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Affrontare la Perdita Audiovisiva Improvvisa: Cosa Devi Sapere

Scopri tutto sulla perdita di udito improvvisa e le opzioni di trattamento come le iniezioni di cortisone.

Sandra Schmidt, Milena Thomsen, Kai Johannes Lorenz

― 5 leggere min


Perdita dell'udito Perdita dell'udito improvvisa spiegata dell'udito improvvisa. trattare efficacemente la perdita Ecco alcuni spunti rapidi su come
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La perdita improvvisa dell'udito è quando una persona perde l'udito rapidamente, spesso senza preavviso. Di solito avviene in un orecchio e può essere causata da una combinazione di fattori diversi. Molti potrebbero non rendersi conto che questa condizione può arrivare anche con altri sintomi fastidiosi, come ronzii nelle orecchie, vertigini o una sensazione di pressione nell'orecchio. La perdita improvvisa dell'udito colpisce soprattutto le persone più anziane, ma può capitare a chiunque, anche ai bambini di tanto in tanto.

Anche se può sembrare spaventoso, ci sono opzioni di trattamento disponibili. Un approccio comune è somministrare iniezioni di cortisone direttamente nell'orecchio, una procedura chiamata iniezione intratimpanica di cortisone (ITI). Ma prima di addentrarci in questo, vediamo cosa sappiamo sulla perdita improvvisa dell'udito.

Cosa causa la perdita improvvisa dell'udito?

La causa esatta della perdita improvvisa dell'udito è spesso sconosciuta. Tuttavia, sono stati suggeriti diversi possibili colpevoli. Questi possono includere infezioni virali, problemi con le membrane dell'orecchio interno, problemi di flusso sanguigno e persino reazioni autoimmuni, in cui il corpo attacca per errore le proprie cellule. Poiché potrebbe non esserci una ragione chiara per la perdita dell'udito, i medici di solito escludono altre possibili cause prima di arrivare a una diagnosi di perdita improvvisa dell'udito.

Come trattano i medici questa condizione?

Da oltre 50 anni, i medici trattano la perdita improvvisa dell'udito con steroidi come il cortisone. Questi farmaci si pensa aiutino a ridurre l'infiammazione nell'orecchio interno, il che potrebbe migliorare l'udito. La raccomandazione comune è un'alta dose di cortisone orale assunta per alcuni giorni. Anche se è stato il trattamento di riferimento per molto tempo, c'è ancora un po' di confusione su quanto sia efficace e su come funzioni.

Sono emersi nuovi studi che suggeriscono che dosi più basse di cortisone potrebbero funzionare altrettanto bene, ma con meno effetti collaterali. Qui entra in gioco l'ITI, presentando un'alternativa per i pazienti che non hanno risposto bene ai farmaci orali o che non possono prenderli per motivi di salute.

Cos'è l'ITI e come funziona?

Le iniezioni di cortisone intratimpanico comportano l'inserimento di cortisone direttamente nell'orecchio. Questo trattamento mira ad aumentare la concentrazione del farmaco nell'orecchio interno riducendo al minimo la quantità che entra nel flusso sanguigno, il che aiuta a diminuire gli effetti collaterali. Pensalo come dare all'orecchio interno una spinta diretta mentre si tiene sotto controllo il resto del corpo.

Prima di ricevere l'iniezione, un paziente deve sottoporsi a un Test dell'udito per vedere quanto bene può sentire e per monitorare eventuali cambiamenti. Se l'udito è ancora scarso, il medico somministra l'iniezione in condizioni sterili e spesso con un anestetico locale per ridurre il disagio.

Cosa succede durante la procedura?

Il processo inizia con la pulizia del canale uditivo per assicurarsi che sia tutto sterile. Poi, viene applicata un'unguento speciale per intorpidire il timpano. Dopo aver atteso che l'effetto anestetico si manifesti, il medico inietta la soluzione di cortisone nell'orecchio. Spesso la testa viene inclinata per mantenere il farmaco in posizione per un po' prima che il paziente possa sedersi di nuovo.

I pazienti di solito ricevono più di un'iniezione, spesso distribuite su diversi giorni. In questo specifico scenario, la persona media ha ricevuto circa otto iniezioni, permettendo al farmaco di avere effetto nel tempo.

