Analizzando la diffusione di Mpox in Ontario: una prospettiva socioeconomica

Nel luglio 2022, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha annunciato che Mpox, una malattia causata da un virus, si stava diffondendo ampiamente e l'ha classificata come pandemia. Questo focolaio ha colpito aree che di solito non affrontano questa malattia, compresa il Canada. Entro settembre 2023, oltre 90.000 persone in tutto il mondo avevano contratto Mpox, portando a decessi segnalati in 117 paesi. Gli studi nei paesi dove Mpox non è comune hanno mostrato che i tassi di infezione variano notevolmente a seconda della posizione geografica, del gruppo di popolazione e delle condizioni sociali.

#Mpox in Canada

In Canada, la diffusione di Mpox non è uniforme tra le province. L'Ontario ha registrato il numero più alto di casi. Al 31 settembre 2023, c'erano 1.515 casi confermati di Mpox in Canada, di cui 770 in Ontario, e fortunatamente non sono stati segnalati decessi.

Anche se la vaccinazione e le misure sanitarie hanno ridotto il numero di casi in Canada, l'Ontario ha visto un lieve aumento dei casi da metà gennaio fino alla fine di marzo 2024. Durante questo periodo, ci sono stati 32 casi confermati, il che è preoccupante visto il declino generale dei casi nel paese. Questo suggerisce che l'Ontario potrebbe affrontare sfide uniche legate agli aspetti socio-economici e comportamentali che contribuiscono alla diffusione di Mpox.

#Necessità di Ricerca

La ricerca su come i fattori sociali e demografici influenzano la diffusione di Mpox in Canada è limitata. Questo è un aspetto importante da indagare poiché studi precedenti su malattie simili come il COVID-19 hanno mostrato che le comunità emarginate affrontano un rischio maggiore. Tali risultati evidenziano problemi di accesso equo ai servizi sanitari.

È ben noto che fattori come lo stato economico e l'ineguaglianza sociale possono influenzare significativamente i risultati di salute. Le persone con uno status Socio-economico più basso sono generalmente più soggette a problemi di salute e infezioni. Questo contribuisce alle disparità sanitarie nella società.

In Ontario, che è la provincia più popolata e diversificata del Canada, il rischio di Mpox potrebbe essere legato a quanto diverse comunità siano emarginate. Anche se ci sono stati studi focalizzati sull'equità sanitaria nel contesto del COVID-19, la relazione tra fattori sociali e rischio di Mpox non è stata esplorata a fondo.

Sebbene ci sia una letteratura sostanziale su Mpox in altri paesi, la ricerca in Canada è carente. Gli studi disponibili indicano che i gruppi emarginati sono più vulnerabili a Mpox. Le persone appartenenti a comunità sessualmente minoritarie, minoranze etniche e individui svantaggiati socio-economicamente possono affrontare difficoltà che influenzano la loro salute.

Comprendere come i fattori socio-ambientali influenzano l'incidenza di Mpox in Ontario può aiutare i funzionari della Salute Pubblica a creare politiche migliori e a mirare a aree che hanno bisogno di più risorse.

#Obiettivi dello Studio

Utilizzando dati del 2021 su comunità emarginate, questo studio mira a indagare come i casi di Mpox siano distribuiti in Ontario e come i fattori legati alle comunità emarginate influenzino l'incidenza della malattia. Considereremo anche età e genere. Lo studio ha due ipotesi principali:

1. I casi di Mpox sono distribuiti casualmente tra le unità di salute pubblica (PHUs) dell'Ontario, senza un modello specifico.
2. Le aree con più persone che vivono vicine e livelli più elevati di emarginazione vedranno probabilmente più casi di Mpox.

#Area di Studio e Dati

Lo studio si concentra sull'Ontario, che ha una popolazione di circa 14,2 milioni ed è una delle province più grandi del Canada. L'Ontario è composto da 34 unità di salute pubblica (PHUs). Le PHUs sono costituite da vari comuni urbani e rurali.

I dati sui casi confermati di Mpox in Ontario sono stati raccolti dal 1 maggio 2022 al 31 marzo 2024. Durante questo periodo, sono stati documentati un totale di 758 casi. Abbiamo anche utilizzato dati socio-demografici e statistiche di popolazione dal censimento canadese del 2021 per arricchire la nostra analisi.

#Ruolo dei Fattori Socioeconomici

Abbiamo esaminato diversi fattori sociali ed economici che potrebbero influenzare la diffusione di Mpox. Questi includono:

• La percentuale di persone tra i 15 e i 64 anni con un basso livello di istruzione.
• La prevalenza di famiglie a basso reddito.
• Il tasso di disoccupazione.
• La percentuale di immigrati in un'area.
• La dimensione media delle famiglie.

Questi fattori sono anche componenti dell'Indice di Marginalizzazione dell'Ontario (ON-Marg), che fornisce una comprensione più ampia di come l'emarginazione influisca sulle comunità in Ontario.

L'Indice ON-Marg aiuta i ricercatori a esaminare le disparità sanitarie e pianificare iniziative di salute pubblica. Quattro categorie principali misurate dall'Indice ON-Marg includono:

• Risorse materiali: Descrive la stabilità finanziaria delle famiglie.
• Famiglie e abitazioni: Riguarda la stabilità delle residenze.
• Età e forza lavoro: Esamina i livelli di dipendenza all'interno della popolazione.
• Popolazioni razzializzate e nuovi arrivati: Considera la presenza di minoranze visibili.

