Combattere la malaria: L'importanza di segnalare gli effetti collaterali
La Prevenzione Chimica della Malaria Stagionale in Ghana si basa sulla segnalazione degli effetti collaterali per avere successo.
Abdul Gafaru Mohammed, Dora Dadzie, George Adu Asumah, Isaac Adomako, Joel Jeffrey Idun-Acquah, Paul Boateng, Nana Yaw Peprah, Keziah L. Malm
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Indice
- Che cos'è la Prevenzione Chimica Stagionale della Malaria?
- Il ruolo dei medicinali nella SMC
- L'importanza di segnalare le reazioni avverse ai farmaci
- Quali sono i comuni effetti collaterali?
- Le sfide della segnalazione
- Fattori che influenzano i tassi di segnalazione
- Educare i caregiver
- Il ruolo dei lavoratori della salute comunitaria
- La strada da seguire
- Conclusione
- Fonte originale
La malaria è una malattia seria causata da parassiti che vengono trasmessi tramite le punture di zanzare infette. I bambini sotto i 5 anni sono i più colpiti da questa malattia, specialmente nelle regioni dove la malaria è comune. Per combattere questo problema, il Ghana ha adottato un metodo chiamato Prevenzione Chimica Stagionale della Malaria (SMC). Questo metodo fornisce ai bambini trattamenti durante la stagione delle piogge, quando la malaria è più probabile.
Che cos'è la Prevenzione Chimica Stagionale della Malaria?
La Prevenzione Chimica Stagionale della Malaria (SMC) è un approccio proattivo dove i bambini ricevono farmaci per la malaria in determinati periodi dell'anno. Lo scopo è evitare che i bambini si ammalino di malaria mantenendo una quantità sufficiente di medicine nel loro corpo per combattere la malattia. È come dare ai bambini uno scudo prima che le zanzare escano a giocare.
Il Ghana ha adottato la SMC nel 2013. Il processo è iniziato su scala ridotta in un distretto chiamato Lawra e successivamente si è ampliato per coprire molte altre aree. Nel 2021, i programmi SMC hanno raggiunto 72 distretti nelle regioni settentrionali e orientali, oltre ad alcuni altri, aiutando molti bambini a evitare la malaria.
Il ruolo dei medicinali nella SMC
Il successo della SMC si basa su una combinazione di farmaci noti come amodiaquina e sulfadoxina-pirimetamina. Questi medicinali lavorano insieme per tenere lontana la malaria. Tuttavia, qualsiasi farmaco può avere effetti collaterali, chiamati Reazioni avverse ai farmaci (ADR). È fondamentale tenere d'occhio queste reazioni, poiché possono influenzare come le famiglie percepiscono i farmaci.
In Ghana, ai Caregiver—spesso i genitori—viene chiesto di segnalare eventuali effetti collaterali che i loro bambini potrebbero sperimentare dopo aver preso il medicinale per la malaria. Purtroppo, non tutti si sentono a proprio agio nel farlo e i tassi di segnalazione di questi effetti collaterali non sono ideali.
L'importanza di segnalare le reazioni avverse ai farmaci
Ma perché è così importante segnalare queste reazioni avverse? Quando i caregiver segnalano effetti collaterali, può aiutare le autorità sanitarie a capire come funziona il medicinale e se è necessario apportare cambiamenti. Tuttavia, in Ghana, molte persone non segnalano gli ADR, portando a una carenza di informazioni che potrebbero migliorare i trattamenti.
In Ghana, un sistema di segnalazione passiva si basa principalmente su genitori e caregiver per riportare eventuali reazioni avverse. Questo sistema significa che se i caregiver non segnalano, le autorità sanitarie potrebbero non essere a conoscenza degli effetti collaterali che si verificano nei bambini, il che può influire sulla fiducia nel programma SMC.
Quali sono i comuni effetti collaterali?
