-64 with continuous employer-sponsored private insurance, excluding those with pregnancy or capitated plans. We compared excess total medical costs, healthcare utilization (including the number of emergency department visits, inpatient admissions, outpatient visits, and outpatient prescription drugs), and productivity losses and related costs due to sick absences, short-term disability (STD), and long-term disability (LTD) between individuals with and without hypertension, further stratified by COVID-19 diagnosis. Multivariate regression models adjusted for demographics and comorbidities were used to estimate the differences in outcomes. ResultsAmong 1,612,398 adults aged 18-64 years, 13% had hypertension in 2021. Those with hypertension were older, were less likely to be female or live in urban areas, and exhibited a higher prevalence of comorbidities. The total excess medical costs associated with hypertension were $8723 per patient (95% CI, $8352-$9093), which was significantly higher by $6117 (95% CI, $4780-$7453) among individuals diagnosed with COVID-19. Persons with hypertension had higher health care utilization, including a higher number of ED visits (0.21 per patient; 95% CI, 0.21-0.22), inpatient admissions (0.11; 95% CI, 0.10-0.12), outpatient visits (5.42; 95% CI, 5.36-5.49), and outpatient prescription drugs (10.85; 95% CI, 10.75-10.94). Moreover, they experienced a greater number of sick absences (1.22 days; 95% CI, 1.07-1.36) and STD occurrences (3.68 days; 95% CI, 3.38-3.98) per patient compared to those without hypertension. These trends were further exacerbated among individuals diagnosed with COVID-19. ConclusionsHypertension markedly increases medical costs, healthcare utilization, and productivity losses, which are further exacerbated by COVID-19. These findings highlight the substantial economic burden of managing hypertension in the context of the COVID-19 pandemic and underscore the importance of targeted interventions.
Autori: Jun Soo Lee, Y. Zhang, Y. Wang, J. Park, A. Kumar, B. Donald, F. Luo, K. Roy
Ultimo aggiornamento: 2024-06-01 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.31.24308307
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.31.24308307.full.pdf
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