Monitoraggio della temperatura in HIPEC: uno studio

La chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC) è un tipo particolare di trattamento usato per i pazienti con cancro che si è diffuso nell'addome. Invece di usare solo la chemioterapia tradizionale, la HIPEC somministra chemioterapia riscaldata direttamente nella cavità addominale del corpo. Questo approccio ha dimostrato che i pazienti possono vivere più a lungo rispetto ai metodi tradizionali che aiutano solo con i sintomi.

#Il Ruolo della Temperatura nella HIPEC

La temperatura gioca un ruolo importante in come il corpo reagisce durante la HIPEC. Quando il corpo si riscalda, il cuore inizia a battere più veloce e ci possono essere cambiamenti nei livelli di gas nel corpo, come il biossido di carbonio. Questo aumento di temperatura può anche portare a qualche cambiamento nel modo in cui funziona il nostro corpo, ed è per questo che i professionisti medici prestano attenzione a questo.

È interessante notare che la ricerca ha trovato che anche un leggero aumento della temperatura corporea può interferire con la memoria. Quando le persone sane venivano riscaldate fino a poco sotto i 39 °C (circa 102,2 °F), facevano fatica a ricordare le cose rispetto a quando il loro corpo era a temperatura normale. Sembra che il cervello sia abbastanza sensibile ai cambiamenti di temperatura!

#Come Gestiamo la Temperatura

I nostri corpi non hanno sempre la stessa temperatura dappertutto. Ci può essere una differenza di alcuni gradi tra la temperatura centrale e quella superficiale. Di solito, quando la temperatura esterna cambia, i nostri corpi hanno dei trucchi per mantenere le cose in equilibrio. Tuttavia, durante cambiamenti rapidi, come rinfrescarsi o scaldarsi, questo equilibrio può cambiare.

Durante le operazioni importanti che coinvolgono la rimozione di molto tessuto canceroso, i pazienti di solito si raffreddano. Ma una volta che la chemioterapia riscaldata viene introdotta, le temperature possono schizzare di nuovo in alto. Questo cambiamento improvviso significa che il monitoraggio della temperatura è cruciale per mantenere tutto sotto controllo.

#Monitoraggio della Temperatura: Perché È Importante

Il monitoraggio accurato della temperatura durante la HIPEC è essenziale. Ci sono diversi modi per controllare la temperatura. Il metodo migliore e più preciso è tramite un tubo speciale inserito nell'arteria polmonare. Tuttavia, questo metodo può essere piuttosto invasivo. Ecco perché i medici a volte usano altri metodi come sonde nell'esofago o nel nasofaringe, oltre a termometri basati sulla pelle.

Nel nostro studio, volevamo scoprire quanto fosse efficace il monitoraggio della temperatura nasofaringea rispetto a questi altri metodi durante la HIPEC con un intervento aggiuntivo per rimuovere il cancro.

#Impostazione dello Studio

Prima di iniziare lo studio, abbiamo ricevuto il via libera dal comitato etico dell'ospedale. Abbiamo anche ottenuto il consenso scritto da tutti i pazienti per partecipare. Tra luglio 2019 e dicembre 2022, abbiamo raccolto dati da pazienti che hanno subito questo intervento insieme alla HIPEC.

Abbiamo incluso 41 pazienti che soddisfacevano specifiche condizioni e abbiamo escluso altri che non erano idonei per queste tecniche di monitoraggio della temperatura. Tutti i pazienti hanno ricevuto lo stesso tipo di anestesia durante le procedure.

#Come Abbiamo Misurato la Temperatura

Durante gli interventi, abbiamo misurato le temperature in diverse aree. La temperatura cutanea è stata valutata sulla fronte con un sensore speciale, mentre la temperatura nasofaringea è stata controllata con una sonda. Un'altra misurazione proveniva da una sonda esofagea che è stata inserita subito dopo che i pazienti sono stati anestetizzati.