Alcuni degli effetti collaterali comuni riportati dai caregiver includono:
- Diarrea
- Vomito
- Febbre
- Dolore addominale
Questi effetti collaterali possono verificarsi rapidamente dopo aver preso il medicinale—talvolta entro poche ore. I caregiver a volte gestiscono queste reazioni a casa, pensando che non abbiano bisogno di aiuto professionale. Questo spesso non è il miglior approccio, poiché aspettare che le cose migliorino da sole può portare a problemi più gravi.
Le sfide della segnalazione
I rapporti indicano che solo un numero limitato di caregiver comunica effettivamente eventuali effetti collaterali ai servizi sanitari. Ad esempio, in uno studio recente, meno del 17% dei caregiver che hanno notato reazioni avverse le ha segnalate. Questo tasso di segnalazione è piuttosto basso rispetto ad altre regioni, come il Sudafrica, dove molte più persone hanno comunicato esperienze simili.
Le ragioni per la bassa segnalazione possono variare. Alcuni caregiver potrebbero non sapere cosa sia una reazione avversa ai farmaci o potrebbero non capire la loro importanza. Altri potrebbero ritenere che contattare qualcuno per aiuto non valga la pena. Se un caregiver pensa, “La febbre di mio figlio passerà da sola,” potrebbe decidere di non segnalarla. Lo stesso vale per i genitori che non sanno come contattare i professionisti della salute o potrebbero essere troppo occupati per chiedere aiuto.
Fattori che influenzano i tassi di segnalazione
Diversi fattori possono influenzare se i caregiver segnalano reazioni avverse:
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Conoscenza: Se i caregiver sanno cosa sono gli ADR e capiscono perché è importante segnalarli, è più probabile che comunichino eventuali problemi.
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Comunicazione: Avere facile accesso al personale sanitario o informazioni su come segnalare problemi può incoraggiare i caregiver a condividere le loro esperienze.
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Stato civile: È interessante notare che i caregiver non sposati tendono a segnalare ADR più frequentemente rispetto ai loro omologhi sposati. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che i caregiver sposati devono spesso consultare i propri partner prima di prendere decisioni sanitarie, il che può rallentare il processo di segnalazione.
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Accesso alla salute: Se un caregiver sa di poter facilmente contattare un fornitore di assistenza sanitaria—come tramite una linea telefonica o visitando una struttura—è più probabile che segnali.
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Età e istruzione: I caregiver più giovani spesso segnalano meno rispetto a quelli più anziani, e quelli che hanno ricevuto formazione sugli ADR sono più propensi a segnalare eventuali eventi avversi.
Educare i caregiver
L'educazione gioca un ruolo fondamentale nel migliorare i tassi di segnalazione. I caregiver devono essere informati sui potenziali effetti collaterali del trattamento che ricevono i loro bambini. Quando i caregiver sono educati su cosa aspettarsi, è più probabile che riconoscano quando accade qualcosa di insolito e prendano provvedimenti.
Inoltre, i lavoratori della salute dovrebbero concentrarsi nel fornire ai caregiver informazioni chiare su come gestire gli effetti collaterali lievi. Ad esempio, se un bambino sviluppa una febbre o una leggera diarrea, i caregiver dovrebbero sapere cosa fare e quando cercare ulteriore aiuto.
Il ruolo dei lavoratori della salute comunitaria
I lavoratori della salute comunitaria sono essenziali per colmare il divario tra i sistemi sanitari e le famiglie. Possono educare i caregiver, ricordare loro l'importanza di segnalare e aiutarli a sentirsi più a loro agio nel farlo.
Questi lavoratori possono visitare le case, parlare dei medicinali somministrati e spiegare quali reazioni avverse potrebbero verificarsi. Costruendo fiducia con le famiglie, possono garantire che i caregiver si sentano supportati quando segnalano reazioni avverse.
La strada da seguire
Per migliorare la segnalazione delle reazioni avverse ai farmaci in Ghana, si incoraggiano le autorità sanitarie a implementare strategie come:
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Sessioni educative regolari: Organizzare incontri comunitari per educare le famiglie sulla malaria e sull'importanza della SMC, oltre a come segnalare eventuali problemi.