Comprendere questi fattori è cruciale per valutare come si relazionano all'incidenza di Mpox in diverse regioni dell'Ontario.

#Considerazioni Etiche

Questo studio si basa su dati pubblicamente disponibili riguardanti Mpox, il che significa che non è necessario alcun approvazione etica. Questo consente ai ricercatori di concentrarsi sullo studio dei dati piuttosto che navigare nel processo di approvazione.

#Misurazione della Variabile Dipendente

L'obiettivo principale di questo studio è il tasso di incidenza di Mpox per 100.000 persone dal 2022 al 2023. Questo tasso aiuta a mostrare la diffusione della malattia tra le PHUs dell'Ontario.

#Metodi di Analisi

La ricerca ha coinvolto varie analisi statistiche, incluso il valutare se i casi di Mpox siano correlati geograficamente. Questa analisi di correlazione spaziale aiuta a identificare schemi e cluster di casi, che possono indicare aree che necessitano di maggiore attenzione da parte della salute pubblica.

#Autocorrelazione Spaziale Globale e Locale

Utilizzando l'analisi di autocorrelazione spaziale globale, i ricercatori possono determinare se i casi di Mpox siano clustered insieme o distribuiti casualmente. L'Indice di Moran Globale aiuta a valutare questa Distribuzione geografica.

Si conduce anche un'analisi spaziale locale per individuare specifiche aree all'interno dell'Ontario che mostrano alte o basse incidenze di Mpox. Questo aiuta a identificare schemi locali che potrebbero non essere visibili in studi più ampi.

#Analisi dei Hotspot

L'analisi dei hotspot identifica aree con tassi eccezionalmente elevati di casi di Mpox. Questo avviene attraverso metodi statistici per localizzare cluster significativi di casi.

#Statistiche di Scansione Spaziale

Queste statistiche aiutano a rilevare aree con un numero significativamente più alto o più basso di casi rispetto a quanto atteso. Questo approccio fornisce un'idea di dove dirigere le risorse di salute pubblica.

#Panoramica dei Risultati

Il numero totale di casi confermati di Mpox in Ontario è stato di 758 dal 2022 a marzo 2024. L'analisi dei dati ha rivelato variazioni nelle infezioni in base a età e genere. Gli individui tra i 30 e i 39 anni avevano i tassi di infezione più alti, e gli uomini sono stati colpiti più delle donne.

#Distribuzione Geografica

La distribuzione geografica di Mpox ha mostrato che alcune PHUs avevano tassi di casi significativamente più elevati. Aree chiave sono state trovate nei centri urbani come Toronto e altre città del sud dell'Ontario.

#Risultati dell'Analisi Spaziale

L'analisi dell'Indice di Moran globale ha indicato che non c'era una correlazione spaziale significativa, il che significa che i casi erano distribuiti casualmente. Tuttavia, l'analisi spaziale locale ha rivelato cluster di alte e basse incidenze, in particolare nelle aree urbane.

#Hotspot Identificati

L'analisi degli hotspot ha confermato che Toronto aveva la più alta concentrazione di casi di Mpox, con livelli significativi di popolazioni emarginate che probabilmente contribuiscono a questi tassi più elevati.

#Relazione Tra Fattori Socioeconomici e Incidenza di Mpox

I risultati hanno indicato che alcuni fattori socio-ambientali, come la densità di popolazione e la presenza di gruppi emarginati, erano associati a un'incidenza maggiore di Mpox. Questo è in linea con i risultati di altri studi riguardanti le disparità sanitarie.

#Conclusione

Questo studio ha messo in evidenza intuizioni significative sulla diffusione di Mpox in Ontario. Ha scoperto che l'incidenza di Mpox era notevolmente più alta in aree con maggiore densità di popolazione e livelli più elevati di emarginazione. La ricerca ha anche sottolineato la necessità di politiche sanitarie più mirate che affrontino le sfide uniche delle comunità emarginate.

Strategie di salute pubblica efficaci dovranno mirare a queste aree ad alto rischio, in particolare nelle regioni urbane con alte concentrazioni di popolazioni vulnerabili. Comprendere il contesto socio-economico dell'incidenza di Mpox è fondamentale per combattere il virus e promuovere migliori risultati di salute per tutte le comunità in Ontario.

#Raccomandazioni

Per gestire e prevenire efficacemente la diffusione di Mpox, è cruciale migliorare l'accesso alle cure sanitarie e l'educazione nelle comunità emarginate. Gli sforzi di salute pubblica dovrebbero concentrarsi sull'aumentare la consapevolezza di Mpox, della sua trasmissione e delle misure preventive.

Inoltre, dovrebbero essere sviluppati programmi di outreach mirati, in particolare nelle aree urbane con alti tassi di infezione, per garantire che le popolazioni vulnerabili ricevano le risorse e il supporto necessari.

Adottando queste azioni, i funzionari della salute pubblica possono aiutare a colmare il divario nell'equità sanitaria e contenere la diffusione di Mpox in Ontario. La ricerca continua sarà fondamentale per adattare e migliorare le strategie man mano che la situazione evolve.