Rischi ed effetti collaterali

Anche se l'ITI può aiutare, non è priva di rischi. In un gruppo di 103 pazienti, alcuni hanno riportato complicazioni come la perforazione del timpano, che ha richiesto ulteriori interventi chirurgici. Alcuni hanno anche segnalato cambiamenti nel gusto o un po' di vertigini. Detto questo, molti pazienti tollerano bene la procedura e segnalano miglioramenti, anche se vale la pena notare che a volte l'udito può peggiorare temporaneamente dopo il trattamento.

Confrontare l'ITI con il cortisone orale

Una domanda chiave nelle discussioni mediche è se l'ITI offra vantaggi aggiuntivi rispetto al cortisone orale. Alcuni studi suggeriscono che l'ITI potrebbe non mostrare un aumento del miglioramento dell'udito rispetto al trattamento orale tradizionale, soprattutto quando usato come prima opzione. Tuttavia, quando i trattamenti precedenti non funzionano, l'ITI potrebbe essere una scommessa migliore per alcune persone, mostrando più promesse rispetto a non fare nulla.

Con nuovi studi che esaminano diverse dosi di cortisone orale, la discussione continua su come trattare al meglio la perdita improvvisa dell'udito. Man mano che la ricerca avanza, i medici sperano di chiarire quando utilizzare l'ITI e se dovrebbe essere la prima scelta o un'opzione secondaria dopo aver provato le pillole.

Cosa riserva il futuro?

Il campo del trattamento della perdita improvvisa dell'udito si sta evolvendo, e c'è una spinta per avere linee guida più chiare su come trattare questa condizione. Gli esperti concordano sul fatto che, mentre l'ITI potrebbe aiutare alcuni pazienti, non dovrebbe sostituire il cortisone orale per tutti. Invece, c'è bisogno di approcci più standardizzati per garantire che tutti i pazienti ricevano il trattamento migliore per loro.

Man mano che emergono nuovi studi, aiuteranno i medici a comprendere i migliori modi per gestire la perdita improvvisa dell'udito. L'obiettivo è semplificare e rendere più efficace il trattamento, restituendo l'udito ai pazienti e permettendo loro di godersi la vita senza quei fastidiosi ronzii nelle orecchie o problemi di vertigini.

Conclusione

Anche se la perdita improvvisa dell'udito può essere angosciante, è rassicurante sapere che ci sono opzioni di trattamento disponibili. Le iniezioni intratimpaniche di cortisone sono una di queste opzioni che potrebbero funzionare per alcune persone, specialmente se i farmaci orali non sortiscono l'effetto desiderato.

Con la ricerca in corso, stiamo imparando di più sui migliori modi per trattare questa condizione e aiutare i pazienti a recuperare il loro udito. Quindi, se tu o qualcuno che conosci state affrontando una perdita di udito inaspettata, vale la pena parlarne con un medico riguardo ai migliori trattamenti disponibili. Dopotutto, sentire è credere!

Fonte originale

Titolo: Intratympanic cortisone injection: an evaluation of the current data situation

Estratto: IntroductionIntratympanic cortisone injections (ITI) have been established for sudden deafness for years. ITI can be used as primary therapy and, above all, as rescue therapy if systemic administration has not brought any improvement or if there are contraindications to systemic administration. MethodsMany different forms of application, indication, duration and treatment have been used. Different local anesthetics, cortisone preparations, body and head positions are practiced. Results103 patients are analyzed. In 55 cases, the injection after oral therapy. In 48 cases, given immediately due to extreme hearing loss or comorbidities the injections are well tolerated with rare unpleasant side effects. DiscussionHigh-dose treatment with cortisone has been used for decades. The HODOKORT study brought significant dose reductions. The KORTEBO study could not be carried out, but there is need for it. There is a lack of evidence of an optimal indication, implementation and objective proof, which is urgently needed.

Autori: Sandra Schmidt, Milena Thomsen, Kai Johannes Lorenz

Ultimo aggiornamento: 2024-12-06 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.05.24318568

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.05.24318568.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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