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Meccanismi di segnalazione semplici: Stabilire modi semplici per i caregiver di segnalare reazioni avverse, come linee telefoniche o moduli online.
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Visite di follow-up: I lavoratori della salute dovrebbero effettuare visite di follow-up, specialmente dopo la somministrazione della SMC, per controllare i bambini e ricordare ai caregiver di segnalare eventuali problemi.
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Costruire fiducia: Lavorare per costruire fiducia tra il personale sanitario e le comunità, poiché questo può migliorare significativamente la comunicazione e i tassi di segnalazione.
Conclusione
La Prevenzione Chimica Stagionale della Malaria è un metodo promettente per proteggere i bambini dai pericoli della malaria in Ghana. Tuttavia, affinché abbia successo, i caregiver devono segnalare attivamente eventuali reazioni avverse ai farmaci. Comprendendo gli effetti collaterali comuni, riconoscendo i fattori che influenzano la segnalazione e fornendo educazione e supporto essenziali, è possibile migliorare la situazione.
Mentre continuiamo a combattere la malaria, ricordiamo che ogni segnalazione conta! Può aiutare a garantire che i bambini ricevano la migliore protezione possibile contro questa malattia diffusa. E chissà, potrebbe persino salvare lo snack preferito di qualcuno dal venire vomitato inaspettatamente!
Fonte originale
Titolo: Caregivers Decision to Report Adverse Drug Reactions among Children Receiving Seasonal Malaria Chemoprevention in Ghana
Estratto: IntroductionThe antimalarial medicines used in Seasonal Malaria Chemoprevention (SMC) campaigns are generally well-tolerated but adverse drug reactions (ADRs) can occur. Monitoring, reporting, and prompt management of ADRs is essential to build and maintain trust in SMC campaigns in the implementing communities. The caregivers decision to report ADRs represents a critical issue at the intersection of public health, child welfare, and pharmacovigilance. As SMC campaigns continue to expand, it is imperative to understand and address the factors influencing caregivers decisions to report ADRs. MethodsA mixed methods cross-sectional study involving questionnaire administration, focus group discussions, and review of childrens health records was employed to collect data from caregivers of children aged 3-59 months in the Northern, North-East, and Savanna regions of Ghana. A systematic random sample of 679 caregivers was recruited for the study across three regions. Data including ADR occurrence, maternal and child characteristics was collected from selected caregivers in their homes. Logistic regression was performed for associations between caregivers reports of ADRs and caregiver characteristics. ResultsAbout 49.5% (336/679) of caregivers mentioned the occurrence of ADRs in children after receiving SMC medication. The commonly cited ADR was diarrhea (34.7%, 116/336). Only 16.9% (57/336) of caregivers reported ADRs to the health workers at the time of occurrence. After adjusting for confounders, increasing age of child (aOR=1.04, 95%CI:1.008-1.065), receiving education on ADR reporting (aOR=4.03, 95%CI:4.366-6.119), education on management of mild ADRs (aOR=4.43, 95%CI:2.094-9.808) and having a means of reaching health personnel (aOR=1.56, 95%CI:1.202-2.037) increased the odds of ADR reporting while increasing age of caregivers (aOR=0.92, 95%CI:0.883-0.966) and being married (aOR=0.17, 95%CI:0.149-0.183) decreased the odds of reporting ADRs among the caregivers studied. ConclusionLess than 20% of caregivers whose children experienced ADRs after receiving SMC medication reported the incident. Caregiver education on ADRs and its management and means of reaching the health team were modifiable factors that influenced caregiver ADR reporting.
Autori: Abdul Gafaru Mohammed, Dora Dadzie, George Adu Asumah, Isaac Adomako, Joel Jeffrey Idun-Acquah, Paul Boateng, Nana Yaw Peprah, Keziah L. Malm
Ultimo aggiornamento: 2024-12-05 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.28.24318172
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.28.24318172.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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