Tutte queste letture di temperatura sono state prese ogni cinque minuti durante l'intervento. Abbiamo poi confrontato le differenze tra queste aree per vedere quanto fossero vicine.

#Analisi dei Risultati

Per vedere quanto bene le letture nasofaringee corrispondessero con gli altri metodi, abbiamo eseguito alcune analisi intelligenti. Volevamo capire se le differenze fossero accettabili. Abbiamo fissato un limite di mezzo grado Celsius (0,5 °C) come massima differenza accettabile.

Nei nostri risultati, la differenza media tra la temperatura nasofaringea e quelle della fronte era piuttosto piccola, circa -0,04 °C. Questo significa che erano abbastanza allineate! Tuttavia, quando abbiamo guardato alla proporzione di misurazioni che rientravano nel nostro limite concordato, solo un piccolo numero di esse lo faceva.

Le temperature nasofaringea ed esofagea avevano anch'esse una storia simile con una piccola differenza di circa 0,02 °C. Di nuovo, non male!

#Tendenze della Temperatura Durante la HIPEC

Analizzando i dati, abbiamo notato come la temperatura cambiasse durante i diversi momenti dell'operazione. Prima, durante e dopo la HIPEC, abbiamo controllato l'accordo tra le letture di temperatura. In generale, i nostri risultati hanno indicato una forte connessione tra le temperature nasofaringea, della fronte e esofagea durante l'intera operazione.

Tuttavia, abbiamo notato alcune fluttuazioni interessanti. Dopo la HIPEC, le temperature sono aumentate in tutti i punti di misurazione, soprattutto nelle aree nasofaringea e della fronte. Questo riscaldamento improvviso potrebbe potenzialmente causare problemi per il paziente mentre il suo corpo si adatta.

#Perché il Monitoraggio della Temperatura È Fondamentale

Scegliere dove monitorare la temperatura durante la HIPEC è molto importante. L'obiettivo è ottenere una lettura affidabile per gestire la condizione del paziente in modo efficace. Poiché la temperatura nel cervello è strettamente correlata alla temperatura nasofaringea, ha senso monitorarla lì.

Il termometro per la fronte è anche un'opzione, anche se a volte può dare letture fuorvianti. È stato notato in altri studi che le misurazioni della fronte possono differire di circa 1 °C dalla temperatura centrale, il che è significativo.

I nostri risultati hanno mostrato che anche durante cambiamenti rapidi di temperatura, la temperatura nasofaringea e le misurazioni della fronte hanno mantenuto una buona correlazione. Anche le letture esofagee se la sono cavata bene, ma a volte non si allineavano perfettamente con le altre.

#Osservazioni Post-Intervento

Un altro punto di interesse era che dopo la procedura HIPEC, le temperature scendevano rapidamente, seguite da un’improvvisa risalita. Questo potrebbe essere un problema, poiché i cambiamenti rapidi di temperatura possono mettere sotto stress il cuore e i vasi sanguigni.

Mentre studiavamo questi cambiamenti, abbiamo notato che la temperatura esofagea riflette spesso quella della cavità addominale, mostrando un comportamento differente durante l'intervento. Questo significa che dobbiamo essere vigili nella gestione dei cambiamenti di temperatura durante e dopo l'intervento.

#Conclusione

In sintesi, il nostro studio ha trovato forti connessioni tra le letture di temperatura nasofaringea, della fronte e esofagea durante la HIPEC con trattamento chirurgico. Tuttavia, c'erano differenze notevoli che potrebbero portare a complicazioni. Monitorare efficacemente la temperatura in queste situazioni è vitale, poiché i cambiamenti di temperatura possono influenzare significativamente gli esiti per i pazienti.

Essere consapevoli di come la temperatura impatti le procedure chirurgiche aiuta i fornitori di assistenza sanitaria a prendersi meglio cura dei pazienti. È una questione seria, ma a volte è un po' come una danza delicata dove tutti devono rimanere in sintonia per far funzionare le cose senza intoppi. Dopo tutto, nessuno vuole una sorpresa di temperatura inaspettata!